الدكتور كايد حلايقة مدير عام مستشفى الحياة العام
عند اندماج الخبرة الطبية مع تقنيات الذكاء الاصطناعي.. مستشفى الحياة العام يقود مستقبل القسطرة التداخلية في الأردن
فهم النرجسية في العلاقات: الاكتشاف المبكر والتعامل الصحي
الدكتورة سهى أبو غوش الأخصائية النفسية والإستشارية الزوجية فهم النرجسية في العلاقات: الاكتشاف المبكر والتعامل الصحي تبدأ الكثير من العلاقات العاطفية بصورة مثالية مليئة بالاهتمام والانجذاب، لكن مع مرور الوقت قد تظهر أنماط سلوكية مرهقة نفسياً، خصوصاً عند الارتباط بشخصية نرجسية. تكمن خطورة هذه العلاقات في أنها لا تُكتشف بسهولة في البداية، بل تتطور تدريجياً لتؤثر على الثقة بالنفس والصحة النفسية بشكل عميق. لذلك من المهم فهم هذه الشخصية من البداية، والتعرف على إشاراتها المبكرة، إضافة إلى تعلم طرق التعامل معها بطريقة صحية ومتوازنة تحميك نفسياً كيف تكتشفين الرجل النرجسي من البداية؟ هناك مؤشرات مبكرة تساعدك على اكتشاف الشخصية النرجسية قبل التعلق العاطفي العميق، ومن أهمها ١- التعلق السريع والمبالغ فيه يتحدث عن الحب بسرعة كبيرة ويعطي وعوداً مبكرة غير واقعية. ٢- التركيز على نفسه بشكل دائم يدور الحديث دائماً حول إنجازاته وقصصه دون اهتمام حقيقي بكِ ٣- عدم تقبل النقد أي ملاحظة بسيطة تتحول إلى دفاع أو هجوم ٤- التقليل من الآخرين يرفع نفسه عبر التقليل من قيمة الآخرين. ٥- التذبذب في الاهتمام مرة يهتم بشكل كبير ومرة يختفي فجأة من هو الزوج النرجسي؟ الزوج النرجسي هو شخص يتمحور حول ذاته، يحتاج إلى الإعجاب المستمر، ويعاني من ضعف في التعاطف مع شريكته. يظهر بصورة مثالية أمام الآخرين، لكنه داخل العلاقة يميل إلى السيطرة والنقد والتقليل من الطرف الآخر تأثير العلاقة النرجسية على الصحة النفسية العلاقة مع الزوج النرجسي قد تؤدي إلى عدة آثار نفسية، منها ١- انخفاض الثقة بالنفس. ٢- الشعور المستمر بالذنب. ٣- القلق والتوتر. ٤- الإرهاق النفسي. ٥- فقدان الإحساس بالقيمة الذاتية. كيف تتعاملين مع الزوج النرجسي لصحة نفسية أفضل؟ التعامل مع هذه الشخصية يحتاج إلى وعي وحدود واضحة، ومن أهم الخطوات ١- عدم أخذ الأمور بشكل شخصي. سلوكه نابع من شخصيته وليس انعكاساً لقيمتك ٢- وضع حدود واضحة. حددي ما هو مقبول وما هو مرفوض والتزمي بذلك ٣- تجنب الجدالات الطويلة. النرجسي لا يبحث عن حل بل عن السيطرة ٤- الحفاظ على الاستقلال النفسي. اهتمي بنفسك وبحياتك خارج العلاقة ٥- الوعي بالتلاعب النفسي. انتبهي لمحاولات تشكيكك بنفسك أو قلب الحقائق ٦- الاهتمام بالصحة النفسية. مارسي أنشطة تساعدك على التوازن واطلبي الدعم عند الحاجة كيف يؤثر الزوج النرجسي على قراراتك وحياتك اليومية؟ مع الوقت، لا يقتصر تأثير الزوج النرجسي على المشاعر فقط، بل يمتد ليؤثر على طريقة تفكيرك وقراراتك اليومية. فقد تجدين نفسك تبدأين بالتردد قبل التعبير عن رأيك، أو تحاولين تعديل تصرفاتك لتجنب ردود فعله، مما يؤدي إلى فقدان العفوية والشعور بالراحة داخل العلاقة. وقد يصل الأمر إلى مرحلة تشعرين فيها أنك تعيشين وفق “مزاجه” وليس وفق احتياجاتك أنتِ، فتتراجع أولوياتك الشخصية وتصبحين أكثر تركيزاً على إرضائه أو تجنب إزعاجه. هذا النمط مع الوقت قد يخلق حالة من الإرهاق النفسي المستمر، ويجعلك تشعرين أنك غير قادرة على اتخاذ قراراتك بثقة واستقلالية لماذا يصعب الخروج من العلاقة النرجسية؟ الكثير من النساء يدركن أن العلاقة مرهقة، لكن يجدن صعوبة في الابتعاد. والسبب لا يكون ضعفاً، بل نتيجة تأثير نفسي تدريجي يُعرف بـ “التعلق المؤلم”، حيث تختلط مشاعر الحب بالأذى، ويصبح الانفصال قراراً معقداً. فالزوج النرجسي غالباً لا يكون سيئاً طوال الوقت، بل يتنقل بين الاهتمام والتجاهل، بين اللطف والانتقاد، مما يخلق أملاً زائفاً بأن الأمور ستتحسن. وهذا التذبذب يجعل العقل يتمسك باللحظات الجيدة ويتجاهل الأذى. لذلك، من المهم أن تدركي أن صعوبة الخروج من العلاقة لا تعني أنك ضعيفة، بل تعني أنك بحاجة إلى وعي ودعم نفسي يساعدك على رؤية الصورة بشكل أوضح واتخاذ القرار المناسب لكِ رسالة أخيرة العلاقات الصحية تقوم على الاحترام والتوازن، وليس على السيطرة أو الاستنزاف النفسي. وعيك المبكر وقدرتك على وضع حدودك هو المفتاح لحماية نفسك وبناء علاقة صحية
الحفاظ على الخصوبة قبل علاج السرطان: كيف تحمي المرأة فرصها في الإنجاب؟
الدكتور منقذ الرواشدة استشاري عقم وأطفال أنابيب والجراحة النسائية التنظيرية الحفاظ على الخصوبة قبل علاج السرطان: كيف تحمي المرأة فرصها في الإنجاب؟ في لحظة تشخيص مرض خطير، كالأورام السرطانية أو بعض الأمراض المناعية، لا تكون المخاوف مقتصرة على العلاج فقط، بل تمتد إلى ما بعده: هل ستبقى فرصة الإنجاب ممكنة؟ أصبح هذا السؤال اليوم جزءًا أساسيًا من الرعاية الطبية الحديثة، بعد أن أكدت إرشادات الجمعية الأوروبية للتناسل البشري وعلم الأجنة أن الحفاظ على الخصوبة لم يعد خيارًا ثانويًا، بل حقًا يجب مناقشته مبكرًا مع كل مريضة. خلال السنوات الأخيرة، تطورت تقنيات طبية قادرة على “تجميد الزمن” بيولوجيًا، مانحةً النساء فرصة حقيقية للأمومة حتى بعد الانتهاء من علاجات قد تؤثر في المبيض. ومن أبرز هذه التقنيات: تجميد البويضات وتجميد أنسجة المبيض. تجميد البويضات… الخيار الأكثر شيوعًا تبدأ القصة هنا مع تقنية أصبحت اليوم ركيزة أساسية في طب الخصوبة. تعتمد فكرة تجميد البويضات على تحفيز المبيض لإنتاج عدد من البويضات الناضجة خلال فترة قصيرة نسبيًا، ثم سحبها وتجميدها باستخدام تقنية التزجيج (Vitrification)، وهي طريقة سريعة تمنع تكوّن البلورات داخل الخلايا وتحافظ على جودتها. تُفضَّل هذه الطريقة عادةً للنساء اللواتي لديهن وقت كافٍ قبل بدء العلاج، إذ يتطلب التحفيز الهرموني ما يقارب أسبوعين. وتشير التوصيات الأوروبية إلى أنه يمكن بدء هذا التحفيز في أي وقت من الدورة الشهرية لتوفير الوقت، وهي نقطة أحدثت فرقًا كبيرًا في الحالات الطارئة. ورغم أن التقنية فعالة، فإن نجاحها لا يعتمد على الإجراء فقط، بل يرتبط بشكل مباشر بعمر المرأة عند التجميد؛ فكلما كان العمر أصغر، زادت فرص النجاح لاحقًا. تجميد أنسجة المبيض… حل عندما لا يسمح الوقت بالانتظار في بعض الحالات، لا يكون هناك متسع من الوقت للانتظار أسبوعين، أو قد لا يكون استخدام الهرمونات ممكنًا طبيًا. هنا تظهر أهمية تقنية أخرى أكثر مرونة، وهي تجميد أنسجة المبيض. بدلًا من التعامل مع بويضات ناضجة، يتم استئصال جزء صغير من نسيج المبيض الغني بآلاف البويضات غير الناضجة وتجميده مباشرة. وبعد انتهاء العلاج، يمكن إعادة زرع هذا النسيج في الجسم، مما يسمح بعودة الوظيفة الهرمونية، وفي بعض الحالات، حدوث حمل طبيعي. تُعد هذه التقنية الخيار الوحيد للفتيات قبل سن البلوغ، كما أنها تمثل طوق نجاة للنساء اللواتي يحتجن إلى بدء العلاج فورًا. ورغم أنها أقل شيوعًا من تجميد البويضات، فإنها شهدت تقدمًا ملحوظًا في السنوات الأخيرة، مع تسجيل حالات حمل ناجحة بعد إعادة الزرع. ليست فقط لمرضى السرطان قد يعتقد البعض أن هذه التقنيات مخصصة فقط لمرضى الأورام، لكن الواقع أوسع من ذلك. تشمل دواعي الحفاظ على الخصوبة حالات متعددة، مثل أمراض الدم التي تتطلب زراعة نخاع العظم، أو أمراض المناعة الذاتية التي تستدعي علاجات قوية، وحتى بعض الجراحات النسائية التي قد تؤثر في مخزون المبيض. في جميع هذه الحالات، يصبح القرار الطبي أكثر تعقيدًا، ويتطلب تنسيقًا دقيقًا بين أطباء الأورام وأخصائيي الخصوبة. القرار يعتمد على الوقت والعمر رغم تنوع الخيارات، يبقى عاملان أساسيان يحكمان القرار: الوقت المتاح قبل بدء العلاج، وعمر المريضة. إذا كان هناك متسع من الوقت، غالبًا ما يكون تجميد البويضات هو الخيار الأول. أما في الحالات العاجلة أو الخاصة، فقد يكون تجميد أنسجة المبيض هو الحل الأنسب. وفي بعض المراكز المتقدمة، يتم الجمع بين الطريقتين لزيادة فرص النجاح، في محاولة لاستثمار كل فرصة ممكنة قبل بدء العلاج. أكثر من إجراء طبي… قرار حياة الحفاظ على الخصوبة ليس مجرد تقنية طبية، بل هو قرار يمس جودة الحياة بعد التعافي. لذلك، تشدد التوصيات الأوروبية على ضرورة اتخاذ هذا القرار مبكرًا، وبمشاركة كاملة من المريضة، بعد شرح واضح لجميع الخيارات المتاحة. في النهاية، لم يعد العلاج يعني التضحية بالمستقبل كما كان في السابق. ومع التقدم المستمر في هذا المجال، أصبحت الفرصة قائمة ليس فقط للشفاء، بل أيضًا للحياة التي كانت المرأة تخطط لها.
green care
Green Care – جرين كير للخدمات الصحية المنزلية من نحن Green Care هي شركة مرخصة من وزارة الصحة الأردنية، متخصصة في تقديم خدمات الرعاية الصحية المنزلية في مختلف أنحاء الأردن. تهدف الشركة إلى توفير رعاية طبية وتمريضية آمنة ومنظمة داخل المنزل أو مكان الإقامة، من خلال فريق مؤهل يساهم في متابعة المرضى بعد الخروج من المستشفى أو خلال فترات الرعاية طويلة الأمد. خدماتنا تقدم Green Care مجموعة متكاملة من خدمات الرعاية الصحية المنزلية، تشمل: التمريض المنزلي رعاية كبار السن.رعاية الأم والطفل. مرافقة المرضى في المنزل أو المستشفى. خدمات الطبيب المنزلي. العلاج الطبيعي المنزلي.التحاليل المخبرية المنزلية. خدمات الأشعة المنزلية. متابعة المرضى بعد العمليات الجراحية والخروج من المستشفى. رعاية الحالات المزمنة وطويلة الأمد. خدمات الرعاية الصحية المنزلية للمرضى القادمين من خارج الأردن لماذا Green Care؟ تلتزم Green Care بتقديم خدمات صحية منزلية مرخصة ومنظمة، بما يساهم في: توفير الرعاية الطبية والتمريضية داخل المنزل أو مكان الإقامة. دعم المرضى وذويهم خلال فترة التعافي. تعزيز راحة المريض داخل بيئته المألوفة. المساهمة في استمرارية الخطة العلاجية بعد الخروج من المستشفى. تقديم خدمات صحية من خلال كوادر مؤهلة وفق معايير مهنية. للمرضى وذويهم توفر Green Care خدمات رعاية منزلية تساعد المرضى على استكمال علاجهم في بيئة مريحة وآمنة، مع متابعة احتياجاتهم الطبية والتمريضية وفق حالتهم الصحية. كما تقدم خدمات متخصصة لرعاية الأم والطفل داخل المنزل، بما يساهم في توفير الدعم الصحي للعائلة. للأطباء والمنشآت الصحية تدعم Green Care الأطباء والمستشفيات من خلال متابعة المرضى بعد خروجهم من المستشفى، عبر تقديم خدمات التمريض، والعلاج الطبيعي، والطبيب المنزلي، والتحاليل، والأشعة، ورعاية الأم والطفل، بما يساعد على تعزيز الالتزام بالخطة العلاجية واستمرارية المتابعة المنزلية. رسالتنا نسعى إلى تقديم رعاية صحية منزلية مرخصة وموثوقة، تُمكّن المرضى من تلقي الخدمات الطبية والتمريضية داخل المنزل أو مكان الإقامة، مع دعم الأطباء والعائلات في متابعة الحالة الصحية بأعلى درجات التنظيم والجودة. 0792520044 greencarejo greencarejo greencarejo Facebook Instagram
تقرير مستشفى الكندي
مستشفى الكندي تأسس مستشفى الكندي برؤية واضحة لتقديم خدمات طبية عالية الجودة تعتمد على أحدث التقنيات وافضل الممارسات العالمية من خلال رسالته التي يلتزم بها بتوفير بيئة علاجية شاملة تلبي احتياجات المرضى وتحقق رضى الجميع، حيث يبرز كواحة للشفاء والرعاية المتقدمة في قلب العاصمة عمان ككيان ينبض بالحياة والعمل الدؤوب لكوادره الطبية الادارية، التي تعمل كخلية نحل، حيث يتضافر الجميع فيه بمختلف مسمياتهم الوظيفية وعملهم لتحقيق هدف واحد وهو تقديم افضل رعاية صحية للمرضى. أسس المستشفى الدكتور محمد أحمد عبد الهادي خريس، الجراح المتميز الذي أكمل الزمالة من الكلية الملكية للجراحين (FRCS) غلاسكو في المملكة المتحدة وعضو في الكلية الملكية للجراحين، والجمعية الطبية البريطانية لجراحة المناظير، والإتحاد الدولي لجراحة السمنة وإضطرابات التمثيل الغذائي (IFSO). وتبلغ المساحة الإجمالية للبناء (46.648) متر مربع، ومساحة الأرض المقام عليها مبنى المستشفى (6283) متر مربع، ويتكون من 12 طابقاً، ويتوفر مساحة خارجية مخصصة لمواقف السيارات سعتها (450) موقف، ويتميز المستشفى بتصميم عصري ووجود عدة أنماط للحداثة والرقي في تكوينه، وعدد الأسرة (150) سريراً موزعة على 91 غرفة مريض واجنحة ملكية وعادية. روعي عند تصميم مستشفى الكندي بإشراف مكتب هندسي متخصص بالإضافة الى شركة أمريكية متخصصة بالتصاميم وتجهيز المستشفيات UHS أن يواكب التصاميم والمزايا المعمارية الحديثة جداً، ومما يصاحب العراقة والفن في التصميم ان جميع غرف المرضى في المستشفى هي غرف بانوراما تطل من خلالها على عراقة العاصمة الحبيبة عمان بحيث تستطيع ان تشاهد وترى جمالية عمان من كافة الاتجاهات بالإضافة الى وجود Skylight الذي يوفر الإضاءة المتواصلة الداخلية لكافة الغرف إضافة الى وجود أماكن خاصة بالاستراحات الرائعة والجميلة في جميع طوابق المستشفى. مستشفى الكندي هو مستشفى خاص يضم جميع الاختصاصات الطبية حيث يقدم خدمات طبية متكاملة للمرضى. هذا بالإضافة الى وجود مراكز طبية متخصصة وعلى اعلى المستويات ومنها: مركز متخصص بجراحة التجميل وشفط الدهون وتذويب الدهنيات الفانيرز وأحدث جهاز (J-Plazma) (جي بلازما) والذي يعتبر الجهاز الاول رسمياً في المستشفيات الأردنية لشد الجلد والتغلب على مشكلة التجاعيد والتخلص من الترهلات في منطقة الذراعين والبطن والأجناب والصدر والثدي والأرداف والأفخاذ، بإشراف نخبة من أطباء التجميل المتخصصين بأحدث الأجهزة الطبية الحديثة. مركز عالمي متخصص بجراحة السمنة للمرضى من داخل الأردن وخارجه باعتماد من الاتحاد الدولي بجراحة السمنة تم تجهيزه بجميع الأجهزة والمعدات المتخصصة لعمليات السمنة العادية والعمليات الجراحية المعقدة للسمنة التي تأتي من خارج الأردن. مركز الإخصاب وأطفال الأنابيب (IVF) وهو مركز متخصص في علاج حالات العقم وتأخر الانجاب لدي السيدات بإشراف خبراء متخصصين في هذا المجال إضافة الى أطباء النسائية والتوليد وخدمات أمراض النسائية والتوليد وجراحتها. خدمات تفتيت الحصى بأحدث أنواع الأجهزة وخبرات طبية وفنية متميزة. خدمات الاشعة التداخلية بأحدث الأجهزة وبأيدي طبية وفنية ماهرة. خدمات الاشعة التشخيصية بأحدث جهاز رنين مغناطيسي MRI والتصوير المقطعي المحوسب وأجهزة الماموغرام والتصوير التلفزيوني. المختبرات الطبية بأحدث الأجهزة والمعدات التقنية والمخبرية وعلى مدار 24 ساعة. الكشف عن السرطانات (سرطان الثدي) بأحدث التقنيات. عمليات زراعة الأعضاء كعمليات زراعة الكلى وعمليات زراعة القوقعة. وحدة امراض وجراحة القلب واجراء عمليات القلب المفتوح وعمليات القسطرة القلبية التشخيصية والعلاجية. وحدة تنظير الجهاز الهضمي والقنوات المرارية بأحدث الأجهزة الطبية وبإشراف كادر طبي وفني متخصص. عيادة الأسنان : لعلاج حالات الأسنان الطارئة لكافة الفئات العمرية بما يتلاءم ومعايير الجودة العملية والتعقيم الحديث. تم تصميم وتشغيل قسم الطوارئ على أحدث المستويات حيث يضم وحدات متخصصة ومستقلة لاستقبال الإصابات واصابات العظام والكسور وحالات السقوط والحالات الجراحية الطارئة وحوادث السير وحالات المغص الكلوي وحالات الباطني بأنواعها وطوارئ النسائية وطوارئ الأطفال وعلى مدار الساعة مزود بأحدث الأجهزة والمعدات وسيارات اسعاف حديثة جداً وبأشراف كادر طبي وفني مدرب ومؤهل وبمدخل خاص ومستقل. ويحتوي مستشفى الكندي أثنتا عشرة غرفة للعمليات الكبرى تم تجهيزها كاملة بأحدث الوسائل والأجهزة الطبية المتخصصة بحيث يمكن اجراء كافة فروع العمليات للاختصاص الواحد في غرفة عمليات متخصصة وبكادر مدرب ومؤهل. إضافة لذلك فهنالك غرف متخصصة بجراحة العظام والعمود الفقري وهنالك غرف لزراعة الأعضاء وهنالك غرف لعمليات القلب المفتوح وغيرها لعمليات السمنة العادية والمعقدة أضافة الى غرفة تنظير الجيوب الانفية وزراعة القوقعة وكذلك هنالك غرف لعمليات التجميل والحقن بكل أنواعها وشفط الدهون والتذويب بجهاز الفاينزر، وغرفة عمليات خاصة بعمليات الاسنان للكبار والصغار، وايضاً هنالك غرفة عينات لعمليات حقن الاخصاب (IVF) وكذلك غرفة عمليات متكاملة لجميع الحالات الطارئة لجراحة الحوادث بقسم الطوارئ. وقد روعي في تصميم هذه الغرف ارتباطها بالواقع ومستمدة من أماكن حقيقية وطبيعية لبعض العواصم العربية والأوروبية منها غرفة الدوحة، وغرفة الكويت، وغرفة دبي، وغرفة الرياض، وغرفة لندن البريطانية، وغرفة هامبورغ الألمانية إضافة الى الجمال في غرفة البتراء الأردنية، وسحر الطبيعة في غرفة وادي رم الأردنية، والمنطقة الأثرية جرش، بحيث يعطي هذا التصميم الراحة النفسية للعاملين بغرف العمليات هذه وكذلك المرضى وهم يرون عواصمهم وبلادهم امامهم مما يترك اثراً نفسياً طيباً لديهم قبل العمليات إضافة الى انه يعتبر تسويقاً سياحياً لهذه المدن بما فيها الأردن الحبيب. يتوفر في المستشفى نظام جديد يعتبر الأول في الأردن Dispensary من قبل شركة عالمية في المانيا تضمن من خلاله صحة صرف الدواء ووصوله الى المريض بطرق مبتكره، وهذا يضمن سلامة الادوية والتحكم بالجرعات ومعرفة الاعراض قبل الاستخدام. ويحرص مستشفى الكندي كل الحرص للعمل على اثراء الجانب التعليمي والاهتمام به، فقد تم توفير نظام Integration مما يوفر الأفضلية في بث العمليات والأنشطة العلمية بنفس الوقت لأي مؤتمر طبي او ندوة او دورة عمل طبية في أي مكان داخل وخارج المملكة وذلك لإتاحة المجال امام الجميع للمشاركة والاستفادة من جميع الأنشطة العلمية الداخلية والخارجية إضافة الى توفر مركز مؤتمرات متكامل داخل المستشفى بحيث يستطيع أي مشارك طبي في العالم من ابداء الرأي والمشاركة الطبية بأي نشاط طبي في المستشفى والعكس كذلك بالإضافة الى نظام Telepresence Surgery. الاعتمادات والانجازات: حيث حصل المستشفى على العديد من الإعتمادات والشهادات ومنها: المستشفى حاصل على اعتماد المجلس الطبي الاردني كمستشفى تعليمي عام. المستشفى حاصل على اعتماد المجلس الطبي الاردني كمستشفى تعليمي لبرامج الاقامة للحصول شهادة البورد الاردني في التخصصات الجراحة العامة، النسائية والتوليد، التخدير والإنعاش والعناية المركزة. المستشفى حاصل على إعتمادية الجودة HCAC وحدة تصوير الثديMammogram حاصل على إعتمادية HCAC. المستشفى بدء بأجراءات التأهل للحصول على إعتمادية JCI المستشفى حاصل على شهادة ISO الخاصة بقسم المطبخ. المستشفى معتمد من الاتحاد الدولي لجراحة السمنة وهو الوحيد في الاردن IFSO BARIATRIC CENTER OF EXCELLENCE المستشفى يحتوي على دائرة شؤون المرضى العرب والاجانب وذلك لتنظيم وتسهيل حركة وسفر المرضى. المستشفى معتمد لحوالي 1500 طبيب واستشاري واحتصاصي من كافة الاختصاصات الطبية يتم ادخال مرضاهم لاستفادة من الخدمات الطبية التي يقدمها المستشفى. المستشفى معتمد اعتماد حصري من قبل بعض كبرى الشركات والمؤسسات الاقليمية والدولية التي
اختتام أعمال المؤتمر الدولي الـ20 لجمعية اختصاصيي الأمراض الداخلية
اختتام أعمال المؤتمر الدولي الـ20 لجمعية اختصاصيي الأمراض الداخلية عمّان – الأردن اختتام أعمال المؤتمر الدولي الـ20 لجمعية اختصاصيي الأمراض الداخلية انطلقت في عمان ، أعمال المؤتمر الدولي الـ20 لجمعية اختصاصيي الأمراض الداخلية، برعاية رئيس الجامعة الأردنيّة نذير عبيدات. ويهدف المؤتمر الذي تعقده الجمعية بالتعاون مع الكلية الملكية البريطانية “أدنبرة”، في إطار شراكتهما المستمرة منذ عام 2006، إلى تعزيز التعليم الطبي المستمر، وإطلاع الطبيب الأردني على آخر المستجدات في تشخيص الأمراض وعلاجها، وتبادل الخبرات من نظرائهم في هذا المجال من مختلف الدول المشاركة، بما فيها القطاع الطبي العام والخاص. ويناقش اختصاصيون في المؤتمر من عدة دول على مدار ثلاثة أيام، أوراق عمل في الأمراض الداخلية وتخصصاتها المتنوعة، وتشمل الجهاز الهضمي، والقلب، والكلى، والأعصاب، والجهاز التنفسي، والغدد الصماء، والسكري، والروماتيزم، والمفاصل، والدم والأورام، والأشعة، والأشعة التشخيصية، والأمراض المعدية.واكد نقيب الأطباء الأردنيين عيسى الخشاشنة أن نقابة الأطباء تعمل بروحٍ تشاركية وتكاملية مع المؤسسات التعليمية، وفي مقدمتها الجامعة الأردنية، بما يعزز التكامل بين الجانبين الأكاديمي والمهني، ويسهم في تطوير مخرجات التعليم الطبي، والارتقاء ببرامج التدريب والتأهيل، وبناء كوادر طبية مؤهلة قادرة على مواكبة التطورات العلمية وخدمة القطاع الصحي بكفاءة واقتدار”. وأضاف الخشاشنة “إن هذا المؤتمر، بما يشهده من مشاركة فاعلة لنخبة من اختصاصيي الأمراض الداخلية، يعكس المكانة العلمية المرموقة لهذا التخصص، والدور الكبير الذي يقوم به أطباؤه بكل كفاءة واقتدار، في مختلف مواقع العمل في وطننا العزيز، بكل إخلاص وتفانٍ في أداء رسالتهم الإنسانية”. وأكد أنّ الطب الباطني لذي يشكل مظلة لعدد كبير من التخصصات الفرعية الدقيقة يعد الركيزة الأساسية لمنظومة الرعاية الصحية المتكاملة، لما له من دور محوري في تشخيص الأمراض المزمنة والمعقدة وعلاجها وفق نهج علمي دقيق وشامل. ويأتي هذا التخصص في مقدمة التخصصات الطبية الأكثر طلبا، نظرا لأهميته في التعامل مع الحالات المرضية المتعددة والمتداخلة، بما يضمن تقديم رعاية طبية متكاملة . وذكر أن نقابة الأطباء تؤمن بالتطوير المستمر، وهو ما ينسجم مع حرصها على دعم كافة الأنشطة العلمية للجمعيات الطبية، وتعزيز برامج التعليم الطبي المستمر، باعتبارها حجر الأساس في رفع كفاءة الطبيب، وضمان استمرارية التميز الذي وصل إليه القطاع الصحي في الأردن. وقال رئيس المؤتمر، نايف العبداللات، إن جمعية الأمراض الداخلية تعتز بما حققته للمهنة الطبية والقطاع الصحي الأردني، بفضل جهود الرواد والمبدعين الذين ساهموا في إحداث نقلات نوعية في القطاع الطبي الأردني، وتحويل الأردن إلى مركز إقليمي في مجال الخدمة الصحية والسياحة العلاجية. وبين أنّ المؤتمر منح الأطباء الأردنيين الفرصة لتقديم محاضرات واظهار التقدم الطبي الحاصل في المملكة من خلال 60 محاضرة، مشيراً إلى أنّ المؤتمر يعقد بالتعاون مع الكلية الملكية البريطانية. ولفت إلى أنّ المؤتمر يهدف إلى ترسيخ وتعزيز مفهوم التعليم الطبي المستمر لاطلاع الطبيب الأردني على آخر ما توصل آلية العلم في تشخيص الأمراض وعلاجها. وبين العبداللات جهود جلالة الملك عبد الله الثاني واهتمامه بالقطاع الطبي في الأردن، حتى غدت المملكة تتبوأ موقعاً متقدماً على صعيد السياحة العلاجيّة، ومقصداً للأشقاء العرب الذين يبحثون عن أفضل خدمات الرعاية الصحيّة والطبيّة. وأشار إلى العلاقة التي تجمع الجمعية مع الكلية والتي تعود إلى أعوام كثيرة، فقد بدأ هذا التعاون في المؤتمر الثامن للأمراض الداخلية في أيار عام 2006 واستمر هذا التعاون إلى يومنا هذا، وأصبح الأطباء الأردنيون بيوتاً للخبرة التخصصية الرفيعة حتى أصبح الأردن محط أنظار الجميع للاستشفاء والسياحة العلاجية من كافة الدول العربية والصديقة. وبين أن جمعية اختصاصيي الأمراض الداخلية تعتز بما حققته للمهنة الطبية والقطاع الصحي الأردني، بفضل جهود الرواد والمبدعين الذين ساهموا في إحداث نقلات نوعية في القطاع الطبي الأردني، وتحويل الأردن إلى مركز إقليمي في مجال الخدمة الصحية والسياحة العلاجية، ما جعله في مقدمة الدول التي تتصدّر السياحة العلاجية على الصعيد العالمي. وأضاف أنّ القطاع الصحي الأردني يبذل جهوداً كبيرة للحفاظ على ما حققه من إنجازات في مختلف المجالات، والسعي المستمر لاكتساب الخبرات، ورفد كوادره بالعلوم والمعارف المتجددة في المجال الطبي، بما يحسن الخدمات الصحيّة المقدمة للمرضى، ويعزز تنافسيّة الأردن في هذا المجال. وأشار العبداللات إلى أنّ “مؤتمرنا هذا يهدف إلى ترسيخ وتعزيز مفهوم التعليم الطبي المستمر لاطلاع الطبيب الأردني على آخر ما توصل آلية العلم في تشخيص الأمراض وعلاجها، خصوصاً في تخصصات الباطنية، وتبادل الخبرات والمعرفة على المستويين الإقليمي والدولي في قطاع الصحة، والذي يعتبر من أهم القطاعات الحيوية في مختلف دول العالم، في وقت يحقُ لنا أن نفتخر بأنّ قطاع الرعايّة الصحيّة في الأردن يعد من القطاعات الرائدة في منطقة الشرق الأوسط وشمال افريقيا، ويتميز بتنافسيته العالية من حيث جودة الخدمات والكفاءة العالية للكوادر الطبية العاملة فيه بالقطاعين العام والخاص”. وأضاف “ويعد الأردن يعد من أبرز الوجهات للسياحة العلاجية في المنطقة، لاسيما وأنّ نظام الرعاية الصحية في المملكة يلبي المعايير الدولية فيما يتعلق بالاعتماد. كما أنّ الصناعة الدوائيّة الأردنيّة، تعد من الصناعات الرائدة، ومن أهم القطاعات التصديرية”. لافتا إلى دور الجمعية في تعزيز قدرات الأطباء في الأمراض الباطنية وتخصصاتها الفرعية، والذي انعكس إيجاباً على جودة ونوعية الخدمات التي نقدمها لمرضانا. وبين رئيس الجمعية العربية لاختصاصيي الأمراض الداخلية، محمد غنيمات، أهمية هذا الحدث الطبي السنوي لما يوفره من منصّة للأطباء المشاركين لتبادل الخبرات، والتعرف على كل ما هو جديد في مجال الأمراض الداخلية ومعالجتها. وأكد أهمية افتتاح أعمال المؤتمر العشرين للجمعية الأردنية لاختصاصيي الأمراض الداخلية، والذي ينعقد هذا العام في إطار شراكة علمية راسخة مع الكلية الملكية البريطانية في إدنبرة، لافتا إلى هذه الشراكة التي امتدت لعقود وأسهمت بفاعلية في تعزيز مستوى الممارسة الطبية وتطوير الكفاءات، وترسيخ جسور التعاون العلمي بين الأردن والمملكة المتحدة. وقال غنيمات إن هذا المؤتمر يأتي في وقت تتسارع فيه التحديات الطبية وتتطلب أعلى درجات التكامل والتعاون، ليشكل منصة علمية متقدمة لتبادل الخبرات واستعراض أحدث المستجدات، بما يسهم في تحسين جودة الخدمات الصحية وتعزيز كفاءة الأنظمة الطبية في مجتمعاتنا.
الدكتور آدم محيسن – البحر الميت: كنز علاجي وطني وتجربة علمية رائدة
الدكتور آدم محيسن أخصائي أول الأمراض الجلدية وجراحة الجلد والليزر البحر الميت: كنز علاجي وطني وتجربة علمية رائدة يُعدّ البحر الميت واحدًا من أهم المواقع العلاجية الطبيعية في العالم، لما يتمتع به من خصائص بيئية وجغرافية فريدة جعلته محط اهتمام الباحثين والأطباء منذ عقود طويلة. فقد أثبتت الدراسات العلمية أن هذا الموقع الاستثنائي يشكّل بيئة علاجية متكاملة، يمكن توظيفها طبيًا وفق أسس علمية دقيقة ضمن ما يُعرف بـ العلاج المناخي (Climate Therapy). ومن خلال تجربتي العلمية والعملية الممتدة في هذا المجال، تبيّن أن البحر الميت ليس مجرد وجهة سياحية، بل مركز علاجي طبيعي متكامل قادر على إحداث تحسن حقيقي وملموس في العديد من الأمراض المزمنة، وعلى رأسها الأمراض الجلدية. تجربة علاجية طويلة ونتائج مثبتة علميًا يعتمد العلاج في البحر الميت على بروتوكول علمي مدروس تم تطويره وتقييمه على مدار أكثر من 45 عامًا، من خلال دراسات علمية متعددة أُجريت في دول مختلفة، من بينها الصين، روسيا، الولايات المتحدة الأمريكية، والكيان الصهيوني. وقد أثبتت هذه الدراسات أن التعرض المدروس لأشعة الشمس، بالتوازي مع الخصائص الكيميائية الفريدة لمياه وهواء البحر الميت، يحقق نسب تحسن عالية لدى المرضى، خاصة دون الحاجة إلى الاستخدام طويل الأمد للأدوية المثبطة للمناعة. وقد شملت النتائج الإيجابية تحسنًا ملحوظًا لدى مرضى قادمين من داخل الأردن وخارجه ممن يعانون من:– الصدفية بمختلف درجاتها– البهاق– الإكزيما المزمنة– بعض أنواع سرطان الجلد اللمفاوي (Cutaneous T-Cell Lymphoma) فوائد علاجية تمتد إلى المفاصل والعيون والرئة ولا تقتصر الفوائد العلاجية للبحر الميت على الأمراض الجلدية فقط، بل تمتد لتشمل أجهزة أخرى في الجسم. أمراض والتهابات المفاصل:يساعد الطفو العالي لمياه البحر الميت على تقليل الضغط الواقع على المفاصل، كما تسهم الحرارة الطبيعية والمعادن الغنية في تخفيف الالتهابات وتحسين الحركة لدى مرضى الروماتيزم والتهابات المفاصل المزمنة. التهابات العيون المزمنة:يساهم هواء البحر الميت النقي، منخفض الملوثات والمثيرات التحسسية، في تحسين بعض حالات التهابات العيون مثل التحسس العيني وجفاف العين. أمراض الرئة المزمنة والربو القصبي:تتميز منطقة البحر الميت بارتفاع الضغط الجوي وزيادة تركيز الأكسجين، إضافة إلى انخفاض نسبة المواد المهيّجة في الهواء. اعتراف دولي واعتماد صحي رسمي العلاج المناخي في البحر الميت أسلوب علاجي معترف به دوليًا، ومُدرج ضمن أنظمة التأمين الصحي في دول مثل ألمانيا، النمسا، سويسرا، روسيا، ودول اسكندنافيا. تحديات محلية وفرص غير مستغلة ورغم هذه المكانة العالمية، لا يزال الاستغلال الطبي للبحر الميت في الأردن دون المستوى المطلوب. انسجام مع الرؤية الملكية للسياحة العلاجية تنطلق هذه الجهود من انسجام كامل مع الرؤية الملكية السامية لتطوير السياحة العلاجية. تكلفة أقل وضرر أقل على المدى الطويل العلاج في البحر الميت أقل عبئًا ماديًا وصحيًا مقارنة بالعلاجات البيولوجية الحديثة. البحر الميت… كنز وطني يجب التعامل معه باحترافية “إن البحر الميت يمثل العلاج والاستشفاء كمفهوم متكامل، وهو كنز وطني يجب التعامل معه باحترافية لا باستغلالية.” خاتمة يمثل البحر الميت كنزًا علاجيًا فريدًا بانتظار توظيفه علميًا ووطنيًا بالشكل الأمثل
أحلام عودة – حين لا نكون بخير: كيف نُعالج أنفسنا في عالم لا يتوقف؟
أحلام عودة طالبة دراسات عليا في علم النفس حين لا نكون بخير: كيف نُعالج أنفسنا في عالم لا يتوقف؟ مقدمة في عالمٍ يتسارع بلا توقف، لم يعد السؤال: هل نعاني؟ بل أصبح: كيف نستمر رغم المعاناة؟يعيش الإنسان المعاصر تحت ضغوط متزايدة تشمل مسؤوليات الحياة اليومية، وتعقيدات العلاقات، والقلق المرتبط بالمستقبل، إضافة إلى تراكم خبرات نفسية لم تُفهم أو تُعالج بشكل كافٍ. ورغم ذلك، يُتوقع منه أن يحافظ على تماسكه الظاهري، وأن يستمر في الأداء والإنتاج دون إظهار هشاشته.إلا أن المنظور النفسي الحديث يؤكد أن التعافي لا يتحقق عبر الإنكار، بل من خلال المواجهة الواعية للتجربة الداخلية وفهم أبعادها المختلفة. الألم كإشارة نفسية لا يُنظر إلى الألم النفسي في السياق العلاجي بوصفه خللًا يجب القضاء عليه، بل كإشارة تحمل دلالات مهمة حول احتياجات نفسية غير مُلبّاة أو تجارب لم يتم استيعابها بشكل كافٍ.فالقلق، والحزن، والغضب تمثل استجابات طبيعية، لكنها تصبح إشكالية عندما يتم تجاهلها أو كبتها لفترات طويلة. وقد يؤدي ذلك إلى ظهورها في أشكال أخرى، مثل:– التوتر المزمن– نوبات الغضب– الانسحاب الاجتماعي– أعراض جسدية غير مفسرة الوعي الذاتي: مدخل أساسي للتعافي يمثل الوعي الذاتي نقطة الانطلاق في عملية التعافي النفسي، حيث يتيح للفرد فهم أنماطه الفكرية والانفعالية.ولا يهدف هذا الوعي إلى النقد الذاتي، بل إلى الفهم، من خلال طرح تساؤلات مثل:– ما طبيعة المشاعر التي أعيشها؟– ما السياق الذي ظهرت فيه؟– ما الذي أحاول تجنبه؟يساعد هذا النوع من الاستبصار في بناء علاقة أكثر وعيًا مع الذات، ويُمهّد لتغييرات نفسية أكثر استدامة. الطفل الداخلي وتأثير الخبرات المبكرة تؤكد العديد من النظريات النفسية أن الخبرات المبكرة، خاصة في مرحلة الطفولة، تلعب دورًا جوهريًا في تشكيل أنماط الاستجابة الانفعالية.فالتجارب التي تتضمن الخوف أو الرفض أو الإهمال قد تستمر في التأثير على الفرد في مراحل لاحقة، حتى وإن لم يكن واعيًا بذلك. ومن هنا، يظهر مفهوم “الطفل الداخلي” كإطار لفهم هذه الأجزاء النفسية غير المُعالجة.ولا يهدف التعامل مع هذه الجوانب إلى إلقاء اللوم على الماضي، بل إلى تحقيق تكامل نفسي من خلال الاعتراف بها واحتوائها ضمن تجربة الفرد الحالية. التنظيم العاطفي كمهارة مكتسبة يشير التنظيم العاطفي إلى قدرة الفرد على إدارة استجاباته الانفعالية بطريقة مرنة ومناسبة للسياق. وهي مهارة يمكن تطويرها عبر التدريب والممارسة.ومن أبرز الاستراتيجيات المستخدمة في هذا المجال:– تمارين التنفس العميق– تقنيات التأريض (Grounding)– إعادة التقييم المعرفي (Cognitive Reframing)تُسهم هذه الأدوات في تقليل شدة الانفعالات، وتعزيز القدرة على التعامل مع الضغوط بشكل أكثر توازنًا. العلاقة العلاجية وأثرها في التعافي تُعد العلاقة العلاجية من العوامل الأساسية في نجاح التدخلات النفسية، حيث توفر بيئة آمنة تسمح للفرد بالتعبير عن ذاته دون خوف من التقييم أو الرفض.كما تمثل هذه العلاقة تجربة تصحيحية، يمكن من خلالها إعادة بناء الثقة بالذات وبالآخرين، وتعزيز الإحساس بالأمان النفسي. خاتمة التعافي النفسي ليس عملية خطية، ولا هدفًا نهائيًا يمكن الوصول إليه مرة واحدة، بل هو مسار مستمر يتطلب وعيًا ذاتيًا، وتقبلًا للتجربة، واستعدادًا للمحاولة.ورغم أن الإنسان قد لا يستطيع دائمًا تغيير ماضيه، إلا أنه يمتلك القدرة على إعادة تشكيل علاقته مع ذاته ومع تجاربه.إن التعامل مع الذات بلطف ووعي قد يكون من أعمق أشكال الشفاء وأكثرها استدامة.
الدكتور مهند الكسواني – التصوير الطبقي المخروطي CBCT ودوره في طب الأسنان
التصوير الطبقي المخروطي CBCT ودوره في طب الأسنان الدكتور مهند الكسواني مؤسس ومدير المركز الأوروبي لطب الأسنان ثورة تقنية في خدمة صحة الأسنان أصبحت التكنولوجيا أداة أساسية في تطوير طب الأسنان الحديث، وبرز التصوير الطبقي المخروطي (CBCT) كإحدى أكثر التقنيات تطوراً ودقة. يُعد CBCT خياراً مثالياً للتشخيص المتقدم والتخطيط العلاجي، حيث يُوفر صوراً ثلاثية الأبعاد للأسنان والفكين. في المركز الأوروبي لطب الأسنان، الذي يُعد أفضل مركز أسنان في الأردن، نعتمد على هذه التقنية المتطورة لتقديم تشخيص دقيق وخطط علاجية مثالية، بإشراف أفضل طبيبة أسنان متخصصة في التشخيص الشعاعي، الدكتورة إيمان نزال. التصوير الطبقي المخروطي CBCT: نظرة عامة تقنية CBCT هي نوع من التصوير بالأشعة السينية يتيح رؤية ثلاثية الأبعاد للفم والفكين، مما يساعد الأطباء على: تحديد مواقع الأعصاب والجيوب الأنفية بدقة. تشخيص حالات الأسنان المعقدة مثل الكسور الدقيقة. تخطيط زراعة الأسنان والجراحات الفكية بدقة متناهية أهمية CBCT في طب الأسنان تشخيص دقيق ومبكر: يُمكن CBCT الأطباء من اكتشاف مشكلات الأسنان والعظام في مراحلها الأولى، مما يمنع تفاقمها. تخطيط علاجي شخصي: يُساعد في تصميم خطط علاج دقيقة، مثل زراعة الأسنان، مع تقليل المخاطر. تحسين الأمان: رؤية ثلاثية الأبعاد تساعد في تجنب المناطق الحساسة أثناء العمليات الجراحية. دقة عالية في طب الأسنان التجميلي: يستخدم CBCT لتقييم حالات الأسنان واللثة قبل إجراءات التجميل لضمان نتائج مثالية. CBCT في المركز الأوروبي لطب الأسنان في أفضل مركز أسنان في عمان، نقدم خدمة التصوير الطبقي المخروطي CBCT كجزء من التزامنا بتقديم أفضل رعاية لمرضانا. تشمل المزايا: زراعة الأسنان بدقة: باستخدام CBCT، يتم تحديد مواضع الزرع المثلى لضمان نجاح العملية. تشخيص التسوس العميق: الذي قد لا يظهر بوضوح في الأشعة التقليدية. تحليل شامل قبل الجراحات: مثل جراحات الفكين أو علاج العصب. الدكتورة إيمان نزال: رائدة في التشخيص الشعاعي تفتخر الدكتورة إيمان نزال بكونها أول طبيبة أسنان في الأردن تحصل على شهادة دبلوم عالي من جامعة كينجز كوليج في بريطانيا في مجال التشخيص الشعاعي باستخدام CBCT.بفضل خبرتها ومعرفتها العميقة، تُقدم الدكتورة إيمان نهجاً شاملاً يعتمد على تحليل دقيق لحالات المرضى باستخدام هذه التقنية الرائدة، مما يجعلها أفضل طبيبة أسنان في الأردن في مجال التشخيص. لماذا تختار المركز الأوروبي لطب الأسنان؟ في أفضل مركز أسنان في الأردن والخليج العربي، نقدم خدمات متميزة تشمل: أحدث التقنيات العالمية: مثل CBCT للحصول على أدق تشخيص. أفضل فريق طبي: بقيادة الدكتورة إيمان نزال، المتخصصة في التشخيص الشعاعي. خطط علاجية مخصصة: لضمان راحة المريض وتحقيق أفضل النتائج. تجربة متميزة: تناسب احتياجات سكان الأردن والخليج العربي. مستقبل التشخيص والعلاج في طب الأسنان التصوير الطبقي المخروطي CBCT هو أداة ثورية في طب الأسنان الحديث، يضمن تشخيصاً دقيقاً وعلاجات فعالة. بفضل خبرة أفضل طبيبة أسنان متخصصة في الأردن، الدكتورة إيمان نزال، وفريقنا الطبي، نضمن لمرضانا في المركز الأوروبي لطب الأسنان رعاية شاملة تلبي أعلى المعايير العالمية. احجز موعدك اليوم للاستفادة من هذه التقنية الرائدة.
الدكتور عبد العزيز الزيـادات – التهاب القنوات المرارية الحاد (Acute cholangitis)
الدكتور عبد العزيز الزيـادات استشاري جراحة وزراعة الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية مستشار أول جراحة عامة وجراحة المنظار التهاب القنوات المرارية الحاد (Acute cholangitis) وتقال مجازا عن الجمخ او تعفن القنوات المرارية كون كلمة إلتهاب تعني ردة فعل مناعية لجسم الإنسان إثر وجود عامل ضار أو غريب. وحالة التعفن هذه تتفاوت بحدتها وأعراضها من خفيفة ومتوسطة الى شديدة وفي أقصاها تكون مميتة, تنتج عند وجود إنسداد القنوات الصفراوية بالتزامن مع وجود بكتيريا فيها, والتي تتكااثر بسبب ركود المادة الصفراء ,وعندما يرتفع الضغط داخل القنوات بسبب الانسداد تدخلالبكتتيريا بالاوردة او الاوعية الليمفاوية الموجودة بجدار القنوات وتصبح البكتيريا بالدم وتسمى تجرثم الدم وإذا ما انتجت مواد سامة تتحول الى إنتان او التعفن وهي حالة خطيرة جدايمكن ان تؤثر سلبا على وظائف اعضاء اخرى بالجسم او حتى الوفاة. أسباب إنسداد القنوات الصفراوية 1- حصى بالقنوات المرارية وهي الاكثر شيوعا وعادة تنزل من المرارة الى القناة الصفراوية الجامعة ونادرا ما تتشكل الحصى داخل القناة نفسها. وهي تسبب الاما حادة ومتكررة. 2- سرطان راس البنكرياس تسبب إصفرار تدريجي , مستمر وبدون الم ونسبة التعفن أقل مما يحدث بالحصى المرارية وحتى لو كان الانسداد فيها كامل والانسداد بالحصى المرارية جزئي 3- تضيق بالقناة خارج الكبد نتيجة أ) ورم حميد كما هو بمضاعفة عملية إستئصال المراة أو نتيجة إلتهاب ب) ورم خبيث بالقناة المرارية 4- أسباب أخرى اقل شيوعا مثل اورام حول نهاية القناة الصفراوية ,اورام الكبد, أكياس كلبية بالكبد… الخ مصدر البكتيريا الأكيد غير معروف لكن على الأغلب من الامعاء , لانها تشبه بكتيريا الجهاز الهضمي. الأعراض هناك ثلاث اعراض رئيسية تسمى ثلاثية شاركوت Charcot’s triad أ ) الصفار نتيجة زيادة مادة البيليروبين بالدم بسبب الانسداد ب) ألم بأعلى البطن على الجهة اليمنى ويميل الى الوسط ويرافقه غثيان وربما قيء ج) أعراض إرتفاع درجة الحرارة مثل القشعريرة والعرق والتعب والارهاق والصداع والام المفاصل والعضلات هذه الاعراض لاتتواجد عادة كلها معا لكن إثنين منخا على الاقل وتكون الحمى موجودة دائما. وفي حالات قليلة( 5%) تكون الحلة شديدة كثيرا فيضاف لما سبق د) هبوط بالضغط ه) تشوه ذهني وبذلك تصبح خمسة اعراض رئيسية وتسمى خماسية رنولد Reynold’s pentada المضاعفات 1) تسمم الدم لدرجة الصدمة الإنتانية 2) دمل (صديد بالكبد) 3) تشمع الكبد بحال استمرالمرض طويلا 3) هبوط بوظائف الكلى وتغيرات باملاح الدم 4) هبوط بوظائف الجهاز التنفسي 5) نزيف لنقص فيتامين ( ( K الفحوصات المخبرية 1) الدم العادي وهنا تكون الكريات البيضاء مرتفعة 2) البول وتكون البيليروبين موجود بنسبة عالية 3) وظائف الكبد حيث يكون مستوى البيليروبين وخصوصا المباشر عاليكما الوظائف الاخرى 4) ميوعة الدم PT, PTT, INR 5) وظائف الكلى وأملاح الدم البوتاسيوم والصوديوم 6) وظائف البنكرياس إذا كان فيه إشتباه بالتهاب البنكرياس 6) وظائف اجهزة الجسم الاخرى حسب الحاجة مثل الجهاز التنفسي والقلب والاوعية الدموية 7) زراعة الدم و زراعة المادة الصفراء وتكون عند عمل التنظير التصوير الطبي 1) الصونار وهو مهم للتاكد من توسع القناة الصفراوية وهذا يدل على إنسداد والتاكد كذلك من وجود حصى مرارية 2) التصوير الطبقي اوالرنين المغناطيسي عندما يكون الانسداد ناتج عن ورم بالبنكرياس اوحول نهاية القناة المرارية 3) التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية حيث تبين اي تضيق او ورم ضاغط عليها MRCP 4) تنظير القناة الصفراوية وتصويرها مع قناة البنكرياس ERCP العلاج 1) إعطاء سوائل وريدية وبكمية كافية نتيجة لفقدان السوائل من القيء او الحرارة او قلة اخذ السوائل 2)مسكن للالم بالوريد 3) مضادات حيوية بالوريد وحسب الحالة 4) إدخال المريض للمستشفى 80% من المرضى تتحسن حالتهم خلال 48 ساعة ويبقى 20% بحاجة تخفيف الضغط بالقناة الصفراوية بتصريف المادة الصفراء بحالة مستعجلة 5) تصريف المادة الصفراء يكون بعمل تنظير مع او بدون توسيع نهاية القناة الصفراوية او بوضع شبكة مؤقته لحين الحل الجذري او قليلا ما يكون عبر الجلد من خلال الكبد PTC 6) معالجة السبب ا) الحصى ازالة الحصى من القناة بالمنظا مع توسيع او بدونه او اذا تعذر وضع شبكة مؤقتة ومن ثم استئصال المرارة ب) سرطان راس البكرياس بداية شبكة حتى يتحسن الوضع العام وعمل فحوات للتاكد من مدى انتشار الورم فإذا لم ينتشر استصال بعملية طويلة وكبيرة واذا كان منتشر تصريف المادة الصفراء يكفي ج) تضيق القناة الصفراوية بسبب ورم خبيث يتم استئصاله اذا كان بالامكان واذا تعذر يوضع شبكة دائمة