الجلطة الوريدية العميقة د. فراس الطراونة – أخصائي الأمراض الباطنية الجلطة الوريدية العميقة هي جلطة دموية تتشكل في وريد عميق في الساقين، عادةً في الفخذ أو الربلة. يمكن أن تسبب الألم والتورم والاحمرار والدفء في المنطقة المصابة. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل الانصمام الرئوي. أسباب تجلط الدم في الساق: عدم الحركة لفترات طويلة، مثل السفر لمسافات طويلة أو البقاء في الفراش لفترة طويلة بعد الجراحة. الإصابة أو الصدمة، مثل الكدمات أو الكسر. بعض الحالات الطبية، مثل السرطان أو اضطرابات التخثر. استخدام بعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل أو الستيرويدات. أعراض تجلط الدم في الساق: ألم في الساق، عادةً في الفخذ أو الربلة. تورم في الساق. احمرار ودفء في الساق. صعوبة في المشي. تشخيص تجلط الدم في الساق: يعتمد تشخيص تجلط الدم في الساق عادةً على التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني. يمكن للطبيب أيضًا طلب إجراء اختبارات، مثل اختبارات الدم أو التصوير الطبي، لتأكيد التشخيص. علاج تجلط الدم في الساق: يعتمد علاج تجلط الدم في الساق على شدة الحالة. في الحالات الخفيفة، قد يوصي الطبيب بعلاجات منزلية، مثل رفع الساق المصابة وتطبيق الكمادات الباردة. في الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم العلاج الطبي، مثل استخدام الأدوية المضادة للتخثر أو الجراحة. مضاعفات تجلط الدم في الساق: تشمل مضاعفات تجلط الدم في الساق ما يلي: الانصمام الرئوي: وهو جلطة دموية تتشكل في الوريد الرئوي. الغرغرينا: وهي موت الأنسجة بسبب نقص تدفق الدم. الوقاية من تجلط الدم في الساق: هناك عدة طرق للوقاية من تجلط الدم في الساق، بما في ذلك: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. شرب الكثير من السوائل. ارتداء جوارب ضغط إذا كنت تسافر لمسافات طويلة أو تبقى في الفراش لفترة طويلة. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتجلط الدم، تحدث إلى طبيبك حول الأدوية أو الإجراءات التي يمكن أن تساعد في الوقاية من تجلط الدم. إذا كنت تعاني من أعراض تجلط الدم في الساق، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن يؤدي العلاج السريع إلى منع المضاعفات الخطيرة.
Zinc Lozenges ما هو عنصر الزنك؟
Zinc Lozenges الصيدلانية حلا الجمل – مستودع أدوية الفارابي ما هو عنصر الزنك؟ الزنك هو معدن أساسي يلعب دورا مهما في نمو وتطور الجسم، ووظيفة المناعة، والناقلات العصبية والرؤية. وتشير التقديرات إلى أن الزنك مرتبط بأكثر من 3000 وظيفة داخل الجسم. إن تناول الزنك بشكل كاف ضروري للحفاظ على سلامة الجهاز المناعي، خاصة للتطور الطبيعي لوظائف الخلايا التي تتوسط كلا من الاستجابات المناعية الوراثيّة (neutrophils ,macrophages, and natural killer cells) والمناعة المكتسبة (B-lymphocytes and T-lymphocytes). تأثير نقص الزنك على جسم الإنسان يسبب نقص الزنك الإسهال وبطء النمو وفقدان الشهية عند الرضع والأطفال. عند الأطفال الأكبر سنًا، يسبب نقص الزنك أيضًا تساقط الشعر والالتهابات المتكررة. نقص الزنك في أي عمر يمكن أن يسبب فقدان حاستي التذوق والشم. عند كبار السن، يمكن أن يؤدي نقص الزنك إلى تأخير التئام الجروح ويسبب مشاكل في التفكير والذاكرة. في البلدان ذات الدخل المنخفض، يمكن أن يسبب نقص الزنك أثناء الحمل الولادة المبكرة ومضاعفات أخرى. قد يعاني الأطفال من انخفاض الوزن عند الولادة وزيادة خطر الوفاة. أقراص الزنك لوزنج من جاميسون عند الشعور بالأعراض الأولى لنزلات البرد أو الإنفلونزا، توفر أقراص الزنك لوزنج على جلوكونات الزنك ذات امتصاص عالي وفيتامين ج وفيتامين د والإكيناسيا ليقوي جهاز المناعة وللمساعدة على محاربة الفيروسات. تذوب بسرعة في الفم حتى يتمكن الجسم من امتصاص المكونات النشطة بسهولة، مما يوفر راحة سريعة للحلق والاحتقان من أعراض البرد والإنفلونزا. يحتوي على خلاصة البابونج والزنجبيل والنعناع والاستراغالوس. أقراص الزنك لوزنج مخصصة للبالغين والأطفال: ما هي الحالات التي تحتاج الى Zinc Cherry Lozenges؟ 1- المصابون بالزكام والأنفلونزا وجفاف أو التهاب الحلق. 2- لدعم جهاز المناعة. 3- للذين يعانون من التحسسات الموسمية. 4- للذين يعانون من نقص الزنك. أقراص الزنك لوزنج تحتوي على: – زنك جلوكونات 10 ملغ. – فيتامين ج 100 ملغ. – فيتامين د 100 IU – عشبة الإكيناسيا 8 ملغ: تساعد على تخفيف أول أعراض الرشح والانفلونزا. – عشبة الاستراغالوس 1 ملغ: تعرف نبتة الأسترغالس بالادابتوجين حيث تحمي الجسم من عوامل الاجهاد الجسدية والعقلية وحتى النّفسية. تحتوي على مضادات الأكسدة ولها العديد من الفوائد منها دعم صحة جهاز المناعة والوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوية حيث تحمل خصائص مضادة للالتهاب. – عشبة البابونج 1 ملغ. – مستخلص الزنجبيل 1 ملغ. – أوراق النعناع 1 ملغ. ما يميّز منتج Zinc Lozenges من جاميسون – مصدر لمضادّات الأكسدة – مطرّي للحلق مع عدم وجود طعم الزنك – لا يحتوي على الغلوتين أو اللاكتوز أو الألوان الاصطناعية أو النكهات أو المواد الحافظة.
زراعة الأسنان بدقة فائقة بالتقنية الموجهة بالحاسوب
زراعة الأسنان بدقة فائقة بالتقنية الموجهة بالحاسوب د. إيمان سعيد نزال – أشعة الأسنان شهدت تقنيات زراعة الأسنان تطوراً هائلاً في الآونة الأخيرة، حيث ظهرت تقنيات جديدة بمميزات لا نهائية لزراعة الأسنان، ومن أحدث هذه التقنيات تقنية زراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب، التي تمثل طفرة في عالم زراعة الأسنان مقارنة بالإجراءات الطبية التقليدية، حيث يتم تقليل فترات الانتظار الطويلة والحاجة إلى زرع العظام في الفكين، ويتم تفادي عمليات الزراعة المؤلمة التي تأخذ أشهرًا للشفاء بفضل تقنية الحاسوب. ما هي زراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب؟ زراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب هي إجراء طبي متطور ومتقن يستخدم التكنولوجيا الحاسوبية لمساعدة أطباء الأسنان في تركيب زراعات الأسنان في فك المريض، تتكون هذه العملية من استخدام برنامج تخطيط الزراعة مع تحميل صور ثلاثية أبعاد لتشريح المريض، وهي مستمدة من المقطع الحاسوبي والمعلومات المستمدة من التشخيص، تعمل جراحة زراعة الأسنان الموجهة بالكمبيوتر على تمكين أطباء الأسنان من تنفيذ الإجراءات بمزيد من الدقة والكفاءة. تتضمن الزراعة الموجهة بالكمبيوتر استخدام الأشعة المقطعية المخروطية على المريض للتخطيط الدقيق لعملية الزرع، مما يؤدي إلى نتيجة أكثر دقة، وذلك من خلال ما يلي: التوجيه: يعد التصوير أحد الجوانب المهمة لجراحة زراعة الأسنان الموجهة بالكمبيوتر، حيث يتمكن الطبيب من معالجة صور عظم الفك للمريض مع الأنسجة المحيطة ليستطيع رسم خريطة للجراحة وفق برنامج مخصص Software يتضمن خصائص يحتاجها الطبيب المختص. التخطيط الدقيق: يساعد كل من الكمبيوتر والتصوير المقطعي المحوسب الجراح على التخطيط للنهج الأكثر دقة لوضع الزرعة، مما يسمح بتقليل المضاعفات الصعبة للجراحة وتقليل الجزء الجراحي للحد الأدنى. كيف تتم زراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب؟ تتضمن عملية زراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب من المراحل التالية: فحص شامل لمنطقة الفك: تتضمن الخطوة الأولى إجراء فحص شامل لمنطقة الفك باستخدام ماسح ضوئي متقدم، يولّد هذا الفحص صورة ثلاثية الأبعاد لمنطقة الفك، تشمل تجاويف الجيوب الأنفية، والأنسجة العصبية، وجودة العظام وكثافتها، ومواضع الأسنان الدقيقة، وبنية الفك، يمهد هذا الفحص الشامل الطريق لإجراء جيد التخطيط. إنشاء نموذج فك ثلاثي الأبعاد: بعد إجراء التصوير المقطعي المحوسب، يتم استخدام برامج متخصصة، لإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للفك، يساعد هذا النموذج في وضع الغرسة فعليًا في أفضل المواقع، يمكن للجراح إجراء عملية الزرع دون التخمين أو الحاجة إلى شقوق إضافية، مما يضمن ملاءمة دقيقة داخل الفك ومحجر السن. إعداد دليل الحفر: يتم إرسال النموذج ثلاثي الأبعاد، الذي يعرض موضع الزرع الافتراضي، إلى مختبر متخصص، يقوم بعد ذلك بإعداد دليل الحفر لاستخدام الجراح، يعد هذا الدليل أداة هامة جداً أثناء الجراحة، حيث يسهل وضع الزرعة بدقة في الفك أو حتى الأنسجة الرخوة بأقل قدر من الاضطراب في اللثة والعظام. عملية الزرع: بفضل دليل الحفر، يمكن لجراحي الزرع الآن وضع الزرعة بدقة، مما يقلل الحاجة إلى إجراء جروح واسعة النطاق والتدخل الجراحي، تتيح مثل هذه الأدلة إجراء عملية زرع الأسنان، وتعزيز الشفاء بشكل أسرع وتقليل التورم. متى ينصح بزراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب؟ ينصح عادة بزراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب في الحالات التالية: تحقيق نتائج محسنة: يضمن اختيار جراحة الأسنان بتوجيه من الأشعة المقطعية وتكنولوجيا الكمبيوتر نتائج أكثر دقة، خاصة عندما يكون دور الزراعة حاسماً في دعم الجسور أو أطقم الأسنان. معالجة تحديات كثافة العظام: إذا كان المريض يواجه مشاكل في كثافة العظام ويبحث عن بديل لتقليل التكلفة الباهظة المرتبطة بترقيع العظام، فإن الجراحة بمساعدة الكمبيوتر توفر حلاً لوضع الزرع دون الحاجة إلى ترقيع العظام، يمكنه معالجة تشريح العظام المعقد الذي يتطلب تعديلات أو حفرًا كبيرة بشكل فعال. الخلع الفوري أو الفم الخالي من الأسنان بالكامل: المرضى الذين ليس لديهم أسنان كاملة أو الذين يحتاجون إلى خلع أسنان فوري يليه زرع الأسنان يمكن أن يستفيدوا بشكل كبير من الجراحة المحوسبة أو بمساعدة الكمبيوتر. التقليل من تعقيدات الزراعة التقليدية: يتضمن طب الأسنان المزروع جراحة معقدة، مما يستلزم إجراء شقوق في اللثة والأنسجة والأعصاب للوصول إلى العظام لوضع الزرع، تساعد الأشعة المقطعية على تقليل آثار الجراحة من خلال توجيه الشقوق الدقيقة. وجود زراعة أخرى: في الحالات التي يتم فيها وضع العديد من الغرسات بالقرب من بعضها البعض أو بالقرب من الأسنان المجاورة، يصبح اختيار الجراحة الموجهة بالكمبيوتر أمرًا ضروريًا. فوائد زراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب تساعد البيانات والتفاصيل الإضافية المقدمة الجراح في تحسين استراتيجية وضع الزرع بشكل عام، وتوفر زراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب العديد من المزايا والفوائد، مثل: توفر صورة تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد للفك. تساعد على جعل الجراحة خالية من الألم وأكثر راحة. يساعد التصوير المقطعي المحوسب على تجميع خطة الزرع. تساعد برامج الكمبيوتر المتخصصة للغاية في رسم خريطة للجراحة. تصبح الجراحة أكثر قابلية للتنبؤ بها وأكثر أمانًا وسرعة بفضل هذا. تقل الحاجة إلى ترقيع العظام وتصبح زراعة الأنسجة الرخوة قابلة للتطبيق. تساعد على وضع الغرسات بدقة في المناطق المخططة مسبقًا. يمكن الآن وضع الغرسات في أماكن لم يكن من الممكن وضعها قبل ظهور هذه التقنية. نتائج جمالية أفضل لأن الغرسة تبدو طبيعية تمامًا. توفر الدقة والتنبؤ بنتائج العلاج. تقلل مخاطر الإصابة بالأعصاب أو الأوعية الدموية أو الجيوب الأنفية أو الجذور أو الأنسجة اللثوية. تقلل الوقت الجراحي والتدخل الجراحي والنزيف والألم والتورم. تسهل عملية الزراعة الفورية والتحميل الفوري في حالات معينة. توفر الرضا والراحة لكل من المريض والطبيب لكن لا يوجد شيء مثالي على الإطلاق، وعلى الرغم من مدى تقدم إجراء جراحة زراعة الأعضاء الموجهة بالحاسوب، يوجد بعض العيوب البسيطة، حيث زراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب تتطلب مستوى عالياً من التنسيق بين الطبيب والفني والمريض، وتكلفة أعلى من الطرق التقليدية، وتوافر المعدات والبرامج اللازمة، كما أنها تعتمد على دقة وجودة الصور الشعاعية والمسح الضوئي والتصنيع الجراحي والتنفيذ السريري. لذلك، يجب على الطبيب تقييم كل حالة على حدة واختيار الأسلوب الأنسب للمريض وفقاً للعوامل المختلفة. يمكنك زيارة المركز الأوروبي لطب الأسنان والاستمتاع برحلة ناجحة وفعالة لزراعة الأسنان الموجهة بالحاسوب، على أيدي نخبة من أفضل الأطباء وباستخدام أحدث الأجهزة والتقنيات. حيث أن المركز الأوروبي لطب الأسنان يستقدم جهاز ال CBCT للتصوير الطبقي ثلاث الأبعاد للفكّين لتطوير عمليات زراعة الأسنان واعتماد مبدأ الزراعة الموجهة بالحاسوب لجميع حالات الزراعة في المركز مما يضمن نسبة نجاح أعلى ومضاعفات اقل وتركيبات على مستوى أعلى من الدقة والراحة للمريض، وبدوره يعد المركز الأوروبي لطب الأسنان أول مركز لطب الأسنان يكون فيه طبيبة أشعة متخصصة مقيمة بالمركز لغايات تشخيص الأمراض، وبالتعاون مع أطباء متخصصين على أعلى مستوى.
الدكتور عبدالله الرعود – متلازمة ستوكهولم Stokholm Syndrome
متلازمة ستوكهولم Stockholm Syndrome الدكتور عبد الله الرعود – مستشار العلاج النفسي والعائلي – عيادة الدكتور وليد شنيقات هي استجابة تصدر عن الفرد حين يكون في موقف يشعر بأنه عاجز وغير قادر على التحكم في مصيره وعندما يشعر بالخوف والألم الشديدين بعد التعرض للتعذيب الجسدي والنفسي وانه مسيطر عليه من قبل الشخص الآخر الذي يقوم بتعذيبه أو السيطرة عليه (مثل المختطف). ماذا تعني متلازمة ستوكهولم هي استجابة غير طبيعية وغير سوية يلجأ فيها الشخص بالتعاطف مع الجهة المسيطرة عليه (مثل الخاطف). وفيها تبدأ الرهينة بالدفاع عن الخاطف والتعاطف معه ويمكن أن يستمر الولاء والاستسلام حتى بعد انتهاء الخطف أو انتهاء مصيبتهم وينطبق عليها المثل الأردني (القط ما بيحب إلا خانقه). أسباب ظهور متلازمة ستوكهولم يتكون اعتقاد راسخ لدى المخطوف الرهينة بأن الخاطف يمكن له أن يثبت له أو أن الزوجة يمكن أن يطلقها زوجها وتتدمر حياتها. يتولد لدى المخطوف أو الرهينة اعتقاد أنه ليس هنالك طريقة من النجاة أو الفرار. تضخيم أي فعل لطيف من الخاطف واعتبارها من الأفعال التي ترعى وتحمي المخطوف. العزلة عن الآخرين سوى الشخص الخاطف. العلاج العلاج النفسي السلوكي الإدراكي. العلاج الدوائي.
حمية الفودماب لمتلازمة القولون العصبي
حمية الفودماب لمتلازمة القولون العصبي بتول محمود ناصر – ماجستير تغذية – مركز الديار الطبي متلازمة القولون العصبي يعد انتشار متلازمة القولون العصبي شائع جداً وهي حالة اضطراب في حركة الأمعاء تصاب فيها الأمعاء الغليظة (القولون) للجهاز الهضمي وتشمل أعراض المرض تقلصات، ألم في البطن، انتفاخ، غازات وإسهال أو إمساك أو كليهما مما قد يؤثر سلباً على نمط حياة الأشخاص. يتم تشخيص المرض في حال وجود ألم بطني متكرر أو انزعاج يستمر لمدة 3 أيام على الأقل شهرياً خلال الأشهر الثلاثة السابقة، واثنين أو أكثر مما يلي: الشعور بالتحسن فقط في حال الذهاب إلى الحمام والإخراج، التغيير في عدد مرات الإخراج، التغيير في شكل البراز (مظهره). والذي أدى إلى تسليط الضوء على أهمية معرفة الغذاء المناسب لتجنب الأعراض الجانبية، فما هي حمية الفودماب؟ وما أهم الأطعمة التي ينصح بتجنب تناولها؟ أسباب متلازمة القولون العصبي لا يوجد سبب واضح ومحدد للإصابة بمتلازمة القولون العصبي، ولكن قد يكون نتيجة وجود إحدى هذه العوامل: خلل في الإشارات العصبية للجهاز الهضمي والدماغ. فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة، بحيث تكون هناك أما زيادة في العدد، أو تغير في نوع البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. الإصابة بعدوى شديدة. حساسية الطعام أو حساسية اللاكتوز. بعض المشاكل النفسية مثل: الاكتئاب، والقلق والتوتر وغيرهم. أبرز العلامات والأعراض لمتلازمة القولون العصبي تشنجات في الجهاز الهضمي. تقلصات وألم في البطن. إسهال أو إمساك أو كلاهما. انتفاخ والغازات. مخاط في البراز. عدم القدرة على الإخراج بشكل كامل. كثرة التبول. حمية الفودماب الغذائية هو نظام عبارة عن حمية ترمز إلى السكريات الأحادية والثنائية والمتعددة والبوليولات الغذائية القابلة للتخمر التي لا يتم امتصاصها بشكل جيد في الأمعاء، حيث تقوم البكتيريا الموجودة في الأمعاء بتخميرها مما ينتج عنها الغازات وألم في القولون، لذلك تهدف هذه الحمية إلى استهلاك أطعمة منخفضة بالفودماب وتجنب الأطعمة المرتفعة بها، وذلك للتقليل من حدوث التخمر والغازات في الأمعاء. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن اتباع نظام غذائي منخفض بالفودماب يساعد في تحسين أعراض 70% من المصابين بمتلازمة القولون العصبي. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب لتجنبها: الفواكه: بطيخ، تفاح، مانجا، الأجاص، مشمش، أفوكادو، توت أسود، كرز، نكتارين، خوخ، برقوق. الخضار: الشمندر، البروكلي، الشمر، الباذنجان، الثوم، الباميا، البصل، القرنبيط، الذرة، الفلفل الأخضر،الفطر. الحبوب والبقوليات: الجاودار والقمح بكميات كبيرة، الفاصوليا المطبوخة والحمص والفاصوليا والعدس وفول الصويا. منتجات الحليب: جبنة أريش، الجبن الكريمي وغيرها من الجبن الطري غير الناضج، حليب البقر والماعز والأغنام ومنتجات الألبان مثل الآيس كريم والزبادي. الأطعمة منخفضة الفودماب (بدائل) التي ينصح بتناولها: الفواكه: موز، توت بري، شمام، عنب، جريب فروت، كيوي، ليمون، برتقال، باشن فروت، فراولة، المندلينا. الخضار: جزر، كرفس، زنجبيل، خس، زيتون، بطاطا، قرع، فلفل أحمر، سبانخ، بطاطا حلوة، بندورة، لفت، كوسا. الحبوب والبقوليات: منتجات الذرة، منتجات خالية من الغلوتين، شوفان، قشور السيليوم، كينوا، أرز، حنطة، فاصوليا خضراء. منتجات الحليب: جبن البري، جبن الكممبير، جبنة صلبة، الحليب الخالي من اللاكتوز، حليب الشوفان، حليب الأرز وحليب الصويا. أهم التوصيات لأعراض متلازمة القولون العصبي: تناول الطعام بوتيرة مريحة في أوقات ثابتة، مع وجبات صغيرة ومتكررة، وتأكد من كفاية جميع العناصر الغذائية. تحديد النظام الغذائي بناءً على حساسية الطعام وعدم تحمله؛ تشمل الأطعمة الشائعة التي تسبب الحساسية القمح والخميرة والبيض. تجنب تناول كميات كبيرة من الدهون، والابتعاد عن تناول سكر اللاكتوز (في حالة عدم تحمل اللاكتوز). نظام غذائي منخفض الفودماب (تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز والسوربيتول والمانيتول والأطعمة المكونة للغازات). استخدام البريبايوتكس والبروبيوتيك، وزيادة تدريجية بتناول الألياف خلال النظام الغذائي (25 إلى 35 غم/ اليوم). تأكد من تناول كمية كافية من السوائل من 2 إلى 3 لترات من الماء يومياً. تناول المكملات الغذائية التي تشمل مجموعة فيتامينات ب وخصوصًا فيتامين ب 2 والكالسيوم وفيتامين د (في حال عدم تحمل اللاكتوز) ممارسة الرياضة تساعد بشكل كبير في تنظيم حركة الأمعاء وتخفيف التوتر الذي هو من العوامل الأساسية لزيادة تهّيج القولون.
جراحة تطويل العظام
جراحة تطويل العظام د. حنا جنحو – أخصائي جراحة العظام والمفاصل من الأشخاص الذين يحتاجون عملية تطويل العظام؟ معظم المصابين بعدم مساواة طول الأطراف نتيجة خلل خلقي خلل في النمو أثناء مرحلة الطفولة. التئام العظم بشكلٍ غير سليمٍ بعد حدوث كسرٍ وخاصةً عند حدوث عدّة كسورٍ في العظم. حالات عدم النمو نتيجة التقزم أو أمراض جينية. الأشخاص الذين تعرضوا لحوادث قطع الأطراف بشكل جزئي نتج عنه قصر في طول العظام بسبب بعض الالتهابات والعدوى في العظم جهاز تطويل العظام يستخدم جهاز يسمى بالمثبت لإجراء عملية تطويل العظام، ويمكن أن ينقسم هذا الجهاز إلى نوعين: النوع الأول والذي يعرف بالداخلي: وهو عبارة عن قطعة معدنية يتم وضعها في مركز العظم ويقوم الطبيب بالتحكم في طول القطعة المعدنية عن طريق مغناطيس للزيادة من الفراغ الناشئ بين العظام كلما تطلب زيادة طول المقطع. النوع الثاني المسمى بالخارجي: وهو جهاز بشكلين مخ تلفين الدائري وأحادي الجانب، ويثبت كلاهما بالعظام خارجيا عن طريق قطع معدنية قد تكون أسلاك أو مسامير وتكون متصلة بالفراغ الناشئ من الكسر، حيث يتم التحكم بسحب العظام عن بعضها البعض ميكانيكياً. مراحل تطويل العظم المرحلة الأولى: الكشف عن معيار اختلاف طول العظام أو تحديد مستوى الطول المطلوب باستخدام التصوير الطبقي لأخذ القياسات الدقيقة قبل إجراء العملية. المرحلة الثانية: تسمى مرحلة القطع، حيث في هذه المرحلة يتم إنشاء الفراغ في العظام من أجل تثبيت المثبت والتحكم في طول المقطع من الجسم، كما من الجدير ذكره أن هذه الفترة تسمى بالتأخير وجاءت هذه التسمية بسبب أنه من الضروري الانتظار لبضعة أيام من أجل تشكيل الخلايا الكلسية الجديدة عند الكسر ومن ثم البدء في زيادة مسافة الفراغ. تعتمد نسبة زيادة الفراغ على نسبة التحمل للعظام والأنسجة المجاورة، حيث تكون بمقدار مليمتر واحد في اليوم مقسمة إلى أربع مراحل على شكل ربع مليمتر لكل مرحلة في اليوم، يتم ذلك يدويا بحال استخدام الجهاز الخارجي أو باستخدام المتحكم الآلي في حالة استخدام الجهاز الداخلي. المرحلة الثالثة: تعرف بمرحلة الإطالة أو الإلهاء حيث أثناء هذه المرحلة تأخذ العظام بالإطالة بشكل طبيعي مدعما بالعلاج الفيزيائي عن طريق العناية المكثفة والانتباه والتدريب على مراحل متعددة في أيام الأسبوع. المرحلة الرابعة: تسمى بمرحلة المعافاة، حيث يكون الشخص قد تعافى وتم إعادة إنشاء الفراغ بعد الوصول إلى الطول اللازم. يبقى المثبت في مكانه إلى أن يتعافى العظم في مكان القطع بشكل كامل. أهم مضاعفات تطويل العظام الالتهابات تشنجات وتصلب العضلات المجاورة التشوهات الجلدية مثل الندوب تضرر الأنسجة المجاورة تضرر الجهاز المثبت مشاكل تتعلق بالمفاصل. سرعة نمو العظام أو بطء نموها أو في بعض الأحيان انحراف النمو بشكل طبيعي. قد يصيب البعض اضطرابات ومشاكل نفسية نتيجة الضغط والتوتر المرافق للعملية والالتزامات المترتبة عليها. تثقيف المريض بعد العمليّة من المُهمّ إخبار المريض بضرورة إبقائه في المستشفى لمدّة أسبوعٍ أو أكثر بعد عمليّة تطويل العظام، وتعتمد مدّة بقاء جهاز الإطالة ومدّة التئام العظم على كمية إطالة العظم المُراد تحقيقها ومن المُهمّ جداً زيارة الطبيب بانتظامٍ لضبط وتعديل جهاز الإطالة.
سرطان المثانة؛ العاصفة القادمة
سرطان المثانة؛ العاصفة القادمة د. رامي العزب – استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية يعاني كثير من الأردنيين بزيادة متواترة من سرطانات المثانة حيث تدل أرقام السجل الوطني على احتلال هذا المرض المرتبة الثالثة عند الرجال متفوقا على سرطان البروستات؛ فما هو هذا المرض من حيث: عوامل الخطر، الأعراض، سبل العلاج، تأثيره على حياة المصابين والضغط الذي يلقيه على النظام الصحي بشكل عام؟ أهم عوامل الخطر هو التدخين ثم التدخين ثم التدخين (وهذا يشمل الأرجلة)؛ هذا الوباء الذي دخل كل بيت ومكان عمل وتجمع اجتماعي؛ فالمدخنون يعانون بنسبة تصل إلى أربعة أضعاف مقارنة بالآخرين وعلاجهم أيضا له كلف صحية ومادية مضاعفة، ومن الجدير بالذكر أننا نحتاج لسنوات حتى يبدأ المرض بالزيادة عند المدخنين وسنوات أخرى بعد إيقاف التدخين حتى يزول الخطر مما يعني أن أمواج سرطانات المثانة في طريقها إلينا وقد بدأنا بمشاهدة مقدمة هذه العاصفة، ومن الملاحظ في هذا الخصوص انخفاض في أعمار المصابين سنة بعد سنة. عوامل الخطر الأخرى هي التعرض للأبخرة الصناعية وخصوصا تلك التي تنتج عن الأصبغة. القصة المعتادة هي وجود بيلة دموية (Hematuria) إما ظاهرة يلاحظها المريض أو مخفية يتم كشفها عن طريق التحاليل وهنا فمن المؤسف أن كثيرا من الأطباء يهملون هذا العرض أو يقومون بعلاجه بالمضادات الحيوية أو غيرها مما يتسبب بتأخير تشخيص المريض وربما استفحاله، فلا يوجد أي خلاف في مجتمع أطباء المسالك في أن هذه الحالة تستدعي إجراء تنظير المثانة دون تردد أو تأخير. تنظير المثانة أصبح سهلا للغاية يتم إجراؤه وخروج المريض في نفس اليوم تحت تخدير موضعي أو عام (حسب سياسة المؤسسة) ويفضل إجراء استئصال السرطان بالكامل حين اكتشافه في نفس الجلسة، ويجدر بالذكر أن تقييم السرطان من حيث العدائية ومرحلته يعتمد على استئصاله بشكل كامل. المثانة هي المكان الأكثر إصابة في بطانة الجهاز البولي وهذا يعني احتمالية إصابة أماكن أخرى كالحالب وحوض الكلية بالسرطان، وعلى الطبيب المعالج تقييم كامل الجهاز البولي لنفي وجود أكثر من موقع إصابة. أما عن طرق العلاج فتتناسب مع مرحلة المرض Stage) – عمق السرطان في جدار المثانة)، عدد الإصابات في المثانة، انتشاره في الحوض أو وجود انتقالات بعيدة غالبا في الرئتين والكبد؛ ففي حالة اكتشاف المرض في المثانة فيجب استئصاله بواسطة المنظار بشكل كاف وإعطاء أدوية منشطة للمناعة أو علاج كيماوي داخل المثانة في حالات خاصة للتقليل من رجوع المرض أو تقدمه. المشكلة أن المرض يعود للظهور باستمرار حتى بعد استئصاله بسبب تعرض كامل بطانة المثانة للمسرطنات الموجودة في التدخين ولذا فإن المريض بحاجة إلى إجراء إعادة للتنظير وفق برنامج محدد يمتد على أكثر من خمس سنوات طوال مما يزيد من كلفة علاج هذا المرض على المريض وعلى النظام الصحي بشكل هائل. انتشار المرض إلى طبقات المثانة العضلية وما بعدها يعني تقدم المرض واستفحاله مما يستدعي تصعيد أساليب العلاج وبشكل درامي يحتاج فيها المريض إلى تلقى العلاجات الكيماوية ومن ثم إجراء العملية الأكبر في جراحة الكلى والمسالك البولية وهي استئصال المثانة بشكل جذري واستبدالها بتحويل مجرى البول إلى الخارج وهذا بحد ذاته له كلف صحية هائلة وتأثيرات لا مجال لذكرها هنا. وسيء الحظ من انتشر مرضه إلى أماكن بعيدة في الجسم حيث يحتاج إلى علاجات متقدمة كالعلاج الكيماوي أو المناعي وكثير من هذه العلاجات مكلف جدا وغير متوفر في البلدان الفقيرة. الهدف من مقالتي ليس إعطاء محاضرة أو نشر معلومات معقدة وإنما إرسال تحذير واضح إلى المدخنين أن هذا السرطان العدائي يعمل بالسر حتى يعلن عن وجوده بقسوة فيغير حياتكم ويؤثر على كل ما فيها فبمجرد إرساله للتحذير الأهم وهو وجود الدم في البول يصبح المريض زائرا دائما للمستشفيات وغرف العمليات مدى الحياة؛ والرسالة الأخرى لزملائنا أينما كانوا بعدم إهمال رسائل التحذير تلك وخصوصاً البيلة الدموية أو الأعراض التحريشية وعدم تجميل صورة هي في واقعها مؤذية.
الأثر النفسي على الأطفال عند مشاهدة أشلاء ودماء شهداء العدوان الصهيوني على قطاع غزة
الأثر النفسي على الأطفال عند مشاهدة أشلاء ودماء شهداء العدوان الصهيوني على قطاع غزة د. هاشم الفاخوري – استشاري الأمراض النفسية والعصبية واختصاص علاج الإدمان مقدمة: يعيش إخواننا في قطاع غزة تحت ظروف مؤلمة ومجازر يومية من الاحتلال الصهيوني، ويعد استخدام وسائل التواصل الاجتماعي لنقل أخبار الدماء والحرب إلى العالم خطوة هامة، ولكنه أيضًا يفتح بابًا لآثار نفسية عميقة على الأطفال. آثار رؤية المشاهد المروعة: عندما يتعرض الأطفال لمشاهد عنف ودماء عبر وسائل التواصل الاجتماعي، يمكن أن يتسبب ذلك في صدمة نفسية وقلق يؤثر على صحتهم النفسية. من الآثار النفسية على الأطفال: – الخوف والقلق: يعيش الأطفال في حالة من الخوف المستمر والقلق بسبب الأحداث الحربية، مما يؤثر على نومهم وسلوكهم اليومي. – ضعف التفاعل الاجتماعي: يمكن أن تؤدي مشاهد الحرب على وسائل التواصل إلى انعزال الأطفال أو تقليل قدرتهم على التفاعل بشكل طبيعي في المجتمع. – اضطرابات النوم والكوابيس: قد يعاني الطفل من اضطرابات في النوم وظهور كوابيس بسبب مشاهد الحرب المروعة. – تغيرات في السلوك والمزاج: يمكن أن يظهر تغير في سلوك الطفل، مثل التجنب أو التوتر المستمر. – اضطرابات القلق والاكتئاب: قد تؤدي الحروب إلى زيادة حالات القلق والاكتئاب عند الأطفال. ويمكن أن يكون للأطفال استجابات نفسية قوية، مثل فقدان الثقة، والخوف، وتأثر الأداء الأكاديمي. من وسائل للتفريغ الانفعالي لتخفيف الضغط الناتج عن الأخبار المؤلمة: – استخدام التكنولوجيا كوسيلة للتعبير: بينما يعتبر استخدام وسائل التواصل الاجتماعي مصدرًا للضغط النفسي، يمكن أن يكون أيضًا وسيلة للأطفال للتعبير عن مشاعرهم والتواصل مع العالم الخارجي. – أهمية توجيه الرعاية النفسية: تتطلب هذه الظروف الصعبة التركيز على تقديم الرعاية النفسية للأطفال، سواء من خلال الأهل أو المحترفين، لتخفيف الضغط النفسي وتعزيز التكيف الصحيح. عدم الإسراف في مشاهدة الأخبار وتوجيه الطفل لوسائل داعمة مثل الدعاء لأهل غزة حتى يشعر الطفل أنه يقدم شي وغير مكتوف الأيدي فيخفف الألم النفسي الناتج عن الأخبار. ختام: يجب على المجتمع الدولي أن يأخذ في اعتباره أثر نقل أخبار الدماء والحرب على وسائل التواصل الاجتماعي على الأطفال في غزة. والتركيز على توفير الدعم النفسي والاجتماعي يمكن أن يكون حاسمًا لتخفيف الآثار النفسية الضارة وتعزيز تحسين الظروف الحياتية للأطفال في هذه المناطق المتضررة.
البروكسيزم: تحدٍّ لا إرادي في طب الأسنان
البروكسيزم: تحدٍّ لا إرادي في طب الأسنان د. مها سامي الزاغة – طب جراحة وزراعة الأسنان البروكسيزم هو مشكلة شائعة وأصبحت تاخذ حيز كبير في علاجات طب الأسنان. وتتضمن صرير الأسنان أو عضها بشكل لا إرادي، وغالبًا ما يحدث هذا بشكل لا واعي أثناء النوم. العديد من المصابين بالبروكسيزم لا يدركون حالتهم حتى يواجهوا عواقبها. أسباب البروكسيزم والمحفزات البروكسيزم الأولي يحدث بشكل مستقل وغالبًا ما يرتبط بالتغيرات الفسيولوجية مثل نمو الأسنان عند الأطفال أو عدم انتظام العضة عند البالغين يعتبر التوتر عامل رئيسي، خاصة عند البالغين، سواء حدث البروكسيزم أثناء النوم أو أثناء اليقظة. أما البروكسيزم الثانوي هو نتيجة لحالات طبية أخرى أو عوامل مثل مشاكل الصحة النفسية (القلق والاكتئاب) الاضطرابات العصبية (مثل مرض باركنسون)، أو بعض الأدوية (خاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)، وانقطاع النفس أثناء النوم. الأعراض والأثر تتجلى الحالة من خلال عدة أعراض أبرزها – الألم الوجهي – تصلب الفك -الأصوات الملحوظة مثل النقر أو الصرير عند تحريك الفك – تتضمن العلامات الأخرى الصداع الخفيف – حساسية الأسنان، تلف الأسنان (مثل التخلخل أو الكسر)، -حتى ألم الأذن بسبب قرب مفصل الفك الصدغي (TMJ) من الأذن. تؤدي مشاركة هذا المفصل إلى الألم المنعكس، حيث يشعر الشخص بالألم في مكان آخر غير مصدره. أنواع البروكسيزم: أثناء النوم واليقظة يُصنف البروكسيزم إلى نوعين بناءً على وقت حدوثه: أثناء النوم وأثناء اليقظة. يُعد البروكسيزم أثناء النوم اضطرابًا في النوم وغالبًا ما يمر دون أن يلاحظه الشخص المصاب. ومع ذلك، قد يتمكن الآخرون من سماع الضوضاء الناتجة عن الصرير. البروكسيزم أثناء اليقظة يختلف عن ذلك أثناء النوم، حيث لا يُعد اضطرابًا في النوم بل عادة لا واعية، وغالبًا ما يتميز بالعض وليس الصرير، مما يؤدي إلى ألم الفك والصداع والتصلب دون تآكل كبير للأسنان. العواقب طويلة الأمد إذا لم يُعالج البروكسيزم، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الأسنان، بما في ذلك زيادة حساسية الأسنان بسبب تآكل المينا، مشاكل اللثة، تخلخل الأسنان، تلف الأعمال السنية مثل التيجان والحشوات، وحتى متلازمة TMJ، التي تعقد عملية المضغ وتسبب الألم المزمن. التشخيص ونهج العلاج يقوم أطباء الأسنان بدور حيوي في تشخيص البروكسيزم من خلال الفحوصات السنية الدقيقة، بحثًا عن علامات مثل تآكل مينا الأسنان، تلف الأسنان، وتضخم عضلات الفك. تتنوع استراتيجيات علاج صرير الأسنان ومنها استخدام واقيات الفم المصممة خصيصا لتقليل تآكل الأسنان وحمايتها أثناء النوم Night guard الأدوية لإدارة الألم والالتهاب ومنها مرخيات للعضلات حقن البوتوكس. استخدام تقنية الليزر للحد من الشد العضلي كما يُعد التعامل مع الحالات الكامنة مثل الإجهاد والقلق أو انقطاع النفس أثناء النوم جزءًا حاسمًا من عملية العلاج. يشمل ذلك تقنيات إدارة التوتر مثل التأمل واليوغا الوقاية وتعديلات نمط الحياة تشمل تدابير الوقاية تعديلات نمط الحياة – بما في ذلك تجنب المنبهات مثل التبغ والكافيين -الامتناع عن العادات التي تعزز الصرير (مثل مضغ العلكة) -تطبيق الحرارة اللطيفة على الفك لتخفيف التوتر – يمكن أن تساعد إدارة التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء والوعي الذهني وطلب الدعم المهني في تخفيف مخاطر وتأثير البروكسيزم بشكل كبير. في الختام، البروكسيزم (الصك على الأسنان) ليس مجرد مشكلة تتعلق بالأسنان فقط بل يمكن أن يكون له تأثيرات عميقة على الصحة العامة ونوعية الحياة. من خلال التوعية والتشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن تقليل تاثيرات البروكسيزم وتحسين الصحة الفموية والعامة للمصابين به.
الضعف الجنسي عند الرجال: الأسباب والعلاجات المتاحة
الضعف الجنسي عند الرجال: الأسباب والعلاجات المتاحة يواجه نحو 150 مليون رجل في العالم مشاكل الانتصاب، وهو أمر يستدعي الاهتمام والفحص الطبي لتحديد الأسباب وسبل العلاج المناسبة. في هذا المقال، سنتناول أسباب الضعف الجنسي والأعراض المرتبطة به، بالإضافة إلى العلاجات المتاحة لتحسين الأداء الجنسي. أسباب الضعف الجنسي تتنوع أسباب الضعف الجنسي وتشمل عدة عوامل. لشريحة كبيرة من الرجال، يزداد ضعف الانتصاب مع التقدم في العمر، حيث يرتفع معدل حدوثه بنسبة واحد في المائة كل عام. بعض الأمراض مثل السكري، وأمراض الأوعية الدموية، والاضطرابات العصبية والاكتئاب، وأمراض الكلى قد تكون أيضًا مسببات للضعف الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب وتلك التي تؤثر على معدل التبول مشاكل في الانتصاب. تعد العوامل النفسية، التعب الجسدي، التدخين، وقلة ممارسة الرياضة أيضًا من العوامل المساهمة. أعراض ضعف الانتصاب تتنوع أعراض ضعف الانتصاب وتشمل: مشكلة في حدوث الانتصاب. صعوبة في الحفاظ على الانتصاب. ضعف الرغبة الجنسية. مضاعفات ضعف الانتصاب يمكن أن يؤدي ضعف الانتصاب إلى مضاعفات جسيمة، منها: عدم الرضا عن الحياة الجنسية. انعدام الثقة بالنفس. القلق والتوتر. صعوبة حدوث الحمل عند الزوجة. كيفية علاج مشاكل الانتصاب: ١. تغيير نمط الحياة يعد تغيير نمط الحياة أمرًا هامًا لتحسين صحة الانتصاب. ينصح بمكافحة السمنة من خلال اتباع نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، والامتناع عن التدخين. ٢. العلاج بالأدوية تشمل العلاجات الدوائية العديد من التركيبات مثل Sildenafil و Tadalafil، حيث يُستخدم هذه الأدوية قبل العملية الجنسية لتحقيق تأثير مؤقت على زيادة الانتصاب وتأخير القذف. ومع ذلك، قد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية. ٣. العلاج الجراحي في حال فشل العلاج بالأدوية، يُستخدم العلاج الجراحي ويشمل زرع الأجهزة الطبية. ٤. المكملات الغذائية ومن بين أحدث العلاجات لمشاكل الانتصاب والضعف الجنسي هو المكمل الغذائي Convis، الذي يتميز بكونه إيطالي الصنع. يحتوي Convis على تركيبة متكاملة ومبتكرة تساهم في تحسين الصحة الجنسية وتعزيز مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال، بالإضافة إلى تعزيز الخصوبة. تتضمن تركيبة Convis مستخلصات الجنسينغ (Ginseng) والجينكو بيلوبا (Ginkgo Biloba) كمضادات أكسدة طبيعية، تساعد على تخفيف الضغط الجسدي والنفسي، مما يؤدي إلى زيادة تركيز هرمون التستوستيرون في الدم. يلعب الزنك دورًا هامًا في رفع عدد الحيوانات المنوية وتحسين حركتها وشكلها. أما الجوارانا (Guarana) والماكا (Maca) والنياسين (Niacin)، فتعزز الطاقة وتعزيز معدلات الأيض في الجسم، وتكافح الضغوط النفسية والتعب الجسدي، بهدف دعم الصحة الجنسية. وأخيرًا، تعمل مركبات الأرجينين (Arginine) والأورنيثين (Ornithine) والكارنيتين (Carnitine) بتآزر مع الجينكو بيلوبا على زيادة تدفق الدم إلى المنطقة وتحسين فترة الانتصاب. وبهذه الطريقة، يظهر Convis كمنتج شامل للصحة الجنسية لدى الرجال، ويعد خيارًا مثاليًا للأشخاص الذين يواجهون ضغوطًا نفسية وذهنية وجسدية مرتفعة، أو للرجال الذين يشعرون بتغير في أدائهم الجنسي مؤخرًا، أو لأولئك الذين يرغبون في تحسين ودعم الأداء والرغبة الجنسية بشكل عام. باختصار، يتطلب علاج الضعف الجنسي نهجًا شاملًا يشمل التغييرات في نمط الحياة والعلاجات الطبية والاستعانة بالمكملات الغذائية المناسبة. يُشجع الرجال على استشارة الطبيب لتحديد الخيار الأمثل الذي يلبي احتياجاتهم ويحسن جودة حياتهم الجنسية.