مستودع أدوية المتنبي الارتجاع المريئي: أسبابه ، أعراضه وطرق علاجه الارتجاع المريئي، أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، هو حالة طبية تتسم بعودة محتويات المعدة إلى المريء، مما يسبب حرقة في المعدة وأعراض أخرى مزعجة. يحدث هذا الاضطراب نتيجة ضعف في العضلة السفلية للمريء والتي وظيفتها الأساسية منع ارتجاع الأحماض المعدية. أسباب الارتجاع المريئي: تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الارتجاع المريئي وتشمل: 1. ضعف العضلة السفلية للمريء: عندما تضعف هذه العضلة أو ترتخي بشكل غير طبيعي، يصبح من السهل ارتجاع الأحماض إلى المريء.2. الفتق الحجابي: يحدث عندما يندفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز إلى الصدر، مما يؤدي إلى اضطراب في عمل العضلة السفلية للمريء.3. زيادة الوزن والسمنة: تضغط الدهون الزائدة في البطن على المعدة، مما يسهل ارتجاع الأحماض.4. الحمل: زيادة الضغط داخل البطن خلال الحمل يمكن أن تؤدي إلى ارتجاع المريء.5. التدخين: يساهم التدخين واستهلاك الكحول في ضعف العضلة السفلية للمريء وزيادة إنتاج الأحماض المعدية.6. تناول بعض الأطعمة والمشروبات: مثل الأطعمة الدهنية والمقلية، الشوكولاتة، القهوة، المشروبات الغازية، والأطعمة الحارة. أعراض الارتجاع المريئيتتضمن الأعراض الشائعة للارتجاع المريئي:– حرقة في المعدة تمتد إلى الصدر والحلق. – ارتجاع الطعام أو السوائل الحامضة إلى الفم.– صعوبة في البلع.– سعال مزمن أو بحة في الصوت.– الشعور بوجود كتلة في الحلق. طرق علاج الارتجاع المريئي يمكن علاج الارتجاع المريئي بعدة طرق تشمل التغييرات في نمط الحياة، الأدوية، وفي بعض الحالات الجراحة. ومن أهم طرق العلاج: 1. تغييرات في نمط الحياة:* تجنب الأطعمة والمشروبات المسببة: مثل الأطعمة الدهنية، الكافيين، والشوكولاتة.* فقدان الوزن: يساعد تخفيف الوزن في تقليل الضغط على المعدة.* تناول وجبات صغيرة ومتكررة: بدلاً من تناول وجبات كبيرة.* رفع الرأس أثناء النوم: يساعد رفع الرأس عن مستوى السرير ببضع سنتيمترات في منع ارتجاع الأحماض ليلاً.* تجنب التدخين. 2. ادوية تعمل على تقليل افراز الأحماض في المعدة مثل ال (PPI) و (H2 blockers) 3. الجراحة:الجراحة بالتنظير: تُجرى في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي. تتضمن إجراء عملية بهدف تقوية العضلة السفلية للمريء. 4. Gerdoffهو منتج طبي مصمم خصيصًا لتخفيف أعراض الارتجاع المريئي وحماية المريء من تأثيرات الأحماض المعدية. يحتوي Gerdoff على مكونات فعّالة تساهم في تحقيق راحة سريعة وطويلة الأمد. حيث يعمل من خلال تكوين حاجز واقي على سطح المريء، مما يمنع تأثير الأحماض المعدية ويخفف من حرقة المعدة والأعراض المصاحبة للارتجاع المريئي. كما أنه يحتوي على مكونات فعالة تؤدي دوراً هاماً في عملية الحماية الميكانيكية لجدار المريء. يأتي ال Gerdoff على شكل أقراص تمص في الفم لمدة 10 دقائق لضمان إعطاء مفعوله الذي يبدأ من المريء و وصولاً للمعدة. الارتجاع المريئي هو حالة شائعة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. من خلال استخدام منتج Gerdoff وتبني التغييرات المناسبة في نمط الحياة، يمكن التحكم في الأعراض وتحسين حالة المريض. من الضروري استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الدقيق والعلاج الأنسب لكل حالة. Gerdoff يقدم حلاً فعّالًا وآمنًا للمرضى الذين يعانون من الارتجاع المريئي، مما يمكنهم من حياة أكثر راحة وخالية من الأعراض المزعجة.
الدكتور محمد الزيتاوي – عمليات تصحيح جراحة السمنة
الدكتور محمد الزيتاوي جراحة السمنة تكميم وقص المعدة وإنقاص الوزن عمليات تصحيح جراحة السمنة ما هي الجراحة الأقل نجاحا أو أكثر فشلا في جراحات السمنة؟دعنا نتفق اولاً أن جميع جراحات السمنة لها احتمالية للفشل ولكن بنسب متفاوتة حسب سلوك المريض بعد الجراحة ونوع الجراحة نفسها.ما هي أسباب فشل جراحات السمنة؟هناك أسباب كثيرة لفشل جراحة السمنة ويعتبر عدم التزام المريض بالنظام الغذائي الخاص به والإكثار من أكل الحلويات وشرب المياه الغازية هو أكثر الأسباب شيوعًا لفشل جراحة السمنة كما أن هناك أسباب أخرى تتعلق بنوع العملية وأسلوب إجرائها قد تؤدي إلى فشل جراحة السمنة أيضًا.تعد جراحات السمنة من أكثر الإجراءات الطبية فعاليةً في الحد من كمية الطعام التي تستوعبها المعدة وإنقاص الوزن الزائد الذي لا يمكن التخلص منه بالحميات الغذائية الاعتيادية أو ممارسة الرياضة. هذا وتساهم جراحة معالجة السمنة في السيطرة على المضاعفات الخطيرة المرتبطة بمرض السمنة المفرطة، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2، وتوقف التنفس أثناء النوم، وارتفاع ضغط الدم.مع ذلك، يعاني بعض الأشخاص في الحالات النادرة من مضاعفات أو آثار جانبية غير مرغوب بها، مثل التقيؤ المتكرر وآلام البطن أو اكتساب الوزن بعد الجراحة. لماذا قد أحتاج إلى عملية تصحيح جراحة السمنة؟يعد استعادة الوزن، أو فقدان الوزن غير الكافي، بعد جراحة السمنة أو تكميم المعدة من أهم الأسباب التي تستدعي الحاجة إلى عمليات تصحيح جراحات السمنة، حيث يفقد المرضى حوالي 60-80% من وزنهم الزائد بعد عملية تكميم المعدة، ومع أن هذه العملية تساهم في إنقاص الوزن بشكل كبير، إلا أنها ليست حلاً دائما! تعتمد نتائج جراحات السمنة بأنواعها على مدى تقيد المريض بإرشادات الطبيب بعد الجراحة، من الالتزام بالحميات الغذائية، مروراً بممارسة الرياضة بانتظام، ووصولاً إلى الإقلاع عن بعض العادات اليومية المضرة بالصحة مثل التدخين. بذكر هذا كله، تجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى يكتسبون الوزن الزائد بعد بضع سنوات من جراحة تكميم المعدة نتيجة لبعض الظروف الحياتية، مثل إنجاب الأطفال، أو تغيير الحمية الغذائية، أو التعرض للصدمات النفسية،او عدم تغيير نظام الحياة المتبع في الطعام قبل العملية . مما يدفع المرضى إلى إهمال صحتهم وعدم مراقبة وجباتهم اليومية وترك ممارسة الرياضة. عدا عن ذلك، قد يلجأ الطبيب إلى اقتراح عملية تصحيح تكميم المعدة نتيجةً لفشل العملية سابقاً أو التعرض لبعض المضاعفات، مثل تمدد المعدة وزيادة حجمها طبيعياً مع مرور الوقت بالإضافة إلى الأعراض التالية:* اذا فقد الشخص أقل من 50 % من وزنه المتوقع* استعادة الوزن بشكل كلي أو جزئي بعد فقدانه* ارتجاع مريئي وحموضة* تراجع جودة حياة الشخص* تمدد المعدة* قرحة المعدة* الإسهال المزمن* حدوث مشاكل تغذوية* حدوث تسريب بسبب العملية الأولىما هي العملية المناسبة للإعادة Redo ؟يعتمد ذلك على تقيم حالة المريض وعلى أسباب فشل العملية الأولى فجميع عمليات السمنة يمكن أن تكون عمليات إعادة كما أنه يمكن إعادة نفس العملية مرتين إذا كان ذلك مناسب وأمن للمريض ولكن بصفة عامة تعتبر عملية تحويل المسار المصغر هي أشهر وأنجح عمليات الإعادة. أنواع عمليات تصحيح جراحة السمنةيتم عمل هذه الجراحات في المستشفى تحت تأثير التخدير العام إما عن طريق الجراحة التقليدية المفتوحة أو جراحة تنظيرية عن طريف فتحات لا تتعدى السنتيمترات في البطن ، حيث تعد جراحات المنظار أقل خطورةً على المدى القصير كما أنها لا تتطلب وقتاً طويلاً للتعافي. أما الجراحات التقليدية، فيلجأ لها الأطباء في حال كان المريض يعاني من ندوب عميقة وواسعة من الجراحة السابقة. تصحيح عملية ربط المعدةتتعدد لأسباب التي تجعل المريض محتاجاً إلى تصحيح عملية ربط المعدة، مثل نقص الوزن أو زيادة الوزن أو عدم ثبات حزام الربط في مكانه، فإن كنت تعاني من انزلاق الحزام أو ارتجاع الحمض أو مشاكل مختلفة في المريء، فقد تحتاج إلى إزالة رباط المعدة أو تعديل موضع حزام المعدة حسب حالتك. تصحيح عملية تكميم المعدةتشمل هذه العملية إعادة استئصال المعدة وقصها للتقليل من حجمها بعد أن تمددت طبيعياً مع مرور الوقت، وتشير الكثير من الأبحاث إلى أن تصحيح عملية تكميم المعدة يُخفف من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة. إضافةً إلى ذلك، قد تتضمن عملية تصحيح تكميم المعدة تحويل مسار الاثني عشر الذي يُعرف بتغيير مسار المعدة، حيث يتم إزالة الجزء الواصل بين المعدة وبين الاثني عشر لتقليل طول مجرى الأمعاء الدقيقة، وبالتالي تقليل قدرة المريض على استهلاك الطعام. تصحيح جراحة تحويل مسار المعدةكما سبق أن أشرنا، يمكن أن يتمدد جيب المعدة بمرور الوقت بعد جراحة تحويل مسار المعدة الأولى ويصبح أقل فعالية في التحكم بمعدل تناول السعرات الحرارية يومياً، لذا تهدف عملية تصحيح جراحة تحويل مسار المعدة إلى إعادة جيب المعدة إلى حجمه الأصلي كما إعادة ترتيب الأمعاء الدقيقة لتمكن المريض من الاستمرار في فقدان الوزن. نقوم في مركزنا بالكشف عن جميع أسباب استعادة الوزن أو الفشل في فقدانه قبل التدخل الجراحي لتفادي حصول المضاعفات، بالإضافة إلى معالجة الأسباب الغذائية والسلوكية المحتملة مع فريق مؤهل ومدرب خصيصاً على تصميم البرامج الغذائية وجداول التمارين الرياضية المناسبة لكل مريض حسب حالته. يتمتع أطباؤنا بخبرة واسعة في جميع أنواع جراحات السمنة وتصحيحها.
الدكتور محمد الزيتاوي
الدكتور محمد الزيتاوي استشاري الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمي وجراحة السمنة المفرطة والمنظار . مركز الإستشاري الدكتور محمد الزيتاوي لجراحة السمنة و تكميم وقص المعدة وإنقاص الوزن ، مركز متخص بعلاج السمنة المفرطة وكيفية التخلصص منها بأفضل الوسائل الجراحية الحديثة ، مركز متخصص في جراجة الجهاز الهضمي وأورام القولون والمستقيم بالمنظار . إجراء عمليات تكميم المعدة بالمنظار الجراحي وعملية تحويل مسار المعدة المصغر بما يسمى Mini Gastric Bypass . معالجة الإرتداد المريئي وفتق الحجاب الحاجز بالمنظار . استخدام جهاز In Body لمعرفة نسبة الدهون بالجسم وكيفية التخلص منها ونسبة العضلات والسوائل بالجسم . استشارات تغذوية ومتخصصون في متابعة المرضى ما بعد العمليات بإشراف الطبيب وبمشاركة أخصائية تغذية . جراحة الترهلات وشد البطن . جراحة الغدة الدرقية وجراحة الثدي . تحويل مسار كلاسيكي: -الساسي -فك وتصليح العمليات التي أجريت سابقاً بطريقة خاطئة عمان – الشميساني – شارع حنين ابن إسحاق – مجمع الحسيني الطبي ٢ – مقابل المستشفى التخصصي – الطابق الأول 0795702800 0799040590 Facebook Instagram
حمية الفودماب لمتلازمة القولون العصبي
حمية الفودماب لمتلازمة القولون العصبي بتول محمود ناصر – ماجستير تغذية – مركز الديار الطبي متلازمة القولون العصبي يعد انتشار متلازمة القولون العصبي شائع جداً وهي حالة اضطراب في حركة الأمعاء تصاب فيها الأمعاء الغليظة (القولون) للجهاز الهضمي وتشمل أعراض المرض تقلصات، ألم في البطن، انتفاخ، غازات وإسهال أو إمساك أو كليهما مما قد يؤثر سلباً على نمط حياة الأشخاص. يتم تشخيص المرض في حال وجود ألم بطني متكرر أو انزعاج يستمر لمدة 3 أيام على الأقل شهرياً خلال الأشهر الثلاثة السابقة، واثنين أو أكثر مما يلي: الشعور بالتحسن فقط في حال الذهاب إلى الحمام والإخراج، التغيير في عدد مرات الإخراج، التغيير في شكل البراز (مظهره). والذي أدى إلى تسليط الضوء على أهمية معرفة الغذاء المناسب لتجنب الأعراض الجانبية، فما هي حمية الفودماب؟ وما أهم الأطعمة التي ينصح بتجنب تناولها؟ أسباب متلازمة القولون العصبي لا يوجد سبب واضح ومحدد للإصابة بمتلازمة القولون العصبي، ولكن قد يكون نتيجة وجود إحدى هذه العوامل: خلل في الإشارات العصبية للجهاز الهضمي والدماغ. فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة، بحيث تكون هناك أما زيادة في العدد، أو تغير في نوع البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. الإصابة بعدوى شديدة. حساسية الطعام أو حساسية اللاكتوز. بعض المشاكل النفسية مثل: الاكتئاب، والقلق والتوتر وغيرهم. أبرز العلامات والأعراض لمتلازمة القولون العصبي تشنجات في الجهاز الهضمي. تقلصات وألم في البطن. إسهال أو إمساك أو كلاهما. انتفاخ والغازات. مخاط في البراز. عدم القدرة على الإخراج بشكل كامل. كثرة التبول. حمية الفودماب الغذائية هو نظام عبارة عن حمية ترمز إلى السكريات الأحادية والثنائية والمتعددة والبوليولات الغذائية القابلة للتخمر التي لا يتم امتصاصها بشكل جيد في الأمعاء، حيث تقوم البكتيريا الموجودة في الأمعاء بتخميرها مما ينتج عنها الغازات وألم في القولون، لذلك تهدف هذه الحمية إلى استهلاك أطعمة منخفضة بالفودماب وتجنب الأطعمة المرتفعة بها، وذلك للتقليل من حدوث التخمر والغازات في الأمعاء. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن اتباع نظام غذائي منخفض بالفودماب يساعد في تحسين أعراض 70% من المصابين بمتلازمة القولون العصبي. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب لتجنبها: الفواكه: بطيخ، تفاح، مانجا، الأجاص، مشمش، أفوكادو، توت أسود، كرز، نكتارين، خوخ، برقوق. الخضار: الشمندر، البروكلي، الشمر، الباذنجان، الثوم، الباميا، البصل، القرنبيط، الذرة، الفلفل الأخضر،الفطر. الحبوب والبقوليات: الجاودار والقمح بكميات كبيرة، الفاصوليا المطبوخة والحمص والفاصوليا والعدس وفول الصويا. منتجات الحليب: جبنة أريش، الجبن الكريمي وغيرها من الجبن الطري غير الناضج، حليب البقر والماعز والأغنام ومنتجات الألبان مثل الآيس كريم والزبادي. الأطعمة منخفضة الفودماب (بدائل) التي ينصح بتناولها: الفواكه: موز، توت بري، شمام، عنب، جريب فروت، كيوي، ليمون، برتقال، باشن فروت، فراولة، المندلينا. الخضار: جزر، كرفس، زنجبيل، خس، زيتون، بطاطا، قرع، فلفل أحمر، سبانخ، بطاطا حلوة، بندورة، لفت، كوسا. الحبوب والبقوليات: منتجات الذرة، منتجات خالية من الغلوتين، شوفان، قشور السيليوم، كينوا، أرز، حنطة، فاصوليا خضراء. منتجات الحليب: جبن البري، جبن الكممبير، جبنة صلبة، الحليب الخالي من اللاكتوز، حليب الشوفان، حليب الأرز وحليب الصويا. أهم التوصيات لأعراض متلازمة القولون العصبي: تناول الطعام بوتيرة مريحة في أوقات ثابتة، مع وجبات صغيرة ومتكررة، وتأكد من كفاية جميع العناصر الغذائية. تحديد النظام الغذائي بناءً على حساسية الطعام وعدم تحمله؛ تشمل الأطعمة الشائعة التي تسبب الحساسية القمح والخميرة والبيض. تجنب تناول كميات كبيرة من الدهون، والابتعاد عن تناول سكر اللاكتوز (في حالة عدم تحمل اللاكتوز). نظام غذائي منخفض الفودماب (تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز والسوربيتول والمانيتول والأطعمة المكونة للغازات). استخدام البريبايوتكس والبروبيوتيك، وزيادة تدريجية بتناول الألياف خلال النظام الغذائي (25 إلى 35 غم/ اليوم). تأكد من تناول كمية كافية من السوائل من 2 إلى 3 لترات من الماء يومياً. تناول المكملات الغذائية التي تشمل مجموعة فيتامينات ب وخصوصًا فيتامين ب 2 والكالسيوم وفيتامين د (في حال عدم تحمل اللاكتوز) ممارسة الرياضة تساعد بشكل كبير في تنظيم حركة الأمعاء وتخفيف التوتر الذي هو من العوامل الأساسية لزيادة تهّيج القولون.
الدكتور فراس الطراونة
الدكتور فراس الطراونة أخصائي الأمراض الباطنية التهاب المرارة التهاب المرارة هو التهاب يصيب المرارة. والمرارة هي عضو صغير على شكل الكمثرى يقع على الجانب الأيمن من البطن تحت الكبد. حيث تحوي المرارة سائلاً هضميًا (العصارة الصفراء) تُطلقه في الأمعاء الدقيقة. وفي معظم الحالات، تُسبب الحصوات الصفراوية التي تسد الأنبوب المؤدي إلى خارج المرارة الإصابة بالتهاب المرارة. ويؤدي ذلك إلى تراكم العصارة الصفراء التي يمكن أن تُسبب الالتهاب. وتشمل الأسباب الأخرى للإصابة بالتهاب المرارة وجود مشاكل في قناة المرارة أو أورام أو مرض خطيرة أو بعض أنواع العدوى. إذا تُرِك التهاب المرارة دون علاج، فيمكن أن يُسبب مضاعفات شديدة يمكن أن تهدد الحياة أحيانًا، مثل تمزّق المرارة. يشمل علاج التهاب المرارة غالبًا إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة. الأعراض قد تشمل أعراض التهاب المرارة ما يلي: ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو وسط البطن ألم يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر ألم عند لمس البطن الغثيان القيء الحُمّى تظهر أعراض التهاب المرارة غالبًا بعد تناول إحدى الوجبات، وخاصةً الوجبات الكبيرة أو المليئة بالدهون. متى تزور الطبيب حدد موعدًا لزيارة الطبيب إذا كانت لديك أي أعراض تقلقك. وفي حال كان ألم بطنك شديدًا لدرجة تمنعك من الجلوس ساكنًا أو الشعور بالراحة، فاطلب من شخص ما التوجه بك إلى غرفة الطوارئ
الدكتور فراس الطراونة
الدكتور فراس عبدالرحمن الطراونة أخصائي الأمراض الباطنية ما هو الروماتيزم ما هو الروماتيزم Rheumatism هو مصطلح عام يستخدم لوصف ا لم والالتهاب في المفاصل، والعضلات، وا نسجة الرخوة المحيطة والمعروفة بإسم النسيج الضام، حيث تعتبر كلمة الروماتيزم كلمة مشتقة من الكلمة اليونانية روماتيزموس، وتعني السيولة أو الرشح، أي رشح المفاصل، وتعني بالعربية ا مراض الرثية أو الرثوية، وهي فرع من تخصص ا مراض الباطنية. يغطي الروماتيزم مجموعة واسعة من الحالات الصحية المختلفة، ومنها ما يصيب مفصل واحد أو منطقة واحدة في الجسم، مثل إصابة الإجهاد المتكرر. النقرس الكتف المتجمد. متلازمة النفق الرسغي ومن ا مراض ا خرى التي تؤثر على أكثر من مفصل واحد: الفيبروميالجيا (Fibromyalgia :(وهو اضطراب روماتيزمي يسبب آلام، ومشاكل في النوم، وإرهاق، وضعف في الذاكرة والتركيز. التهاب المفاصل المعدي: وهو التهاب مفاجئ ناتج عن انتقال عدوى بكتيرية أو فيروسية إلى المفاصل، وقد يؤدي أحيان· إلى تلف المفاصل بشكل دائم. الذئبة: وهو مرض مناعي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة المفاصل وا نسجة ويتسبب بتلفها. التهاب المفاصل: وهو الشكل ا كثر شيوع· من أمراض المفاصل، والذي يرتبط بتقدم العمر المصحوب بتلف الغضاريف. ما الفرق بين الروماتيزم والروماتويد؟ يشير مصطلح الروماتيزم إلى مجموعة واسعة من أمراض الروماتويد، لكن في اللهجة العامية، يستخدم الناس كلمة الروماتيزم للتعبير عن مرض التهاب المفاصل الروماتيدي، والذي يعتبر مرض مناعي يهاجم فيه جهاز المناعة مفاصل الجسم ويسبب تلفها، حيث يعتبر التهاب المفاصل الروماتيدي مرض واحد من مجموعة أمراض الروماتيزم. أسباب الروماتيزم لم يتوصل العلم حتى ا±ن إلى ا سباب ا كيدة خلف ا°صابة بأمراض الروماتيزم، ولكن يرجح العلماء أن أسباب أمراض الروماتيزم ما يلي: 1 -التهاب حاد، وهو ما يحدث في الحمى الرثية والنقرس. 2 -إصابات عنيفة تحدث مباشرة على المفصل، أو إصابات تحدث جراء علاج البؤرات القيحية في جذور ا سنان، أو جيوب ا نف، أو زوائد الحلق وغيرها، أو من بؤرات في الجهاز التناسلي كما هو الحال في مرض السيلان المزمن. 3 -خلل في الجينات، أو وجود تاريخ مرضي با°صابة بأمراض الروماتيزم. 4 -نمط الحياة غير الصحي. 5 -خلل أو مشاكل أيضية. قد تكون أمراض الروماتيزم مزمنة، إذ يتخلف عن ا°لتهاب الحاد، ففي ا مراض المزمنة تحدث تغييرات دائمة في شكل أو تركيب ا نسجة. كما تأتي أمراض الروماتيزم على نوعين كما يلي: 1 -الروماتيزم الضموري: ويتميز با°تهاب وتغييرات انحلالية في تراكيب المفصل. 2 -الروماتيزم التضخمي: النوع الذي تؤدي فيه التغييرات ا°نحلالية إلى تكون زوائد شوكية عظمية في داخل المفصل. وفي كلا النوعين قد يؤدي المرض الروماتيزمي إلى تشوه في هيئة وشكل المفصل، ويسمى با°لتهاب المفصلي التشويهي، ومن أسباب هذه ا نواع المزمنة من المرض ما يلي: 1 -التعرض المستمر لتقلبات الجو. 2 -ا°ضطرابات النفسية. 3 -خلل في إفرازات الغدد الصم. وقد تقتصر أمراض المفاصل على إصابة مفصل واحد، أو تشمل عدة مفاصل، ومنها ما يقتصر على إحداث خلل في تراكيب المفصل بذاتها، ومنها ما تتعدى تلك التراكيب إلى تدمير ا نسجة المحيطة بالمفصل كذلك. أعراض الروماتيزم تختلف أعراض الروماتيزم بإختلاف المرض الرماتويدي نفسه، حيث لا تقتصر أمراض المناعة الذاتية على المفاصل فحسب، وإنما تتسبب بظهور أعراض على مختلف أجزاء الجسم. تشمل ا عراض ا كثر شيوع· ما يلي: 1 -الوجع وا لم. 2 -التورم في أجزاء مختلفة في الجسم، خاصة حول المفاصل. 3 -تصلب العضلات والمفاصل وصعوبة 4 -تحريكها، خاصة في أول ساعة من النهار. 5 -سخونة واحمرار المفاصل. 6 -التعب. 7 -الشعور العام بالتوعك. 8 -الحمى. 9 -فقدان الوزن. ً تختلف هذه ا عراض بإختلاف طبيعة المرض نفسه، فمثلا تتسبب الذئبة بالطفح الجلدي وظهور أعراض على الجلد. كيف يتم تشخيص الروماتيزم؟ يختلف تشخيص أمراض الروماتيزم باختلاف ا عراض التي أتي بها المريض، وقد تشمل الفحوصات التشخيصية ما يلي: 1 -تصوير ا شعة السينية. 2 -تصوير الرنين المغناطيسي. 3 -التصوير المقطعي المحوسب. 4 -فحص تعداد الدم الكامل. 5 -فحص ا جسام المضادة. 6 -فحص العامل الروماتويدي. 7 -فحص حمض اليوريك. 8 -تحليل سائل المفصل. 9 -علاج الروماتيزم كيف يمكن الوقاية من الروماتيزم؟ حقيقة، لا يمكن منع ا°صابة بأمراض الروماتيزم في ا غلب، حيث أن العوامل التي تسبب هذه ا مراض هي عوامل غير قابلة للتعديل، مثل تقدم العمر، وزيادة فرصة تعرض ا°ناث أكثر من الذكور، وغيرها. لكن في المقابل، يمكن السيطرة على ا مراض المزمنة ا خرى التي يعاني منها الشخص لمنع تطور هذه ا مراض ً وتسببها في رفع فرصة ا°صابة بالروماتيزم، فمثلا، ينصح بكل ما يلي: 1 -ا°لتزام بتناول أدوية الضغط والسكري، والسيطرة على كل من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكري. 2 -اتباع نمط حياة صحي وتناول ا طعمة الخالية من الدهون، والسكريات، والغلوتين. 3 -محاولة التوقف عن التدخين وتجنب شرب الكحول
الدكتور فراس الطراونة
الدكتور فراس الطراونة أخصائي الأمراض الباطنية مرض الكبد الدهني إحدى الطرق الرئيسية لعلاج مرض الكبد الدهني، بغض النظر عن نوعها هو اتباع نظام غذائي، وكما يوحي الاسم يعني مرض الكبد الدهني أن لدى المريض الكثير من الدهون على الكبد. وفي الجسم السليم يساعد الكبد على إزالة السموم وينتج الأملاح الصفراء. ويضر مرض الكبد الدهني بالكبد ويمنعه من العمل بالشكل المطلوب. فيما يلي بعض الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي الصحي للكبد: 1- القهوة لخفض إنزيمات الكبد غير الطبيعية. 2- الخضار لمنع تراكم الدهون: 4- دقيق الشوفان للطاقة. 5- الجوز لتحسين وظائف الكبد. 6- الأفوكادو للمساعدة في حماية الكبد. 8- الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم. 8- بذور عباد الشمس كمضادات أكسدة. 9- زيت الزيتون للتحكم في الوزن. 10- الثوم يساعد على إنقاص وزن الجسم. 11- الشاي الأخضر لامتصاص أقل للدهون. طرق إضافية لعلاج أمراض الكبد: هذه بعض التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يمكن إجراؤها لتحسين صحة الكبد: النشاط البدني: يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة مع النظام الغذائي على فقدان الوزن الزائد وإدارة أمراض الكبد. خفض نسبة الكوليسترول: مراقبة تناول الدهون المشبعة والسكر للمساعدة في الحفاظ على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية تحت السيطرة. وإذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين لخفض الكوليسترول، فيجب سؤال الطبيب عن تناول الأدوية. السيطرة على مرض السكري: غالبًا ما يحدث داء السكري وأمراض الكبد الدهنية معًا. ويمكن أن يساعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية في إدارة كلتا الحالتين، وإذا كانت نسبة السكر في الدم لا تزال مرتفعة، يمكن للطبيب أن يصف لك دواءً لخفضه.
الدكتور فراس الطراونة
الدكتور فراس الطراونة أخصائي الأمراض الباطنية مرض الكبد الدهني إحدى الطرق الرئيسية لعلاج مرض الكبد الدهني، بغض النظر عن نوعها هو اتباع نظام غذائي، وكما يوحي الاسم يعني مرض الكبد الدهني أن لدى المريض الكثير من الدهون على الكبد. وفي الجسم السليم يساعد الكبد على إزالة السموم وينتج الأملاح الصفراء. ويضر مرض الكبد الدهني بالكبد ويمنعه من العمل بالشكل المطلوب. فيما يلي بعض الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي الصحي للكبد: 1- القهوة لخفض إنزيمات الكبد غير الطبيعية. 2- الخضار لمنع تراكم الدهون: 4- دقيق الشوفان للطاقة. 5- الجوز لتحسين وظائف الكبد. 6- الأفوكادو للمساعدة في حماية الكبد. 8- الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم. 8- بذور عباد الشمس كمضادات أكسدة. 9- زيت الزيتون للتحكم في الوزن. 10- الثوم يساعد على إنقاص وزن الجسم. 11- الشاي الأخضر لامتصاص أقل للدهون. طرق إضافية لعلاج أمراض الكبد: هذه بعض التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يمكن إجراؤها لتحسين صحة الكبد: النشاط البدني: يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة مع النظام الغذائي على فقدان الوزن الزائد وإدارة أمراض الكبد. خفض نسبة الكوليسترول: مراقبة تناول الدهون المشبعة والسكر للمساعدة في الحفاظ على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية تحت السيطرة. وإذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين لخفض الكوليسترول، فيجب سؤال الطبيب عن تناول الأدوية. السيطرة على مرض السكري: غالبًا ما يحدث داء السكري وأمراض الكبد الدهنية معًا. ويمكن أن يساعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية في إدارة كلتا الحالتين، وإذا كانت نسبة السكر في الدم لا تزال مرتفعة، يمكن للطبيب أن يصف لك دواءً لخفضه.
إلتهاب القنوات الصفراوية الحاد
مقالات طبية الدكتور فراس الطراونة إلتهاب القنوات الصفراوية الحاد القنوات الصفراوية تبدأ بتفرعات دقيقة جدا داخل الكبد تستقبل عصارة الكبد وتتجمع هذه التفرعات لتكون قنوات اوسع وتخرج من الكبد قناتين هما قناة الكبد اليسرى وقناة الكبد اليمنى يتحدان بقناة كبدية واحدة ومن ثم تلتقي هذه القناة مع قناة المرارة ويصبح اسمها القناة الصفراوية الجامعة, والتي تصب بالاشتراك مع قناة البنكرياس بالاثني عشر. عصارة الكبد فهي سائل قلوي يساعد على هضم الدهون وإمتصاص الفيتامينات المنحلة بالدسم A. D . E. K. إلتهاب القنوات الصفراوية الحاد يحدث بشكل سريع ومفاجيء ويتسبب بظهورالاعراض لفترة زمنية قصيرة ويأتي نتيجة لإلتهاب بكتيري يتبع حالة إنسداد كلي أو جزئي للقنوات الصفراوية بسبب:– أ) حصى المرارة بشكل رئيسي, حيث تشكل نسبة ألإلتهابات 6%- 9% من المرضى الذين يدخلون المستشفى بحصى المرارة. ب) أسباب أخرى بنسبة 10% – 30%من الحالات ( تضيق حميد ناتج كمضاعفة لعملية إستئصال المرارة او إلتهابات متكررة أو تضيق بسبب سرطان القنوات المرارية أو سرطان البنكرياس أو الكبد أو أماكن أخرى تضغط على القنوات). ألأعراض لإلتهاب ألقنوات المرارية الحاد : 1) ألم حاد بالجهة اليمنى من أعلى ألبطن , يرافقه غثيان وقيء 2) ألحمّى وتصاحبها القشعريرة والتعرق 3) ألإصفرار الناتج عن إنسداد القنوات المرارية وينتج عنه حكة وتغير بلون البراز ولون البول( الاول يصبح باهت والثاني غامق) وفي الحالات الشديدة يضاف الى ما سبق إنخفاض بضغط الدم وضعف التركيز العقلي. ألتشخيص :- 1) القصة المرضية والفحص السريري , حيث يشكو المريض من الاعراض والعلامات المذكورة اعلاه او بعض منها 2) الفحوصات المخبرية أ) فحص الدم ويظهر فيه زيادة عدد كريات الدم البيضاء ب) فحص وظائف الكبد ويظهر فيه إرتفاع بالمادة الصفراء وبعض الإنزيمات ج) فحص وظائف الكلى والأملاح لتقييم حالة المريض 3)التصوير الشعاعي أ) بالامواج فوق الصوتية ويظهر بها وجود حصى بالمرارة او بالقنوات المرارية وكذلك توسع القنوات ب) التصوير المغناطيسي للقنوات المرارية ( MRCP)ويظهر به مكان الانسداد وتوسع القنوات ج) التنظير الداخلي مع التصويرالراجع للقنوات ERCP)) وبهذه الطريقة يمكن المعالجة بالإضافة للتشخيص د) التصوير الطبقي بحال كان الانسداد ناتج عن كتلة سرطانية بالبنكرياس او الكبد او الغدد الليمفاوية المتضخمة المضاعفات:- 1) تسمم بالدم ويمكن ان ينتج عنه صدمة إنتانية وربما قصور بوظائق اعضاء الجسم المختلفة 2) خراج بالكبد 3) قصور بوظائف الكبد في حالة تأخر الحل وإستمرار إنسداد القنوات الصفراية . ألمعالجة :- معظم الحالات بحاجة لإدخال المستشفى وإجراء ما يلي 1) إعطاء السوائل الوريدية اللازمة 2) إعطاء ألمضادات الحيوية المناسبة بالوريد لمدة 7 إلى 10 أيام. 3)إعطاء مسكنات للألم بالوريد أو بالعضل حسب حالة المريض 4) وبعد إستقرار حالة المريض (خلال 24 – 48 ساعة من الدخول ) يجرى للمريض تنظير داخلي مع تصوير راجع للقنوات المرارية وقناة البنكرياس ( ERCP) لتشخيص الحالة والمعالجة بإزالة الحصى من القناة وتنظيفها ويمكن توسيعها بحال كان هناك تضيق أو ربما وضع شبكة لتسهيل إنسياب عصارة الكبد إلى الأثني عشر 5) عملية إستئصال المرارة بالمنظار إذا كانت السبب بوجود الحصى بعد تنظيف القنوات الصفراوية وقبل خروج المريض من المستشفى