الدكتور فراس الطراونة أخصائي الأمراض الباطنية أمراض الغدة الدرقية: حين يختلّّ التوازن تُُعدّّ الغدة الدرقية، هذه الفراشة الصغيرة التي تقع في مقدمة الرقبة، من أهمالغدد الصماء في جسم الإنسان. ورغم صغر حجمها، فإن وظائفها الحيوية لا تُُحصى،فهي تتحكم في عملية الأيض، وتنظيم درجة حرارة الجسم، ومعدل ضربات القلب،وحتى الحالة المزاجية. ولأنها تؤثر في كل خلية في الجسم تقريباً، فإن أي خلل فيوظيفتها يمكن أن يسبب مجموعة واسعة من الأعراض والمشكلات الصحية.أنواع أمراض الغدة الدرقيةتنقسم أمراض الغدة الدرقية بشكل رئيسي إلى نوعين:1. فرط نشاط الغدة الدرقية ) :)Hyperthyroidismيحدث هذا عندما تنتج الغدة كمية زائدة من هرموناتها. هذا الإنتاج المفرط يؤدي إلىتسريع وظائف الجسم بشكل عام.الأعراض: تشمل فقدان الوزن غير المبرر، سرعة ضربات القلب، العصبية والقلق، التعرقالزائد، الرجفة في اليدين، وصعوبة النوم.الأسباب الشائعة: مرض جريفز ) Graves’ disease (، وهو اضطراب مناعي ذاتي، بالإضافةإلى التهابات الغدة أو وجود عقيدات مفرطة النشاط.2. قصور الغدة الدرقية ) :)Hypothyroidismعلى العكس، يحدث هذا عندما لا تنتج الغدة كمية كافية من الهرمونات. هذا النقصيؤدي إلى تباطؤ وظائف الجسم.الأعراض: تشمل زيادة الوزن، التعب والإرهاق الشديد، الإمساك، جفاف الجلد، الشعوربالبرد بشكل دائم، وآلام في العضلات والمفاصل.الأسباب الشائعة: التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو ) Hashimoto’s thyroiditis (، وهوأيضاً اضطراب مناعي ذاتي، ونقص اليود، واستئصال الغدة جراحياً.التشخيص والعلاجيبدأ التشخيص بفحص سريري دقيق، يليه اختبارات الدم لقياس مستويات الهرموناتالدرقية والهرمون المنبه للغدة الدرقية ) TSH (. قد يحتاج الطبيب أيضاً إلى إجراءفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة أو أخذ خزعة من أي عقيدات مشبوهة.لعلاج فرط النشاط: قد يصف الطبيب أدوية مضادة للغدة الدرقية، أو اليود المشع، أوقد يلجأ إلى الجراحة في بعض الحالات.علاج القصور:يتم العلاج عن طريق تناول هرمونات الغدة الدرقية البديلة )مثل ليفوثيروكسين(يومياً. هذا العلاج بسيط وفعال جداً في إعادة مستويات الهرمونات إلى طبيعتها.نصائح وقائيةالفحص الدوري: إذا كان لديك تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية أو إذا كنت تعاني منأعراض غير مبررة، لا تتردد في استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.التغذية السليمة: الحرص على تناول نظام غذائي متوازن وغني باليود والسيلينيوميمكن أن يدعم صحة الغدة الدرقية.إن أمراض الغدة الدرقية هي أمراض مزمنة غالباً، ولكن يمكن السيطرة عليها وإدارةأعراضها بفعالية من خلال التشخيص المبكر والالتزام بالخطة العلاجية. لا تهملوا هذهالفراشة الصغيرة؛ فصحتكم تعتمد عليها
الدكتور طارق ناصر – سرطان القولون والمستقيم
الدكتور طارق ناصر استشاري الجراحة العامة وجراحة القولون والشرج بالمنظار سرطان القولون والمستقيم سرطان القولون والمستقيم، ويعرف اختصارا بسرطان القولون وهو أحد أكثر أنواعالسرطان شيوعا في العالم، ويعد أحد السرطانات التي يمكن الوقاية منها إلى حدكبير عند اكتشافه مبكرًًا.تبدأ معظم حالات الإصابة به من نموات أو لحميات غير سرطانية تسمى )سلائل أولحميات polyps ( وتتطور ببطء إلى خلايا سرطانية، ويمثل تنظير القولون أداة فعالةلاكتشاف هذه التغيرات في وقت مبكر قبل أن تتحول إلى خلايا سرطانية وأورام تشكلخطر على الحياة.أولا: ما هو سرطان القولون؟هو نمو غير طبيعي لخلايا بطانة الأمعاء الغليظة ، وغالبا يكون في النصف الثاني منالقولون )القولون النازل والسيني(.يتطور المرض بشكل تدريجي على مدى سنوات ، مما يمنع فرصة كبيرة للكشف المبكروالوقاية.ثانيا: عوامل الخطر1 – العوامل الوراثية: وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان القولون.-2 التقدم في العمر: يزداد خطر الإصابة بعد عمر ال 45 سنة.-3 نمط الحياة: تناول وجبات قليلة الألياف والغنية باللحوم الحمراء واللحوم المصنعة.-4 قلة النشاط البدني.-5 السمنة.-6 التدخين.-7 الإفراط في شرب الكحول.أمراض التهابات الأمعاء المزمنة مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرونز.ثالثا: الأعراض الشائعة:غالبًًا لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة ، لذا يعرف )بالسرطان الصامت( لكن معتطور المرض قد تظهر الأعراض التالية:•تغيرات في حركة الأمعاء وطبيعة الإخراج )إسهال أو إمساك(.•دم في البراز أحمر أو داكن اللون، وذلك تبعًا لموقع الإصابة بالقولون.•آلام مستمرة في البطن أو تقلصات.•فقدان وزن غير مبرر.•التعب أو الضعف العام أو فقر الدم.•الشعور بعدم التفريغ الكامل بعد التبرز.رابعًًا: التشخيص:•تنظير القولون: أفضل وأدق فحص للكشف عن الزوائد أو السرطان،حيث يسمح برؤية القولون وبطانتة من الداخل وإزالة اللحميات إنوجدت.•اختبار البراز لوجود الم الخفي .FIT, FOBT•التصوير الإشعاعي: مثل الأشعة المقطعية .CT Colonography•فحوصات الدم: للكشف عن مؤشرات الورم أو فقر الدم.خامسًًا: العلاج1 – الجراحة: وهي الوسيلة الأساسية للعلاج ومنها:•استئصال الجزء المصاب مع الغدد اللمفاوية المحيطة عن طريق فتح البطن.•جراحة المنظار والتي تحقق الاستئصال الكامل مع الغدد اللمفاويةولكن عن طريق ثقوب صغيرة في جدار البطن وأدوات دقيقة ، ممايقلل من فترة التعافي والألم بعد العملية وتقلل نسبة المضاعفاتالمحتملة بعد الإجراء الجراحي مثل التهاب الجروح أو فتوق البطن.•جراحة الروبوت وهي جراحة بالمنظار ولكن بمساعدة الروبوت مما يزيد من دقةالعملية لتقليل مضاعفاتها.•العاج الكيميائي: يستخدم لتقليل حجم الورم وبالذات أورامالمستقيم قبل إجراء العملية، أو فيما بعد العملية لمنع عودةالسرطان على المدى البعيد.•العلاج الإشعاعي: يستخدم بشكل واسع في سرطان المستقيم، إما قبل أو بعدالاستئصال.•العاج المناعي الموجه: وهو للحالات المتقدمة أو عند وجود طفراتجينية، حيث تستهدف خلايا السرطان بدقة، ويتم في بعضالحالات اختبار الجينات من الخلايا التي يتم استئصالها لمعرفة نسبةالاستجابة لمثل هذه العلاجات الموجهة.سادسًًا: أهمية الكشف المبكر:يعد تنظير القولون مهما لأنه يمكنه الكشف عن الزوائد اللحمية وإزالتها قبل أن تصبحسرطانية، وهو يقلل من نسبة الوفاة الناتجة عن سرطان القولون.ويوصى به بعد كل 10 سنوات بدءًًا من سن 45 سنة أو في سن أصغر عند وجود عواملخطورة للإصابة.سابعًًا: الوقاية:وذلك باتباع نظام غذائي غني بالألياف )خضراوات، فواكه، حبوب كاملة( وتقليلاللحوم الحمراء والمصنعة وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي معالإقلاع عن التدخين والكحول وإجراء الفحوصات الدورية.رسائل توعوية:•لا تنتظر ظهور الأعراض، الفحص المبكر ضروري جدًا.•تنظير القولون إجراء بسيط قد ينقذ حياتك.•سرطان القولون مرض يمكن الوقاية منه والكشف عنه مبكرًا، معالتقدم الطبي أصبح العاج أكثر أمانًا وفعالية وخاصة باستخدامالمنظار الجراحي والروبوت، لذلك لا تتردد في طلب الفحص إذا كنت منالفئة المستهدفة ، فحياتك تستحق الاهتمام.
الدكتور عبدالعزيز الزيادات – الأكياس الكلبية بالكبد (Hydated Disease Liver) – Copy
الدكتور عبدالعزيز الزيادات استشاري أول جراحة عامة وجراحة المنظار إختصاصي جراحة الكبد و البنكرياس و القنوات المرارية سرطان خلايا الكبد Hepatocellular carcinoma ,HCC أنواع سرطان الكبد:1( سرطان الكبد الأولي, حيث أن الأشهر والأكثر حدوثا هو السرطان الذي يصيب خلايا الكبدالأساسية ويسمى بسرطان خلايا الكبد ) HCC ( كما يسمى مجازا بسرطان الكبد علما أن هناكأنواع تصيب خلايا أخرى موجودة بالكبد مثل القنوات المرارية وتسمى بأسماء هذه الخلايا)cholangiocarcinoma(2( سرطان الكبد الثانوي الصادر من جزء آخر من الجسم كالقولون والمعدة والبنكرياس وغيرهاويسمى باسم العضو المصاب الأصلي مثلا سرطان القولون النقيلي ) liver metastatic coloniccancer ( وهي أكثر من النوع الأولالأعراض: معظم المرضى ليس لديهم أعراض بالمراحل المبكرة من سرطان خلايا الكبد ،ولكن عندما تظهر الأعراض قد تشمل ما يلي :-1 فقدان ال شهية 2- فقدان الوزن غير المبرر-3 الضعف ال عام والإرهاق 4- ألم بالجزء العلوي الأيمن من البطن-5 انتفاخ بالجزء العلوي الأيمن من البطن-6 اصفرار ) يرقان( وأعراضه مثل الحكة وتغير لون البول والبرازأسباب الإصابة بسرطان الكبد الأولي:تحدث الإصابة أحيانا على الرغم من عدم وجود أمراض كامنة وتكون أسبابها غير واضحةولكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان خلايا الكبد بنسب متفاوتة مثل:1( التهاب الكبد الوبائي المزمن بفيروس ب ) HBV ( أو س ))HCV2( الإفراط بتناول الكحول أو تناولها لفترة طويلة حيث تسبب تليف الكبد وزيادة مخاطرالإصابة بالسرطان3( بعض أمراض الكبد الوراثية مثل داء الصباغ الدموي ) hemochromatosis (حيث تتخزنكميات كبيرة من الحديد بالجسم ، وداء ويلسون حيث يتخزن النحاس بالجسم وفيكليهما يحدث تليف الكبد وزيادة خطر إصابته بسرطان4( مرض الكبد الدهني غير الكحولي حيث أن تراكم الدهون في الكبد تزيد من خطر الإصابةبالسرطان5( التعرض لمادة الأفلاتوكسين وهي سموم ينتجها العفن الذي ينمو في المحاصيل الزراعيةالتي تخزن بشكل سيء وتصل بنهاية المطاف إلى الأطعمة التي يتم إعدادها من تلكالمحاصيل كالحبوب والمكسرات6( تليف الكبد )التشمع( لأي سبب كان يزيد فرص الإصابة بالسرطان 7( داء السكري يزيدنسبة سرطان الكبد8( البدانة أو زيادة الوزن حيث تترسب الدهون في الكبد 9( التدخين يمكن أن يزيد خطورةالإصابة بسرطان الكبدالتشخيص: معظم الأعراض لا تظهر في المراحل المبكرة لذا ينصح بعمل فحوصات الكشفالمبكر بشكل دوري لتشخيص المرض بمراحله الأولى حيث تكون نسية الشفاء أعلىوخصوصاً للمرضى الأكثر عرضة، وفي بعض الدول مثل استراليا تعمل فحص دوري للكشفالمبكر) .)screening programفحوصات لتشخيص سرطان الكبد بالإضافة للأعراض والفحص السريري يتم عمل ما يلي:1( التصوير المقطعي ) CT Scan ( أو الرنين المغناطيسي ) MRI ( مع مادة ملونة وكلاهما مهمللتشخيص.2( الخزعة الموجهة بالصور إما من خلال الأمواج فوق الصوتية ) Ultrasound ( أو التصويرالمقطعي.3( خزعة عن طريق منظار البطن ) Laparoscope ( للحصول على عينات من نسيج داخل الكبدأو من حوله.4( فحوصات الدم قد تكشف اختلالات بوظائف الكبد أو بكريات الدم الحمراء5( فحص الفافيتوبروتين بالدم ) .)alpha- fetoprotein6( فحص بالأمواج فوق الصوتية ) ألتراساوند(.مراحل المرض: تحديد مرحلة المرض تعتمد على عدة عوامل منها:1( انتشار السرطان داخل الكبد أو مناطق مجاورة أو حتى مناطق بعيدة.2( مدى كفاءة الكبد وخصوصاً عندما يظهر السرطان على خلفية مرض بالكبد مثل التليف.3( الأعراض التي يسببها السرطان: وتنقسم إلى مرحلة مبكرة ومرحلة متوسطة ومرحلةمتقدمة والمرحلة النهائية عندما ينتشر بعيدا عن الكبد.العلاج: يعتمد على مرحلة المرض وعلى المرحلة العمرية بالإضافة لفصيلات أخرى عنالشخص وصحته بشكل عام.نسبة الشفاء بالمراحل الأولية تصل من 37 % إلى 50 %، وتشير الدراسات إلى أن معدل البقاءعلى قيد الحياة لمدة 5 سنوات يمكن أن تصل 50 % أو أكثر.1( الجراحة سواء عن طريق منظار البطن أوالجراحة التقليدية بفتح بطن المريض لاستئصالالورم وهي أفضل طريقة.2( العلاجات الموضعية التي توجه مباشرة إلى الخلايا السرطانية أو المنطقة المحيطة بهاوتتضمن:أ ( تدفئة الخلايا السرطانية بالترددات الراديوية وبالميكرويف أو الليزرب( تجميد الخلايا السرطانيةج( حقن الكحول بالورم لقتل الخلاياد( حقن أدوية علاج الكيماوية في الكبد3(ا العلاج المناعي ويحتفظ فيه للأشخاص المصابين بمرحلة متقدمة من سرطان الكبد4( العلاج الكيماوي عن طريق الوريد أو الفم5( العلاج الإشعاعي يكون خيارا إذا لم يكن ممكنا استخدام أنواع أخر ى6( العلاج الدوائي الموجه بعضها لا يصلح إلا مع الأشخاص الذين تحتوي خلاياهم علىطفرات جينية معينة7( زراعة الكبد تلزم بحالات وجود سرطان بحجم صغير وغير منتشر مرافق لتشمع الكبد7( الرعاية التلطيفية لتخفيف الألم والأعراض الأخرىتقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد الأولي ) :)HCCعلى الرغم من انه لا يمكن تجنب بعض عوامل خطر الإصابة إلا أنه من الممكن تجنب أوالتقليل من خطر الإصابة بالطرق التالية:1( التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب ) .)HBV2( إتباع الإرشادات الوقائية من فيروس HCV ( ( الذي ينتقل عن طريق الدم.3( معالجة الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي سي ) HCV ( علماً إن نسبة نجاح العلاج الآنتصل 95 %4( إجراء فحوصات دورية للكشف عن التهاب الكبد بفيروس C وعلاجه مبكرا لتجنب التليفوالسرطان5(تجنب شرب الكحول وخصوصا بكميات كبيرة لفترة طويلة 6( الإقلاع عن التدخين7( إتباع نظام غذائي صحي والتركيز على الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل الخضرواتوالفواكه وتجنب ألأطعمة الغنية بالدهون والسكريات واللحوم المصنعة وتناول مكملاتالفيتامينات وكذلك تجنب تناول الكثير من الأدوية كونها ممكن أن تؤثر على الكبدوأخذها تحت إشراف طبيب.
الدكتور خالد المعايطة – الذكاء الاصطناعي وعالم جراحات التجميل
الدكتور خالد المعايطة استشاري جراحة التجميل والترميم الذكاء الاصطناعي وعالم جراحات التجميل بدأ يدخل الذكاء الاصطناعي مؤخراً بشكل واضح في مجال عمليات التجميلوالجراحة التجميلية بعدة طرق، أهمها:1. التشخيص والتقييمحيث يقوم تحليل صور الوجه والجسم لاقتراح أنسب الإجراءات التجميلية.ويقوم أيضاً التنبؤ بنتائج العملية بشكل تقريبي عبر تقنيات محاكاة ثلاثية الأبعاد.2. التخطيط للجراحةحيث يقوم الذكاء الاصطناعي من خلال عدة برامج بتصميم افتراضي للنتيجة النهائيةقبل العملية، مما يساعد المريض والطبيب على الاتفاق على التوقعات وتحديد نسبالوجه المثالية وفق مقاييس الجمال العالمية.3. التدريب والتعليمأصبحت العديد من نماذج الذكاء الاصطناعي والمحاكاة تستخدم لتدريب الأطباء الجددعلى الإجراءات التجميلية بأمان من خلال برامج ثلاثية الأبعاد.4. تقليل المخاطرحيث يقوم تحليل بيانات المرضى )تحاليل، تاريخ طبي( للتنبؤ بالمضاعفات المحتملة.وهذا أيضاً من شانه تحسين بروتوكولات الأمان في الممارسات الجراحية و غرفالعمليات والمتابعة ما بعد العملية.5. الرعاية بعد الجراحةمتابعة صور وفيديوهات المريض بعد العملية للكشف المبكر عن التورم أو الالتهاباتبالإضافة إلى روبوتات المحادثة الطبية للإجابة على أسئلة المريض ومتابعة حالته.وبالتالي، يمكن للذكاء الاصطناعي أن يتنبأ بنتائج العمليات التجميلية من خلال:1. تحليل الصور:حيث يتم أخذ صور المريض من عدة زوايا واستخدام خوارزميات الرؤية الحاسوبيةلتحدد تفاصيل الوجه )الأنف، العيون، الفك، الجلد…(. فيقوم النظام بمقارنة شكلالمريض بملايين الحالات المشابهة ويعطي توقع للشكل بعد التعديل.2. المحاكاة ثلاثية الأبعادهناك برامج متقدمة )مدعومة بال AI ( تعمل نموذج ثلاثي الأبعاد للوجه أو الجسمتمكن الجراح من إجراء عمليات أو تعديلات افتراضية )تكبير/تصغير الأنف، شد الجلد..(وإعطاء المريض صورة تقريبية من النتيجة المتوقعة قبل العملية.3. التنبؤ بالشفاء والمضاعفاتالذكاء الاصطناعي يحلل عمر المريض، نوع الجلد، عوامل طبية )مثل التدخين أوالأمراض المزمنة(.ويتوقع سرعة الشفاء واحتمال حدوث ندبات أو تورمات طويلة الأمد.4. التخصيصلا يعتمد الذكاء الاصطناعي على مقياس جمال واحد إنما يمكن أن يخصص التوصيةبناءًً على ثقافة، جنس، وحتى رغبة المريض نفسه.ولكن يبقى السؤال، هل نستطيع الاعتماد كلياً على ما يقوم به الذكاءالاصطناعي من التنبؤ بنتيجة العملية؟لا، فالذكاء الاصطناعي يعطي توقع تقريبي فقط، وليس ضمان نهائي.ولذلك، نقول دائماً أن النتيجة الفعلية تعتمد على:•خبرة الجراح.•استجابة جسم المريض )الشفاء، التئام الجروح(.•التغيرات الطبيعية أثناء وبعد العملية.إذن:ال AI يساعد المريض يتصور النتيجة، لكن لا يجب الاعتماد عليه بنسبة 100 %، بل كأداةمساعدة قبل اتخاذ القرار.وتبقى خبرة جراح التجميل، وتقييمه السريري، وتحليله الشخصي لحالة المريضوالنقاش الشخصي معه هي الأساس لأخذ القرار بما يناسب كل حالة على حدة.
الدكتور أحمد الشياب – ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
الدكتور أحمد الشياب استشاري الكلى والتهاب الكبيبات ما هو ارتفاع ضغط الدم؟ هو مرض مزمن ينتج عن ارتفاع ضغط الدم داخل الشرايين. يشخص بالفحص السريريبقياس الضغط، ويعتبر مرتفعاً إذا كانت القراءة أكثر من ١٤٠/ ٩٠. ويجب أن يتم تأكيدالتشخيص بعد تأكيدها بعدة قراءات.هل يسبب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض؟ارتفاع ضغط الدم المزمن لا يسبب أي أعراض عادةًً، فغالباً ما يتم تشخيص ارتفاعالضغط عن طريق الفحص السريري الروتيني، ولا يكون هناك أي أعراض.في حال ظهور أعراض، قد يشتكي مريض ضغط الدم من أحد الأعراض التالية:•الصداع•نزيف الأنف•طنين الأذن•غباش في النظر•خفقان القلب السريعظهور الأعراض الشديدة مع ارتفاع قراءة ضغط الدم، قد يعني بأنك تحتاج إلى دخولإلى المستشفىما سبب ارتفاع ضغط الدم؟يحدث ضغط الدم مع تقدم العمر، فيحدث نتيجة تغييرات في طبيعة جدران الأوعيةالدموية فتصبح أكثر قساوة وأقل مرونة. في أكثر من ٩٥٪ من الحالات يكون السببغير معروف. فلا يكون هناك ضرورة للبحث عن مسبب.أما بالنسبة للمرضى الذين يتم اكتشاف ضغط الدم في عمر مبكر )قبل عمر ٤٠( أو عمرمتاخر )بعد عمر ٦٠(، فعليك إخبار طبيبك للبحث عن المسبب.كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري بقياس ضغط الدم، ويجب أن تكون القراءاتأكثر من ١٤٠ )العلوي( أو أكثر من ٩٠ )السفلي(. كما مبين في الجدول أدناه:لتشخيص مرض ارتفاع ضغط الدم، يجب أن يتحقق الشرطان التاليان:١. تسجيل ارتفاع الضغط بقراءتين أو أكثر.٢. أن يتم تسجيل القراءتين المرتفعتين في يومين مختلفين )ويفضل على فتراتمتباعدة(.هل يمكن الشفاء من ضغط الدم؟مرض ضغط الدم هو مرض مزمن والأدوية المعالجة ليست شافية ولكن تساعد فيالسيطرة على الضغط وضبطه، لمنع حدوث أضرار على الأعضاء الحيوية.بعد تحسن القراءات مع بدء الأدوية، لا ينصح بتوقيف أدوية الضغط وذلك لأنه سيؤديإلى ارتفاع الضغط.هل هناك نصائح عامة تساعد في تحسين ضغط الدم؟بالتأكيد هناك نصائح يمكن استخدامها وقد تساعد بشكل جزئي في تحسين قراءاتالضغط، ومنها:•اتباع حمية غذائية متوازنة (قليلة بالدهون المشبعة وغنية بالخضروات والفواكه).•تخفيف من كمية الملح المتناولة يومياً إلى ما يقل عن ٤ غرام يومياً.•ممارسة الرياضة بشكل دوري.•تخفيض الوزن لأن ذلك يساعد في ضبط الضغط في بعض الحالات.•السيطرة على التوتر النفسي.ما هو نوع الحمية الغذائية المناسبة لضغط الدم؟الحمية الغذائية المناسبة هي حمية داش DASh diet ، وهي حمية غنية بالخضرواتوالفواكه والألبان. الهدف من الحمية هو تقليل كمية الملح المتناولة يومياً، وذلك عنطريق تقليل تناول اللحوم المُُملّّحة، واستبدالها بالخضروات والفواكه قليلة الملوحة.ما مخاطر عدم علاج ضغط الدم؟ارتفاع ضغط الدم داخل الشرايين بشكل مزمن، يؤدي إلى تضرر الشرايين. الأضراربالشرايين تحدث عادة بعد مرور فترة زمنية طويلة على ارتفاع ضغط الدم وتظهرمشاكلها عادة على المدى الطويل. وبسبب انتشار الشرايين في جميع أنحاء الجسم.فيؤثر المرض على العديد من أعضاء الجسم الحيوية وهي:● القلب:يؤثر على الشرايين المغذية لعضلة القلب، فيؤدي إلى تصلبها ويعرض المريض إلىمضاعفات الجلطة القلبية. وأيضاً يؤثر ضغط الدم على القلب بشكل مباشر فيؤدي إلىتضخم عضلة القلب الذي يؤدي إلى ضعف عضلة القلب.● الدماغ:يؤدي إلى تصلب الشرايين الدماغية فتزيد من احتمال الإصابة بالجلطة الدماغيةوالجلطات النزفية.● الكلى:تصلب شرايين الكلى الذي يؤدي إلى حدوث تغييرات مزمنة على الكلى، فيتحولنسيج الكلى بشكل تدريجي من نسيج حيوي إلى نيسج خامن )تليف الكلى(، تؤديهذه التغييرات إلى إضعاف عمل الكلى. وفي حال استمرار الضغط المرتفع، يؤدي إلىفشل كلوي ويستدعي إجراء غسيل الكلى.● العين:يؤثر ارتفاع الضغط على شبكية العين ويعرض المريض إلى مشاكل في النظر. وهيمن المضاعفات الأقل حدوثاً، فتصيب خاصة المرضى الذين لديهم ارتفاع شديد.
الدكتور فراس فهيم عبدالله – قسطرة الأوعية الدموية
الدكتور فراس فهيم عبدالله استشاري جراحة الأوعية الدموية والأشعة التداخلية وزراعة الكلى قسطرة الأوعية الدموية ماهي القسطرة؟هي طريقة مهمة يتم استخدامها لتصوير الأوعية الدموية وعلاجها بالبنج الموضعيعن طريق إدخال أنبوب دقيق يسمى قسطرة داخل الوعاء الدموي غالبا عن طريقأعلى الفخذ ويتم حقن مادة ملونة تساعد برسم الأوعية الدموية من الداخل تحتالتصوير الشعاعي مما يسهل في معرفة نوع وموقع وحجم أي انسداد في الأوعيةالدموية.ما هي فوائد القسطرة؟تشخيصية: مثل تصوير شرايين القلب، شرايين الأطراف، شرايين الأمعاء أو شرايينالدماغ. يمكن أيضاً تصوير الأوردة بنفس الطريقة. هذه الطريقة مهمة خصوصا عندوجود تكلسات يصعب معرفة مدى التضيق أو الانسداد داخل الوعاء الدموي.علاجية: يتم عن طريق استعمال أسلاك خاصة لاختراق منطقة التضييق أو الانسدادوبعدها يتم حمل بالونات خاصة عليها ليتم نفخها في المنطقة المراد علاجها.يتم أيضا استعمالها لحمل الشبكات )الدعامات( ووضعها في بعض المناطق في حالكانت نتائج التوسيع بالبالون لوحدها غير كافية مثل استمرار وجود التضيق أو عودةالانسداد.كما يتم استخدام القسطرة لإجراء علاجي لإيقاف النزيف من المعدة، الأمعاء، الدماغ أوأي مكان في الجسم يصعب علاجه بالجراحة التقليدية.يتم استخدام القسطرة أيضاً لإعطاء أدوية خاصة في مناطق الأورام للمساعدة علىضمور الورم أو اختفائه.هل القسطرة دائما للقلب؟بالطبع لا فالقسطرة هي الإجراء الطبي الذي يتضمن إدخال قسطرة )أنبوب( داخلالوعاء، سواء كان في الشريان أو الوريد.من هم المرضى الذين عادة ما يحتاجون لإجراء القسطرة؟هناك أمراض عديدة يتم علاجها عن طريق القسطرة:•انسداد شرايين الأطراف السفلية أو العلوية أو جلطات الشرايين الحادة بالأطراف•انسداد أو تضييقات شرايين القلب أو جلطات شرايين القلب الحادة•تبديل صمامات القلب في بعض الحالات أو إغلاق فتحات غير طبيعية داخل القلب•انسداد أو تضييقات شرايين الأمعاء والكلى•تضييقات شرايين العنق أو جلطات الدماغ•جلطات الأوردة الحادة أو تضييقات أو انسداد الأوردة•توسعات الشرايين المرضية )أم الدم( البسيطة والمعقدة•رخاوة صمامات الأوردة مثل متلازمة احتقان الحوض عند النساء•عاج النزيف الحاد من أماكن متفرقة بالجسم خصوصاً عندما يصعب علاجهبالجراحات التقليدية•علاج الأورام المختلفة مثل ألياف الرحم، تضخم البروستات أو أورام الكبد•علاج التشوهات الوعائية على اختلاف أنواعها•علاج دوالي الساقين أو دوالي الخصيةما هي مخاطر القسطرة؟•أهمها النزيف مكان القسطرة أو تجمع دموي. عادة ما يحدث بسبب إعطاء المميعاتمع وجود تكلسات بجدار الشريان الذي تم إدخال القسطرة من خلاله أو بسببحركة المريض بعد القسطرة وعدم الالتزام بالاستلقاء خلال الساعات الأولى بعدالقسطرة أو أسباب أخرى. بشكل عام النزيف بعد القسطرة يتوقف لوحده دون أيتدخل جراحي.•حدوث قصور في وظيفة الكلى بشكل بسيط أو شديد. يرتبط هذا بكمية المادةالملونة التي يتم استعمالها بالإضافة لوظيفة الكلى قبل القسطرة. يمكن فيبعض الأحيان استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون بدلا من المادة الملونة لرسمالأوعية الدموية•انسداد الشريان الذي تم استخدامه بالقسطرة. في معظم الحالات ليسهناك حاجة لعلاج هذا الانسداد عندما يتم استخدام الشريان القريبمن المعصم حيث لا يحدث تأثير على تروية اليد بسبب وجود شرايينأخرى.هل ينصح بإجراء قسطرة الشرايين بشكل روتيني للتأكد من عدم وجودانسدادات؟الجواب لا ولكن في حال وجود أي أعراض نقص تروية مثل آلام بالصدر عند الجهد أوالراحة أو آلام بالاطراف السفلية عند المشي عندها ينصح بمراجعة الطبيب المختصالذي بدوره سيحدد إن كان هناك ضرورة لإجراء القسطرة أو صور شعاعية أخرى بديلة.السبب هو أن القسطرة هو إجراء طبي قد يصاحبه مضاعفات بنسبة قليلة لذلك لايجب اللجوء إليه إلا عند الضرورة الطبية.
مركز Clinica Joelle
الدكتورة ماريا باول مستشارة في الأمراض الجلدية والتجميل والليزر جهاز Ultraformer MPT في كلينكا جويل، نسعى دائمًًا لتقديم أحدث التقنيات العالمية في مجال العنايةبالبشرة والتجميل غير الجراحي، ومن هذا الحرص، اخترنا أن نكون من أوائل المراكز فيالمنطقة التي توفر جهاز الترافورمر إم بي تي أحدث جيل من أجهزة الشد وتجديدالبشرة.يُُعتبر هذا الجهاز ثورة حقيقية في عالم التجميل، حيث يجمع بين التكنولوجياالدقيقة والفعالية المثبتة عالميًًا، ليمنح مرضانا حلو �لاًًً آمنة، سريعة، وفعّّالة للشد،النحت، وتحفيز الكولاجين، دون الحاجة لأي تدخل جراحي أو فترة نقاهة.الميزة الأولى: الموثوقية والتنوع = تكنولوجيا مثبتة للشد والتجديد.س 1: لماذا اخترتم الترافورمر إم بي تي لمركزكم؟تُُعرف فعالية وسمعة أجهزة الترافورمر عالميًًا، ولم نتردد في توفير جهاز الترافورمر إمبي تي في مركزنا لثقتنا الكبيرة بنتائجه المتميزة…في الحقيقة، كنا من أوائل المراكز في المنطقة التي تقدم هذا الجهاز الثوري لعملائنا،لنمنحهم نتائج استثنائية في شد البشرة وتجديدها.الميزة الثانية: خراطيش متعددة الأعماق = علاجات مخصصة للوجه والجسمس 2: كيف تحسن خراطيش الترافورمر إم بي تي نتائج العلاج؟يتميز الترافورمر إم بي تي بخراطيش متعددة تستهدف أعماقًًا مختلفة من البشرة،تبدأ من 1 1 ملم وحتى 11 ملم، هذا التنوع يتيح لنا تقديم علاجات دقيقة حسباحتياجات كل مريض، سواء للشد المخصص للوجه، أو لتحسين مرونة الرقبة، أو لنحتالجسم الميزة الثالثة: فوائد مزدوجة = شد فوري + تجديد طويل الأمد.س 1: ما الذي يجعل الترافورمر إم بي تي مميزًًا في نتائجه؟يوفر تأثير الترافورمر شد فوري من خلال استهداف طبقة SMAS بينما يضمن تحفيزالكولاجين تحسينات تدريجية في ملمس البشرة ومرونتها، يضمن هذا النهج المزدوجاستمتاع المرضى بنتائج فورية وتجديد طويل الأمد. .الميزة الرابعة: خيار مثالي لغير الراغبين في العمليات الجراحية.س 4: كيف يفيد الترافورمر إم بي تي المرضى الذين يترددون في الخضوعللجراحة؟يُُعد الترافورمر إم بي تي الحل الأمثل للمرضى الباحثين عن نتائج طبيعية وآمنة دونتدخل جراحي، فهو يوفر شدًًا للبشرة وتحسينًًا للمرونة دون جراحة أو حقن أو فترةنقاهة.الميزة الخامسة: ترطيب عميق وتفتيح للبشرة = .Ultra Boosterس 1: كيف تعزز تقنية Ultra Booster من تجديد البشرة؟تجمع تقنية بين مكونات فعالة مثل الجلوتاثيون، وحمض الهيالورونيك، و ،PDRNوالببتيدات. تعمل هذه المكونات على ترطيب البشرة بعمق وتفتيحها وتجديدها.يضمن نظام التوصيل عالي التردد امتصاصًًا مثاليًًا، مما يجعل Ultra Booster تقنيةاستثنائية لبشرة مشرقة وشابة.الميزة السادسة: راحة المريض = الحد الأدنى من الانزعاج ودون فترة نقاهة.س 6: كيف يضمن الترافورمر إم بي تي راحة المريض؟يستخدم الجهاز تقنية النبضات الدقيقة المتقدمة لتوصيل الطاقة بدقة عالية، ممايقلل من الشعور بعدم الراحة أثناء العلاج. غالبية المرضى يشعرون بإحساس خفيففقط، ويمكنهم العودة مباشرة إلى أنشطتهم اليومية دون أي فترة نقاهة.الميزة السابعة: تطور يفوق الترافورمر 1 = سرعة وفعالية أكبر.س 7: كيف يقارن الترافورمر إم بي تي بالترافورمر 1؟يُُعتبر الترافورمر إم بي تي نقلة نوعية مبنية على قوة جهاز الترافورمر 1 الشهيربقدراته في الشد وتحسين مرونة البشرة، إلا أن جهاز إم بي تي أسرع بنسبة 212 %،مما يعني جلسات علاجية أقصر ونتائج أكثر تطورًًا.الميزة الثامنة: قصص نجاح حقيقية = حلول شخصية لكل حالة.س 8: هل يمكنكم مشاركة تجربة ناجحة؟إحدى المريضات، عروس مقبلة، كانت مترددة من الفيلر لكنها رغبت في إطلالة طبيعيةومشرقة يوم زفافها، بعد جلسة واحدة من الترافورمر إم بي تي، بدا وجهها مشدودًًاومتناغمًًا ومشرقًًا، النتائج منحتها ثقة أكبر وسعادة كبيرة بالتجربة غير الجراحية.الترافورمر إم بي تي هو الجهاز المثالي للشد وتجديد البشرة متوفر الآن فيكلينكا جويل.
مستودع أدوية الفارابي
الصيدلانية حلا الجمل مستودع أدوية الفارابي جاميسون مالتي فيتامين للنساء سرّّ طاقتكِِ اليومية وصحتكِِ المتكاملةهل تشعرين بالتعب أو تحتاجين دعم إضافي لمناعتك وصحتك؟الآن أصبح الحل بين يديكِِ مع جاميسون 100 % مالتي فيتامين للنساء – المكمل رقم 1في كندا، المصمّّم خصيصًًا ليلبّّي جميع احتياجات جسمك اليومية.لماذا جاميسون مالتي فيتامين للنساء هو خياركِِ الأفضل؟منذ عام 1922 ، تثق ملايين النساء حول العالم بشركة جاميسون.تركيبة متكاملة تمنحك:•طاقة متجددة وحيوية يومية•مناعة قوية•عظام صحية•بشرة مشرقة وشعر وأظافر أقوىالفوائد التي تهم كل امرأة:•الطاقة والحيوية: فيتامينات B تساعد على تحويل الغذاء إلى طاقة وتخفيفالتعب.•توازن وصحة شهرية – الحديد وحمض الفوليك يدعمان تكوين الدم ويساعدانفي تقليل التعب المرتبط بالدورة الشهرية.•صحة المسالك البولية: مستخلص التوت البري يقلل من خطر التهابات المسالكالبولية المتكررة.•بشرة وشعر وأظافر صحية: بيوتين + فيتامين E يمنحان إشراقة طبيعيةويقويان الشعر.•قوة العظام: الكالسيوم وفيتامين D يحافظان على كثافة العظام ويقللان منخطر هشاشة العظام.•دعم المناعة: فيتامين C، فيتامين D3 والزنك يساعدوا في تقوية جهاز المناعة.•مضاد للأكسدة: الليكوبين يحارب الشيخوخة.•توازن سكر الدم: الكروميوم يساعد على ضبط مستويات السكر وتقليل الرغبةفي الحلويات.•صحة العيون: اللوتين يحمي النظر من إجهاد الشاشات.نقاء وجودة مضمونة:•بدون ألوان أو نكهات صناعية•خالٍ من الغلوتين واللاكتوز•صُنع في كندا بمعايير جودة عالميةطريقة الاستخدام:حبة واحد يوميًًا مع الطعام = صحتكِِ الكاملة في خطوة واحدة!جاميسون – لأن صحتكِِ أولويتنا
الدكتور منقذ الرواشدة – العقم أسبابه وعلاجه
الدكتور منقذ الرواشدة استشاري عقم وأطفال أنابيب والجراحة النسائية التنظيرية العقم أسبابه وعلاجه يعرف العقم عالميًًا بعدم القدرة على الحمل بعد سنة من المحاولة أو بعد ستة اشهرإذا كان عمر المرأة فوق ) 35 ( سنة.يعاني قرابة 15 % من الأزواج من مشاكل في الخصوبة.تتنوع وتختلف أسباب العقم، ويمكن أن يكون ناتجًًا عن أسباب عند الرجل، أو المرأة،أو كليهما.أسباب العقم عند المرأة وهي تشمل التالي:-1 أسباب تخص المبيض مثل:•اضطرابات التبويض: حالات متلازمة تكيس المبايض، فشل أو قصور المبيض المبكر ،ضعف مخزون المبيض نتيجة التقدم في السن وضعف جودة وعدد البويضات،بطانة الرحم المهاجرة وما لها من تأثير على المبيض.2 – أسباب تخص قناتي فالوب مثل:•انسداد أو تلف في قناتي فالوب.•تلف قناتي فالوب وتجمع السوائل داخل القناة بسبب التهابات الحوض أوبطانة الرحم المهاجرة أو التصاقات داخل الحوض نتيجة جراحات سابقة.3 – مشاكل تخص الرحم وهو مكان انغراس الأجنة وتتعدد الأسباب لتشمل:•أورام ليفية خاصة إذا كانت داخل تجويف الرحم أو تضغط على تجويف الرحمبشكل مباشر.•وجود زوائد لحمية داخل التجويف.•ترقق بطانة الرحم أو وجود التصاقات وخاصة بعد عمليات الجرف المتكررة .•تشوهات خلقية لتجويف الرحم مثل وجود حاجز رحمي.4 – مشاكل تخص الهرمونات: مثل:•اضطراب هرمون الحليب وارتفاعه.•اضطراب الغدة النخاعية ونقص إفراز هرمون FSH و LH مما يؤدي إلى قصور وظيفةالمبيض وعدم الإباضة.•اضطراب وخمول الغدة الدرقية.أسباب العقم عند الرجل: وهي تشكل ما يقارب 50 – 40 % من حالات تأخر الإنجابوتعود الأسباب لعدة عوامل منها:1 – مشاكل هرمونية تخص هرموني ال FSH وال LH اللذان يفرزان من الغدة النخاميةوقد يضم سبب ذلك هو قصور في وظيفة الغدة النخامية، الهيبوثلاموس أو كليهماويحدث هذا نتيجة التعرض لإصابة شديدة في الدماغ، التعرض لعلاج إشعاعي،الإصابة بورم، أو نتيجة إجراء جراحي.أو أن يعاني المريض من متلازمة كالمان وهي اضطراب جيني يتميز بتأخر أو عدمظهور علامات البلوغ مع وجود فقد النطاف من الخصية.2 – مشاكل تخص ضعف أو قصور الخصيتين الوظيفي ويؤدي إلى ضعف أو فقد النطاف.•وتتعدد الأسباب حيث تشمل وجود خلل في الكروموسومات مثل حالة كلينفلتر،أو خلل جيني آخر.•تلف الخصيتين أو تليفهما بسبب عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن )الخصيتينالهاجرتين(.•التعرض لإصابة معينة، ورم، علاج إشعاعي أو للكيماوي أثناء مرحلة معينة منحياة المريض.3 – مشاكل تخص أسلوب الحياة•وقد تؤدي إلى ضعف في السائل مثل التدخين، والتعرض المستمر لحرارة عالية،الكحول.4 – مشاكل تخص انسداد في مجرى القنوات المنوية وذلك بسبب عدوى أو جراحةسابقة.5 – مشاكل الغدد أو الغدد الصماء مثل:•القذف الرجعي أو الضعف الجنسي.•العقم غير المفسر يندرج تحته حوالي 20 % من الأزواج الذين يعانون من تأخرالإنجاب. ويعزي إليه السبب بعد إجراء فحوصات شاملة تخص الزوجةوالزوج مع عدم وجود سبب واضح.علاج العقم:يعتمد علاج العقم على السبب الأساسي الذي يعيق الحمل ولذلك فهو يختلف منشخص لآخر. بشكل عام يمكن تقسيم العلاج إلى:•تغييرات في نمط الحياة.•نقوم بإعطاء النصيحة المناسبة لكل مريض ومنها ما يشمل تغييرنمط الحياة لزيادة فرص الحمل مثل: ضبط الوزن وممارسة الرياضة،التغذية الصحية، الإقلاع عن التدخين والكحول، تقليل التوتر.علاج دوائيخاصة في حالات اضطراب الهرمونات الذي ينتج عنه اضطرابات في التبويض.•وتشمل الأدوية علاجات لتنشيط الإباضة، كلوميفين سيترات اوالحقن الهرمونيةالتي تشمل هرمونات مثل FSH و .LH•علاج اضطراب الغدة الدرقية أو البرولاكتين.•علاج دوائي وذلك لحل مشكلة ضعف السائل المنوي.•عاج هرموني يشمل هرموني FSH و LH للرجل وذلك في حالات قصور الغدةالنخامية.علاجات جراحية عند النساء، وتشمل إزالة الأسباب المتعلقة بتأخر الإنجاب، مثل:•إزالة الألياف الرحمية، أو الزوائد اللحمية داخل تجويف الرحم عن طريق المنظارالرحمي.•إزالة الألياف الرحمية الضاغطة على تجويف الرحم.•إزالة الحاجز الرحمي الذي قد يعيق ويأخر الإنجاب عن طريق التنظير الرحمي.•فتح قنوات فالوب أو في حالة الالتصاقات أو ربطها في حالة وجود سوائل داخلالقنوات، وذلك عن طريق التنظير البطني.•إزالة بطانة الرحم المهاجرة من الحوض وأكياس بطانة الرحم الهاجرة في حالتعدي حجمها عن 5 سم عن طريق منظار البطن.علاجات جراحية عند الرجال وتشمل علاج دوالي الخصية لبعض الحالات، فتحانسداد القنوات الناقلة.وسائل الإخصاب المساعدة.IUI• التلقيح الصناعي يتم معالجة عينة الزوج وإدخالها مباشرةً لتجويف الرحم بعدتنشيط المبيض.•أطفال الأنابيب والحقن المجهري IVF و ICSI يتم فيه خضوع الزوجة لبرنامجهرموني يتم فيه تنشيط المبايض، ثم نقوم بعملية سحب ثم نقوم بعمليةسحب البويضات وتلقيحها تحت المجهر بالحيوانات المنوية.
الدكتور وائل معروف – استخدام الصور ثلاثية الأبعاد في زراعة الأسنان وطب الأسنان
الدكتور وائل معروف طب وجراحة وزراعة الأسنان استخدام الصور ثلاثية الأبعاد في زراعة الأسنان وطب الأسنان شهد طب الأسنان في العقود الأخيرةتطوراً كبيراً بفضل إدخال التقنيات الرقميةالمتقدمة، وعلى رأسها تقنية الصور ثلاثيةالأبعاد ) 3D Imaging (. هذه التقنية لم تقتصرعلى التشخيص فحسب، بل أصبحت جزءاً أساسياً منالتخطيط العلاجي، خصوصاً في مجال زراعة الأسنان.فهي تتيح رؤية دقيقة للهياكل الفموية والعظمية،وتساعد الطبيب على اتخاذ قرارات أكثر أماناً وفعالية.أولاًً: الصور ثلاثية الأبعاد في زراعة الأسنانزراعة الأسنان من الإجراءات الدقيقة التي تتطلبمعرفة مفصّّلة بشكل الفك وكثافة العظام والمناطقالحساسة مثل الأعصاب والجيوب الأنفية. وهنا يأتيدور التصوير ثلاثي الأبعاد باستخدام تقنية الأشعة المقطعيةالمخروطية ) CBCT (، التي توفر للطبيب صورة شاملة ثلاثية الأبعاد للفك.من خلال هذه الصور يمكن تحديد:•سُمك وكثافة العظم في منطقة الزراعة.•المسافة الدقيقة بين جذور الأسنان والعصب السفلي.•المكان الأمثل لوضع الزرعة دون تعريض المريض لمخاطر.كما تسمح التقنية بإنشاء قوالب جراحية رقمية يتم تصميمها عبر برامج متخصصة،بحيث توجه يد الجراح أثناء العملية بدقة متناهية، مما يقلل من الأخطاء ويزيد مننسبة نجاح الزراعة.ثانياً: الصور ثلاثية الأبعاد في طب الأسنان بشكل عاملا يقتصر دور هذه التقنية على زراعة الأسنان فقط، بل يشمل مختلف مجالات طبالأسنان، مثل:•التشخيص: بحيث تساعد في اكتشاف قنوات العصب , ، الكسور الدقيقة، أوالأمراض حول اللثة بشكل أوضح من الصور التقليدية.•تقويم الأسنان: إذ يمكن إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد لفم المريض،يسمح للطبيب بوضع خطة دقيقة لحركة الأسنان، كما يتيحللمريض تصور النتيجة النهائية قبل بدء العلاج.•جراحة الفكين: توفر صوراً دقيقة عن العلاقة بين الفك العلوي والسفلي، وتساعدفي التخطيط للعمليات التصحيحية.•التجميل: يستخدمها الأطباء في تصميم الابتسامة الرقمية ) ،)Digital Smile Designمما يمنح المريض صورة تقريبية عن شكل ابتسامته بعد العلاج.الخاتمةإن إدخال تقنية الصور ثلاثية الأبعاد إلى مجال طب الأسنان وزراعة الأسنان أحدثثورة حقيقية في مستوى الدقة والأمان. فهي تمنح الأطباء القدرة على التشخيصالمبكر والتخطيط الدقيق، وتُُكسب المرضى ثقة وطمأنينة أكبر. ومع استمرار تطورهذه التقنية، يُُتوقع أن تصبح جزءاً أساسياً لا غنى عنه في جميع عيادات الأسنان،لتجعل العلاجات أكثر نجاحاً وفعالية.