الغضروف الهلالي الدكتور محمد جعفر أبو طالب أخصائي جراحة العظام والمفاصل والإصابات الرياضية إصابة غضاريف الركبة من أكثر الإصابات الرياضية شيوعاً لكنها لا تصيب الرياضيين فقط، أي شخص معرض للإصابة بقطع الغضاريف الهلالية أو غضاريف السطح المفصلي أو إصابات الرباط الصليبي. ما هو الغضروف الهلالي وما هي وظيفته؟ الغضروف الهلالي هو غضروف موجود بالركبة شكله يشبه الهلال ومن هنا أتت التسمية بهذا الاسم. يوجد بالركبة غضروفين هلاليين: الأنسي (الداخلي) والوحشي (الخارجي). الغضروف الهلالي مهم جدا لثبات الركبة وامتصاص الصدمات أثناء ممارسة النشاطات والرياضة. إصابات الغضروف الهلالي من أكتر الإصابات الشائعة عند الشباب والرياضيين وأحياناً كبار السن عند أصابة الغضروف المريض يشتكي من ألم بالركبة خصوصاً عند الثني أو استخدام الدرج أو أثناء الصلاة وأحياناً يشعر أن ركبته عالقة ومؤلمة. يتم التشخيص بالعيادة عن طريق فحص الركبة والمريض سريريا في العيادة وأحياناً نقوم بطلب صور رنين. هل هناك أنواع لإصابات الغضاريف الهلالية؟ نعم يوجد الكثير من الأنواع حسب موقع القطع وحجمه ودرجته. هل كل إصابات الغضروف الهلالي تحتاج لتدخل جراحي؟ لا، حيث إن معظم الإصابات يمكن علاجها بواسطة تعديلات بنمط الحياة يتم نقاشها بالعيادة بيني وبين المريض وتمارين منزلية بالإضافة إلى العلاج الطبيعي. أكثر الحالات التي أقرر عمل جراحة لها هي: أولاً: قطع جذر الغضروف Root Tear: لأن هذه الإصابة تعني أن وظيفة الغضروف أصبحت تساوي صفر ويجب إصلاحه بأسرع وقت. ثانياً: القطع المزاح على شكل Bucket Handle. ثالثاً: القطع الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي لمدة ٤ أسابيع. كيف يتم علاج إصابات الغضاريف الهلالية جراحياً؟ نعالج إصابات الغضاريف بأحدث الطرق والمعدات باستخدام المنظار الجراحي. المنظار الجراحي من أهم الأدوات التي استخدمها لعلاج الإصابات الرياضية في الركبة والكتف، المميز بالمنظار الجراحي أنه يتيح لنا عمل عمليات كبيرة بفتحات صغيرة مثل عمليات قطع الرباط الصليبي والغضاريف الهلالية وغيرها، وتعتبر واحدة من أنجح العمليات بجراحة العظام بسبب ندرة المضاعفات والجرح الصغير وفترة مكوث أقل في المستشفى بالإضافة إلى وقت الاستشفاء السريع بعد العملية. نستطيع إصلاح معظم الإصابات عن طريق فتحة صغيرة 1 سم لإدخال المنظار وفتحة ثانية لإدخال الأدوات الجراحية. أنا شخصيا أحب أن يتابع المريض معي عمليته على الشاشة التي تنقل الصورة من المنظار مباشرة، ليرى المريض الإصابة داخل الركبة وكيف تم إصلاحها، الجدير بالذكر أن المنظار الجراحي ليس فقط للركبة. نستطيع استخدامه أيضاً لمعالجة الإصابات بأي مفصل مثل الكتف والرسغ وحتى الكاحل. علاج إصابات الغضاريف مهم جدا لحماية الركبة من الاحتكاك والتآكل، لذلك إذا كان لديك ألم في الركبة من المهم مراجعة العيادة بأسرع وقت.
ابتسامة هوليود والقشور الخزفية – الدكتور مهند الكسواني
ابتسامة هوليود والقشور الخزفية الدكتور مهند الكسواني مؤسس ومدير المركز الأوروبي لطب الأسنان في عالم الجمال والتجميل، أصبحت ابتسامة هوليود محط أنظار الكثيرين، إن الابتسامة الساطعة والمثالية تعكس الثقة والجاذبية، ولذلك أصبح الكثيرون يسعون للحصول على هذا النوع من الابتسامات. ومن أبرز التقنيات التي تُعد ذات فعالية عالية في تحقيق هذا الهدف هي “القشور الخزفية”، إن هذه القشور توفر حلاً فعّالاً وسريعًا لتحسين شكل الأسنان ولونها، وتعد خيارًا مثاليًا لأولئك الذين يبحثون عن تجميل سريع وفعّال. يُعد المركز الأوروبي لطب الأسنان من الأماكن الرائدة التي تقدم خدمات تجميلية عالية الجودة وفريقًا طبيًا متخصصًا، مما يجعله الخيار الأمثل لمن يبحث عن ابتسامة هوليود المثالية والقشور الخزفية. ابتسامة هوليود والقشور الخزفية تعد ابتسامة هوليوود واحدة من أكثر الإجراءات شهرةً وطلبًا، فهي بالنسبة للكثيرين الابتسامة المثالية والساطعة، التي تُعتبر رمزًا للجمال والثقة، تتميز هذه الابتسامة بأنها مستوحاة من نجوم هوليود والمشاهير، وتُظهر أسنانًا بيضاء ومتناسقة دون أي عيوب أو تصبغات. ويتم ذلك من خلال القشور الخزفية أو الفينير، والتي تعد واحدة من أبرز التقنيات المستخدمة لتحقيق هذه الابتسامة. والقشور الخزفية عبارة عن طبقة رقيقة من السيراميك تُركب على السطح الأمامي للأسنان؛ لتغطية العيوب وتحسين مظهر الابتسامة، توفر هذه القشور حلاً سريعًا وفعالًا لعدة مشاكل وعيوب في الأسنان مثل التصبغات، التكسرات، والفجوات بين الأسنان. ومع وجود تقنيات متطورة وفريق طبي متخصص، يُعد المركز الأوروبي لطب الأسنان مكانًا رائدًا في تنفيذ هذه العمليات، تقدم فيه الخدمات بمهنية عالية، ويضم فريقًا من الأطباء المتخصصين في مجال تجميل الأسنان. فوائد القشور الخزفية: للقشور الخزفية العديد من الفوائد التي تجعلها الحل الأمثل لابتسامة هوليود، ويتضمن ذلك: تبييض واضح للأسنان: القشور الخزفية مصنوعة من مادة سيراميكية خاصة تتميز بقدرتها على مقاومة البقع والتصبغات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للقشور أن تقدم نتائج تبييض فورية ودائمة للأسنان، مما يُعطي ابتسامة مشرقة وجذابة. تصحيح العيوب: تُستخدم القشور الخزفية لتغطية العيوب مثل التصبغات، التكسرات، والفجوات بين الأسنان، مما يُحسن من مظهر الابتسامة، ويُعطيها مظهرًا متناسقًا وجميلًا. توفير مظهر طبيعي وجميل للأسنان: من أبرز مزايا القشور الخزفية أنها تُقدم نتائج طبيعية تمامًا، فهي تُحاكي مظهر ولون الأسنان الطبيعي بشكل دقيق؛ مما يجعل الابتسامة تبدو طبيعية وجميلة. تعيش لفترة طويلة: بشكل عام، تُعتبر القشور الخزفية من الخيارات المتينة والمستدامة في طب الأسنان التجميلي. عند العناية الجيدة والصيانة المناسبة، يمكن أن تدوم القشور لسنوات عديدة. وبالطبع المركز الأوروبي لطب الأسنان هو المركز المتخصص برسم هذه الابتسامة بخبرة تمتد لأكثر من 30 عامًا مع فريق متخصص بكفاءة عالية. وفي المجمل: القشور الخزفية تُعد خيارًا ممتازًا لتحقيق ابتسامة هوليود المثالية. وبالتأكيد، المركز الأوروبي لطب الأسنان هو الخيار المثالي لتنفيذ هذه الإجراءات بأمان وكفاءة. كم من الوقت تعيش القشور الخزفية؟ القشور الخزفية متينة، وتدوم لفترة زمنية طويلة عند العناية بها بشكل جيد، إذ إن معظمها يمكن أن يستمر لمدة تتراوح بين 10-15 سنة أو أكثر في بعض الحالات، ولكن هذا يعتمد على عدة عوامل مثل: نوع القشور. • نوع المواد المستخدمة. العناية والاهتمام التي تُقدم للقشور. • الحالة الصحية للمريض. طريقة إجراء وتركيب القشور الخزفية التقييم والتشخيص: يقوم طبيب الأسنان بتقييم حالة الأسنان واللثة ويُحدد ما إذا كانت القشور الخزفية هي الخيار الأمثل للمريض، بالإضافة لحل أي مشكلات موجودة في الأسنان أو اللثة. تحضير الأسنان: تُزال طبقة رقيقة جدًا من سطح السن لتحضيره؛ حتى تُركب القشور، من خلال أخذ بصمة أو طبعة للأسنان لتصميم القشور حسب المقاسات الدقيقة. التصميم: تُرسل طبعات الأسنان إلى المختبر؛ لتصميم وتصنيع القشور الخزفية حسب المقاسات المحددة للمريض. التجريب والتعديل: بعد تصنيع القشور، تُجرَّب على أسنان المريض؛ للتأكد من المظهر، والملاءمة الصحيحة. في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض التعديلات للتأكد من أن القشور تتناسب بشكل جيد وتبدو طبيعية. التركيب النهائي: بعد التأكد من أن القشور قد لاءمت وناسبت المريض، تُلصق القشور الخزفية بشكل دائم على الأسنان باستخدام مادة لاصقة خاصة. بعد ذلك تُنظف القشور وتلمع للحصول على مظهر نهائي جميل وطبيعي. المتابعة: بعد تركيب القشور الخزفية والحصول على ابتسامة هوليود المثالية المصنوع من قبل الفريق المتخصص في المركز الأوروبي لطب الأسنان، قد يحتاج المريض إلى زيارة طبيب الأسنان؛ للتحقق من صحة التركيب والاعتياد عليه. نصائح للحفاظ على ابتسامة هوليود والقشور الخزفية يُقدم المركز الأوروبي لطب الأسنان توجيهات ونصائح متخصصة للعناية بالقشور الخزفية، مما يضمن للمرضى الحفاظ على ابتسامة هوليود الرائعة لفترة طويلة، وتشمل ما يلي: يُفضل استخدام معجون أسنان خالٍ من المواد الكاشطة لتجنب خدش سطح القشور الخزفية. ينصح باستخدام فرشاة أسنان ناعمة وفعّالة لإزالة البلاك والرواسب دون التأثير في سطح القشور الخزفية. يمكن استخدام مضمضة خالية من الكحول للحفاظ على نظافة الفم وتعزيز صحة اللثة. ينصح بالحد من تناول المشروبات والأطعمة التي تميل إلى ترك لون أو صبغة على الأسنان، مثل: القهوة والشاي والتوابل. تجنب العادات الضارة، مثل: استخدام الأسنان في فتح الزجاجات، أو عض الأشياء الصلبة. يفضل في حالة ممارسة الأنشطة الرياضية، استخدم واقي الفم؛ لحماية القشور من الإصابات. يجب زيارة طبيب الأسنان بانتظام؛ للفحص والتنظيف الدوري، وللتأكد من صحة القشور وسلامتها. هل تضر القشور الخزفية الأسنان؟ لا، القشور الخزفية لا تلحق الضرر بالأسنان، قد يضطر الطبيب إلى حف السطح الخارجي للسن، وقد تسبب مواد الإلصاق حساسية مؤقتة للأسنان لمدة قد تتراوح من يومين إلى 10 أيام، وتختفي بعد ذلك، ولكن تذكر دائمًا الالتزام بالرعاية المناسبة سيساعد على الحفاظ على جمال وفعالية القشور الخزفية لسنوات عديدة. تكلفة القشور الخزفية في الأردن؟ تعتبر تكلفة القشور الخزفية في الأردن مناسبة وأقل تكلفة بكثير مقارنةً بدول أوروبا ودول الجوار في الخليج العربي. وذلك يأتي نظرًا لتقديمنا علاجات ذات جودة عالية واستخدام أحدث التقنيات ومواد فائقة الجودة، فنحن من الرائدين في الأردن في مجال تطبيق القشور الخزفية وتحقيق ابتسامة هوليود المثالية. في الختام: عند تطبيق ابتسامة هوليود والقشور الخزفية، يُمكن للأفراد تحقيق ابتسامة مثالية تعكس الثقة والجاذبية، وذلك بفضل التقنيات المتطورة المُقدمة في المراكز المتخصصة مثل المركز الأوروبي لطب الأسنان.
لقاء العدد مع الدكتور محمد الطراونة خبير جراحة الأسنان والوجه والفكين
الدكتور محمد الطراونة خبير جراحة الأسنان والوجه والفكين مدير عام شركة الشفق للمستلزمات الطبية الوكيل الحصري لزرعات BioHorizons الأمريكية/الأردن عمان – صحة الأردن: حوار دارين اللويسي ورؤى الزعبي يُعَد علم زراعة الأسنان الركيزة الأساسية والمرحلة الأولى التي تقوم عليها شركة BioHorizons، الأمريكية كقائدة في مجال زراعة الأسنان، إذ تمثل هذه الشركة رمزاً للتقنية والابتكار، تأسست بفضل الرائد ومصدر الإلهام في مجال طب الأسنان عالميًا، والأب الروحي الدكتور Carl E. Misch. وليس بالأمر الغريب أن تحتل هذه الشركة مكانة متقدمة ضمن قائمة أفضل خمس شركات في مجالها على مستوى العالم، حيث تتمتّع بسمعة قوية كمطور رائد في مجال زراعة الأسنان. ومنذ عام 1994، تواصل BioHorizons تقديم منتجاتها المبتكرة والمتطورة بشكلّ سنوي، مما يؤكد التزامها الدائم بالتفوق والتميز. الدكتور محمد الطراونة، الخبير في جراحة الأسنان والوجه والفكين، يُسلّط الضّوء أكثر على شركة BioHorizons ، حيث يستوحي فكرة الاعتماد على زرعات BioHorizons، ويعتزم تقديم هذا الابتكار بروح الريادة والجودة على ثلاثة مراحل أساسية لكلّ من الأطباء والمرضى الذين يرغبون في الاستفادة من تجربة BioHorizons. الدكتور الطراونة، بفضل خبرته الواسعة ومهاراته المتقدمة، يضع نصب عينيه الرفع من مستوى رعاية المرضى وجودة الخدمات الطبية، مع التركيز البارز على توفير حلول الزرعات المتطورة من BioHorizons. وتحظى شركة BioHorizons الأمريكية بوجود قوي في الأردن، حيث تتّجه الآن إلى تقديم دورات تدريبية شاملة تغطي مجموعة واسعة من المواضيع ذات الصلة بمجال زراعة الأسنان، وذلك بالتعاون مع نقابة الأطباء في الأردن. تعزيز الوعي والمعرفة: دورات تدريبية في زراعة الأسنان بالتعاون مع BioHorizons بجهود متواصلة وتفاني في تطوير مجال الرعاية الصحية وتعزيز مهارات الأطباء، يسعى الدكتور الطراونة وشركة BioHorizons إلى تعزيز الوعي وتوسيع قاعدة المعرفة في مجال زراعة الأسنان، وتمكين الأطباء من تقديم الرعاية الأمثل للمرضى في الأردن وخارجه. وتتميز هذه الدورات بشمولها لجميع مناطق المملكة، حيث يتم تنظيمها في المراكز التدريبية التابعة للنقابة، لضمان توفرها وسهولة وصول المشاركين إليها، وتُقدِّم الدورات محتوى تدريبي متميّز بتكلفة تنافسية تتراوح بين 50 و70 ديناراً أردنياً، بهدف توفير الفرصة لأكبر عدد ممكن من المهتمين بتطوير مهاراتهم في هذا المجال المهم.ويوضّح الدكتور الطراونة أنّ الدورات الطبية الموجهة للأطباء في الفئة العمرية للمزاولة من الصفر إلى الأربع سنوات ستبدأ من قبل منظمة تنظيم الفم “ORF” والتي تُعد من أكبر المنظمات في العالم في مجال طب الأسنان، وينضم إليها أكثر من 170 طبيب، بما فيهم أفضل 50 طبيبًا في مجال زراعة الأسنان على مستوى العالم. وتتمثل مهمة ORF في تنظيم المؤتمرات والدورات التدريبية في مختلف أنحاء العالم، حيث تضع سنوياً قائمة بالتدريبات المتاحة التي تغطي كافة القارات. ويشير الدكتور الطراونة إلى اهتمامه في تقديم العلم والتعلّم في كل ما هو جديد في مجال طب الأسنان من خلال إدارته لـ “نادي صغير” ويشير الدكتور الطراونة إلى اهتمامه في تقديم العلم والتعلّم في كل ما هو جديد في مجال طب الأسنان من خلال إدارته لـ “نادي صغير” يخدم منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، حيث يؤكد الدكتور الطراونة أنّ اهتمام النادي سيكون على تعزيز روح الطب والتعليم بالدرجة الأولى من خلال عقد الدورات الهادفة في هذا المجال، بدلاً من تركيزه على الربح المادي. هذا النهج يعكس التزام الدكتور الطراونة بتعزيز المجتمع الطبي وتوجيه الطاقات نحو الارتقاء بمستوى الخدمات الصحية المقدمة، ويعكس أيضًا روح الإنسانية والعطاء في مسيرته المهنية.منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، حيث يؤكد الدكتور الطراونة أنّ اهتمام النادي سيكون على تعزيز روح الطب والتعليم بالدرجة الأولى من خلال عقد الدورات الهادفة في هذا المجال، بدلاً من تركيزه على الربح المادي. وخلال السنوات الثلاث الأولى، ستركز خطة العمل لهذه الدورات في الأردن على إعادة بناء القاعدة العلمية الصحيحة، وذلك من خلال تدريب مستخدمين جدد ودعم المسوقين في المجال. بالإضافة إلى ذلك، ستهدف هذه الدورات إلى تعليم المشاركين كل ما هو جديد وحديث في مجال طب الأسنان والعلوم المتعلقة به، مثل التدقيق الرقمي الشامل والمتكامل، لغايات الارتقاء بمستوى الممارسة الطبية، وتعزيز الجودة في الخدمات الصحية المقدمة. تتسم هذه الخطة بتوجيهها لتحديث المعرفة وتقديم التدريبات التطبيقية التي تلبي احتياجات العمل السريري، وتعكس التطورات الأخيرة في مجال طب الأسنان، مما يسهم في تحسين ممارسة الأطباء وجودة الرعاية الصحية. ويجب التأكيد على أن الأردن والعراق سيكونان جزءًا من هذه المبادرة، حيث سيتم تفعيل السياحة العلاجية والتعليمية في الأردن من خلال دعوة عدد من الأطباء للمشاركة في هذه الدورات القيمة. وتهدف هذه الدورات إلى تطوير المفاهيم لدى الأطباء والمرضى، ورفع الوعي بأهمية زرعات الأسنان، مما يمكّنهم من اتخاذ قرارات مدروسة ومستنيرة بشأن علاجاتهم. ومن خلال هذه الدورات، سيتم تخريج أطباء مؤهلين بشكل كامل للتعرّف على جميع جوانب الزراعة بشكل دقيق وصحيح، سواء من الناحية العلمية أو المادية المترتبة عليهم. وستشهد بداية فصل الصيف انطلاق خمس دورات ضخمة ومترابطة، تنطلق من الأردن لتغطي جميع أنحاء العالم، بهدف تعليم جميع الجراحات المعقدة والدقيقة في مجال زراعة الأسنان. وتبرز هذه الدورات في استخدام أحدث التقنيات والتطورات في مجال طب الأسنان، مما يضمن تطوير مهارات الأطباء وتحسين جودة الرعاية الصحية التي يقدمونها. بتقديم خدمات متميزة للإعلان عن الزرعات، من خلال عروض رقمية متكاملة تتضمن استيراد وتوزيع وبيع الزرعات والتسميات الخاصة بالمرضى وكفالات الزرعات. سيتم توفير هذه الخدمات بمهنية عالية وفق أعلى معايير الجودة، بهدف تلبية احتياجات المرضى وتوفير الراحة والثقة لهم خلال عملية العلاج بزراعات الأسنان من BioHorizons. ويقول الدكتور الطراونة أنّ ما يميز الأطباء المشتركين في خدمة زراعة BioHorizons هو أنهم يستفيدون من زراعات تعتبر من بين أفضل خمس زراعات في العالم. تتميز هذه الزراعات بتقنيات مبتكرة ومتطورة، بما في ذلك تركيبة العظم الصناعي واللثة الصناعية الفريدة من نوعها التي تمتلك براءة اختراع. بفضل رؤيته الرائدة وخبرته الواسعة في مجال زراعة الأسنان، يعتبر الدكتور الطراونة قيادة مبتكرة وموثوق بها في تطبيق تلك التقنيات الرائدة، مما يضمن للمرضى الحصول على أعلى مستوى من العلاج والرعاية. ويتيح التطبيق المخصص لهذه الخدمة للأطباء إمكانية معرفة كافة تفاصيل مرضاهم وكل ما يتعلق بالحجوزات والزرعات. ويؤكد الدكتور الطراونة على توفير المرونة والتعاون والتساهل بطريقة مبتكرة لبيع زراعات الأطباء، من خلال تقديم المساعدة في توفير خيارات التقسيط للمرضى، مما يسهل عملية الوصول إلى هذه التقنيات المتقدمة والمبتكرة في زراعة الأسنان. إن هذه النهج يبرز التزام الدكتور الطراونة بتوفير رعاية شاملة وشخصية للمرضى، ويعكس اهتمامه الحقيقي براحتهم واحتياجاتهم، مما يعزز الثقة والرضا لدى المرضى ويسهم في تحقيق نتائج متفوقة في العلاج.
الدكتور عبدالله الرعود / عيادة الدكتور وليد شنيقات – كيف تتعامل مع الحزن والأسى مع فقدان عزيز عليك
الدكتور عبدالله الرعود/ عيادة الدكتور وليد شنيقات مستشار العلاج النفسي والعائلي كيف تتعامل مع الحزن والأسى مع فقدان عزيز عليك Grief relif عند فقدان شخص عزيز لديك ستشعر بالحزن الشديد والأسى ويظهر عليك فقدان الوزن وصعوبات مختلفة، لكن التعامل مع هذا الحزن ممكن وسهل مع الأشياء المتوقعة بعد الفقدان للظهور مباشرة بحيث يظهر بعده أعراض مثل أعراض انفعالية كالحزن والصدمة والشعور بالذنب والغضب وحتى الخوف، كذلك تظهر أعراض جسدية مثل ضعف الطاقة، فقدان الوزن/ صعوبات النوم وضيق التنفس، صور وخيالات مؤلمة، كل هذه تعتبر طبيعية بسبب الفقدان لشخص عزيز عليك. هنالك طرق وخطوات تساعد في إعادة الثقة والتوازن النفسي والاستقرار وهي: اسمح لنفسك بالتعبير عن الحزن بطريقتك الخاصة. أطلب المساعدة من أخصائيين نفسيين أو الدعم من المجموعة. اعطي لنفسك وقت خاص للعناية بنفسك مثل وقت للأكل والاستمتاع والرياضة وقراءة الصحف والكتب وانشغال النفس والرفاهية مثل الإجازات والسفر. كن مع الأشخاص الذين تحبهم وتسعد باللقاء معهم مثل الأصدقاء والعائلة. ارجع للجانب الديني والإيمان بالمعتقدات الدينية التي تدعم الراحة النفسية لديك. تذكر المواقف والذكريات الجميلة والمواقف والأوقات المريحة.
مستودع أدوية المتنبي
مستودع أدوية المتنبي التقرحات الفموية: الفهم الشامل للتعريف الأسباب، الأعراض، وأساليب العلاج تعد التقرحات الفموية ظاهرة شائعة تؤثر على الكثير من الأشخاص، مما يؤدي إلى آلام وانزعاجات خلال الحياة اليومية. يهدف هذا المقال إلى توفير فهم شامل للتقرحات الفموية، بما في ذلك تعريفها، والأسباب المحتملة، والأعراض، وطرق العلاج المتاحة. تقرحات الفم، المعروفة أيضًا بالتقرحات اللثوية، هي جروح أو بثور صغيرة تظهر داخل التجويف الفموي أو على اللثة. تحدث نتيجة لتآكل جزء من الأنسجة الرقيقة المبطنة داخل الفم، مما يتسبب في آلام وانزعاج. أسباب التقرحات الفموية على الرغم من أن عض تجويف الفم يعتبر السبب الأكثر شيوعًا، إلا أن الأسباب الدقيقة تكون معقدة وغير واضحة. تشمل المسببات المحتملة إصابة طفيفة نتيجة للإجراءات السنية، أواستخدام بعض معاجين الأسنان وغسول الفم، والحساسية تجاه بعض الأطعمة، ونقص العناصر الغذائية، ورد فعل تحسسي تجاه البكتيريا في الفم، وتغيرات هرمونية، والضغط النفسي. أعراض التقرحات الفموية تتضمن أعراض التقرحات الفموية الألم والتورم حول المنطقة المتضررة والتهيج بالأطعمة الحارة أو الحامضية. تأتي التقرحات بأحجام وأشكال متنوعة، مثل القرح الصغيرة التي تلتئم بشكل سريع والقروح الكبيرة التي تستغرق وقتًا أطول للتعافي منها. أنواع التقرحات الفموية تصنف تقرحات الفم بشكل رئيسي إلى: تقرحات الفم الصغيرة بالإنجليزية (Minor Ulcers): يتراوح حجم قرحة الفم البسيطة بين 2-8 مم، وهي عبارة عن قرح صغيرة بيضاوية أو دائرية الشكل تسبب ألماً طفيفاً، وتلتئم غالباً في غضون أسبوعين دون أن تترك ندب، وهي أكثر شيوعاً عند صغار السن من عمر 10-20 سنة. تقرحات الفم الكبيرة بالإنجليزية (Major Ulcers): تمتاز قرحة الفم الكبيرة أو المعقدة بحواف غير منتظمة الشكل، وتكون أكبر وأعمق من قرحة الفم الصغيرة، وقد تستغرق عدة أسابيع حتى تختفي. كما قد تترك ندبة أو أثر بعد زوالها. تقرحات الفم الهربسية بالإنجليزية: (Herpetiform Ulceration): تشبه قرحة الفم الهربسية القروح المرتبطة بالهربس ولها حواف غير منتظمة، ولكنها غير معدية، وغالباً ما تصيب البالغين وتلتئم خلال أسبوعين دون أن تترك علامة أو ندبة، وتترافق مع جميع أنواع التقرحات نفس الأعراض المتمثلة بالألم، تورم الغشاء المخاطي حول التقرحات، تهيج التقرحات بالأطعمة المالحة والحارة والحامضة. طرق العلاج تتضمن طرق علاج التقرحات الفموية استخدام العلاجات التي تساعد في تخفيف الألم وتسريع عملية الشفاء. يعتبر AFTACURE من أبرز العلاجات الشائعة المستخدمة في معالجة التقرحات الفموية، حيث يساعد في تكوين طبقة عازلة لتخفيف الألم وتسريع عملية الشفاء. يتوفر AFTACURE على شكلين، جل وغسول، ويمكن استخدامهما حسب نوع التقرحات وحجمها. حيث يتيح الجل التوجيه المباشر على التقرحات داخل الفم بفضل تصميم العبوة ذات الرأس الطويل. أما الغسول، فيستخدم للمضمضة ويعتبر ملائمًا للتقرحات المنتشرة بالفم التي تحصل نتيجة لأمور مثل التقويم. منتجات AFTACURE تُعتبر أدوات فعّالة في مجابهة هذه الحالة، وتقديم الراحة والتسريع في عملية الشفاء. يُنصح بالتوجه لطبيب الأسنان أو الطبيب المختص للحصول على تقييم وعلاج مناسب لحالة التقرحات الفموية.
الدكتور أحمد صادق العموري – أخصائي جراحة العظام والمفاصل والمنظار – إصابات أوتار الكتف
الدكتور أحمد صادق العموري أخصائي جراحة العظام والمفاصل والمنظار إصابات أوتار الكتف تلعب الأوتار دورًا في ربط العضلات بالعظام، وهي مسؤولة عن منح العضلات القدرة على تحريك العظام عند انقباضها، عدا عن كونها توفر ثباتًا لمفصل الكتف عند الحركة بنطاقات مختلفة، وتشمل أوتار الكتف بشكل أساسي: الوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين، وأوتار الكفة المدورة، وقد تتعرض هذه الأوتار للإصابات بما يستدعي العلاج. يُحدثنا الدكتور أحمد العموري اخصائي طب وجراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري حول أنواع إصابات أوتار الكتف، وأعراضها، وطرق علاجها. أنواع إصابات أوتار الكتف تأتي إصابات أوتار الكتف على عديد من الأشكال، نذكرها حسب نوع الأوتار المتأثرة على النحو الآتي: إصابات أوتار الكفة المدورة (Rotator cuff) تعد إصابات أوتار الكفة المدورة من أكثر إصابات أوتار الكتف شيوعًا، وتشمل ما يأتي: التهاب الأوتار: وهو تهيج وتورم الأوتار نتيجة الضغط عليها، أثناء تحريك الكتف، وقد ينتج بسبب استخدام العضلات مرارًا وتكرارًا، وينتج عنه ألم عند رفع الأشياء والقيام بالأعمال الأخرى. الالتهاب الكيسي (Bursitis): وهو التهاب الأكياس الصغيرة المملوءة بالسائل التي تبطن الفراغ بين الكفة المدورة وعظام الكتف، ويحدث عادةً عندما تحتك العضلات والعظام بهذه الأكياس كثيرًا، فيزداد حجم السائل ويتضخم ويسبب الألم. تمزق الكفة المدورة: فقد يحدث تمزقات في أوتار الكفة المدورة نتيجة التعرض لإصابة مثل السقوط على اليد الممدودة، أو القيام بحركة سريعة وقوية لا يقوى الكتف على تحمّلها، وقد يكون هذا التمزق جزئيًا فيبتعد جزء من الأوتار عن العظام، أو قد يكون التمزق كاملًا. إصابات الوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين تقع العضلة ذات الرأسين في مقدمة الجزء العلوي من الذراع، وتمتلك العضلة وتران أحدهما يربطها مع عظم لوح الكتف، والآخر يربطها مع عظم نصف القطر في الكوع، وتشمل إصابات الوتر الذي يربطها بعظم لوحة الكتف ما يأتي: التهاب الوتر: ويمكن أن يحدث أيضًا في نفس الوقت مع التهاب أوتار الكفة المدورة. تمزق الوتر: تمامًا كما في أوتار الكفة المدورة، قد يكون التمزق هنا أيضًَا كاملًا أو جزئيًا. أعراض إصابات أوتار الكتف قد تسبب إصابات أوتار الكتف مجموعة من الأعراض كما يأتي: ألم بالقرب من الكتف، وقد يكون أسفل الذراع أو خارجها، ولكن في بعض الحالات قد لا يشعر المريض بألم حتى ولو حدث تمزق كاملًا. ألم عند تحريك الذراع، خصوصًا عند محاولة رفعها. الشعور بتيبّس الكتف. ضعف الذراع وصعوبة رفعها. أصوات صرير عند تحريك الذراع. أسباب وعوامل خطر إصابات أوتار الكتف قد تحدث إصابات أوتار الكتف نتيجة مجموعة من الأسباب والعوامل، ومن أبرزها ما يلي: التعرض لحادث مثل السقوط على ذراع ممدودة. الحركات العلوية المتكررة للذراع، كما في رياضات السباحة والتنس والبيسبول. التلف التنكسي للأوتار الذي يحدث مع التقدم في العمر. إبقاء الذراع على نفس الوضعية لفترة طويلة، مثل القيام بأعمال الكمبيوتر. النوم على نفس الذراع كل يوم. طرق تشخيص إصابات أوتار الكتف يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وعمل فحص بدني بعد ذلك قد يطلب أحد الفحوصات الآتية: الفحص بالأشعة السينية (X-ray) يُساعد على إنتاج صور تفصيلية للعظام والأنسجة الداخلية. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يعتمد على استخدام مزيج من الترددات الراديوية، والأمواج المغناطيسية، وجهاز الكومبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل الداخلية. علاج إصابات أوتار الكتف تشمل طرق علاج إصابات أوتار الكتف ما يأتي: العلاج التحفظي: مثل الراحة والعلاج الطبيعي وتطبيق الكمادات الباردة، في حال كانت الإصابة خفيفة. العلاج الفيزيائي: حيث تساعد بعض التمارين التي يصفها المعالج الفيزيائي وفقًا لمكان الإصابة على تقوية الكتف واستعادة مرونته، كما ويتم اللجوء إليه بعد الجراحة أيضًا. الأدوية: تحديدًا حقن الكورتيزون التي تعطى مباشرةً في مفصل الكتف، خصوصًا إذا كان الألم شديدًا ويتعارض مع النوم والأنشطة الطبيعية والعلاج الطبيعي، ولكن لا بد من التنويه إلى أن هذه الحقن توفر راحة مؤقتة فقط، ولا تُعطى إلا بتوصيةٍ من الطبيب وتحت إشرافه. الجراحة: مثل إصلاح الوتر بالمنظار، أو إصلاح الوتر المفتوح الذي يتم فيه إحداث شق كبير لإعادة ربط الوتر التالف بالعظم، أو نقل الأوتار واستخدام وتر قريب كبديل إذا كان ربط الوتر مجددًا بالعظم غير ممكن، أو استبدال مفصل الكتف.
الدكتور خالد بني هاني – أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان – ما هو الخرف؟
الدكتور خالد بني هاني أخصائي الطب النفسي ومعالجة الإدمان ما هو الخرف؟ يمكن تعريف الخرف (بالإنجليزية: Dementia) بأنه وصف يعبر عن انخفاض الوظيفة الإدراك والتدهور المعرفي الذي يصيب الدماغ. يعتبر الخرف ليس مرضاً بحد ذاته لكنه يصف مجموعة متنوعة من الأعراض مثل ضعف الذاكرة، وانخفاض القدرة على التواصل والتفكير. عادةً ما يرتبط الخرف بالتقدم في العمر إذ تزداد احتمالية الإصابة به كلما تقدم الشخص في السن، لكن لا يعتبر الخرف جزء طبيعي من الشيخوخة، إذ يوجد الكثير من الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من الخرف بالرغم من التقدم في العمر. مراحل الخرف يتطور الخرف في كل شخص بشكل مختلف عن الآخرين، إذ يمكن أن يصيبه بشكل خفيف أو يتطور إلى المراحل اللاحقة الأكثر تضرراً، وتتضمن مراحل الخرف الآتي: المرحلة الأولى: مرحلة الضعف الإدراكي الخفيف، وتصيب هذه المرحل كبار السن لكنها لا تتطور إلى مراحل أخرى، ويعاني الشخص المصاب من الاضطراب المعرفي المعتدل مثل النسيان وصعوبة تذكر الكلمات ومشاكل في الذاكرة لكنها قصيرة المدى. المرحلة الثانية: مرحلة الخرف الخفيف: يحدث في هذا المرحلة مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى، وتغيرات مزاجية مثل الغضب أو الاكتئاب، وصعوبة في أداء المهام، ووضع الأشياء وصعوبة تذكر أماكنها، وإيجاد صعوبة في التعبير عن المشاعر أو الأفكار. المرحلة الثالثة: مرحلة الخرف المعتدل: يحتاج الشخص المصاب بهذه المرحلة إلى المساعدة سواء من أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية الصحية لأن الخرف يتداخل مع قدرته على أداء مهامه اليومية، إذ يصاب الشخص بفقدان في الذاكرة، ويحتاج إلى المساعدة في ارتداء ملابسه أو الاستحمام، يحدث تغيرات كبيرة في شخصيته. المرحلة الرابعة: مرحلة الخرف الشديد: تعتبر هذه المرحلة متأخرة من الخرف، تؤثر على القدرات العقلية والجسدية مثل عدم القدرة على المشي والبلع وفقدان القدرة على التحكم في المثانة، وفقدان القدرة على التواصل، وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات والعدوى. عوامل تزيد خطر الإصابة بالخرف هناك بعض العوامل التي تزيد من فرصة إصابة الأشخاص بالخرف، ومن هذه العوامل نذكر ما يلي: العمر: يعد التقدم في السن من أقوى عوامل خطر الإصابة بالخرف، إذ تؤثر معظم حالات الخرف في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 عام. تاريخ العائلة: تزيد فرصة إصابة الأشخاص بالخرف إذا كان هناك أحد أفراد العائلة مثل الأخوة مصابين بالخرف. العرق: يمكن القول أن هناك بعض الأعراق أكثر عرضة للخرف مثل الأمريكيين الأفارقة بمقدار الضعف عن البيض، والأشخاص ذوو الأصول الإسبانية أكثر عرضة أيضاً لخطر الإصابة. ضعف صحة القلب: يؤدي ارتفاع مستوى الكوليسترول وضغط الدم والتدخين إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. وجود إصابات في الدماغ: تزداد فرصة الإصابة في الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات شديدة ومتكررة في الرأس. أعراض الخرف تتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً للأشخاص المصابين بالخرف حدوث تغيرات في المزاج، والاضطراب وفقدان الذاكرة، وتتضمن الأعراض الأخرى ما يلي: وجود مشاكل في التواصل والكلام مثل نسيان الكلمات البسيطة واستخدام كلمات خاطئة. إيجاد صعوبة في إتمام المهام اليومية مثل صنع عصير أو طهي وجبة طعام. حدوث مشاكل في التفكير العادي مثل فقدان القدرة في التعامل مع النقود. الارتباك مثل الضياع في الشارع مع أنه كان مألوف سابقاً. وضع الأشياء في أماكن خاطئة ونسيان المكان التي وضعت فيه مثل المفاتيح أو المحافظ. تغيرات في الشخصية فقد يصبح شخصاً عصبياً أو مخيفاً. تغيرات مزاجية مفاجئة وغير مبررة. فقدان المبادرة وانخفاض الاهتمام لبدء نشاط مثل الخروج إلى مكان ما. كيف يتم تشخيص الخرف؟ يقوم الطبيب بتشخيص حالة الخرف عن طريق الإجراءات التالية: معرفة التاريخ الطبي للمصاب. الفحص الجسدي. فحوصات للتحقق من الذاكرة والتفكير والقدرات اللغوية. اختبارات الدم، والاختبارات الجينية، ومسح الدماغ. إجراء تقييم للصحة العقلية لمعرفة ما إذا كان الاضطراب النفسي يساهم في ظهور الأعراض. علاج الخرف تستخدم العلاجات للخرف للتخفيف من الأعراض فقط، ويعتمد العلاج على نوعين أساسيين أحدهما العلاج الدوائي والآخر العلاج غير دوائي. العلاج الدوائي يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج أعراض مرض الزهايمر: مثبطات الكولينستريز: تقوم هذه الأدوية بزيادة تركيز مادة كيميائية تدعى الأستيل كولين، التي تساعد في تكوين الذكريات وتحسين القدرة على القرار، وقد يساهم في تأخير تفاقم أعراض مرض الزهايمر. ميمانتين (بالإنجليزية: Memantine): يتم استخدام هذا الدواء لتأخير ظهور الأعراض التي تتعلق بالمعرفة والسلوك في الأشخاص المصابين بالزهايمر المتوسط أو الشديد، وقد يسمح للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر بالحفاظ على الوظائف العقلية الطبيعية لفترات أطول من الزمن. العلاجات غير الدوائية تساهم العلاجات غير الدوائية في تخفيف أعراض الخرف وتقليل حدوث المضاعفات، وتتضمن هذه العلاجات ما يأتي: تغيير نمط الحياة: الحفاظ على أجواء هادئة للمصاب يساهم في تقليل الأعراض، إذ تؤدي الفوضى والضوضاء إلى فقدان القدرة على التركيز. تعديل المهام المشتركة: يمكن اللجوء لمعالج أو أحد مقدمي الرعاية الطبية للمساعدة في تقسيم المهام اليومية مثل الاستحمام لتصبح أسهل للتحكم فيها. العلاج الوظيفي: يمكن أن يساعد المعالج الوظيفي المتخصص في تعليم المصاب بالخرف تحسين قدراته على المشي والطبخ والقيادة. كيف يمكن الوقاية من الخرف؟ لا يمكن الوقاية من الإصابة بالخرف، لكن يمكن تقليل بعض عوامل الخطر المرتبطة بالخرف، كما يلي: الامتناع عن التدخين والكحول. تلقي العلاج في حالة الإصابة بأمراض القلب مثل تصلب الشرايين. تناول أدوية خفض الكوليسترول وضغط الدم. تناول أدوية السكري للحفاظ على مستوى السكر بالدم. • قد يسبب ضعف الإدراك الخفيف أحياناً الخرف لذا يجب تلقي العلاج والدعم المناسب.
علاج تدلي الجفن الكامل بعد حقن البوتوكس
الدكتور ناجح العمري الدكتور عصام مشربش طب وجراحة الفم والأسنان الدكتورة روزالي شقرا طب وجراحة الفم والأسنان أخصائية علاج جذور الأسنان علاج تدلي الجفن الكامل بعد حقن البوتوكس Treatment of Full Eyelid Ptosis Following Botox Injection تُعتبر شكوى تَدلي الجّفن في الجّفن العُلويّ مِنَ الشّكاوي الشّائِعة بَعدَ علاج botulinum toxin ويَتراوَح مُعدّل حُدوثها حَوالي 2%. إذ يُمكن أن يَحدُث ذَلك من اليومِ الخامس حتّى اليومِ العاشر بعد الحَقن، يَنجم هذا عن التَسرّب، أو الحَقنِ الخاطئ للعضَلة الرّافعة للجفن العلويّ، التي تَكون مَسؤولة بِشكلٍ أساسيٍّ عَن رٍفع الجّفن، عِندما تَنتشر العصبونات السّامة خَارج مَنطقة العلاج المَقصودة، يُمكن أن تُشلّ هذهِ العَضلة مؤقتًا، مماّ يُؤدي إلى تدلّي الجّفن. لِحُسن الحَظ تُوَفّر التّقنيات الحَديثة العديد مِن الحلُول في مَجال التّجميل لهذه ِالمُشكلة، ومِن أبرَزِها عِلاج تدلّي الجّفن عَن طَريق حقن البوتوكس. البحث العلمي حيثُ قدّم الدّكتور عصام مشربش والدكتورة روزالي شقرا مقالة علميّة تم نشرها في واحدة من أهمّ المجلّات العلميّة العالمية Cureus / pubmed للحديث عن طريقة حقن البوتكس لِحل مُشكلة تَدلّي الجّفون الكامل وَسيتم وضع الرَّابط للمقالة العلمية للاطلاع عليها في نهاية هذهِ المقالة. في السَّنواتِ الأخيرة أصبَحَ البوتوكس مُتعدد الاستخدامات في عالم ِالتّجميل لِتحسينِ المَظهَر الجّماليّ، وكذلك أصبَح حَقنُ البوتكس في الوَقتِ الحاضِر يُستخدم على نطاقٍ واسعٍ أيضًا لعلاج أنواعٍ مُختلفةٍ من الصّداع (مثل الشقيقة، والتّوتر، والصّداع اليَوميّ المُزمن) ومع ذلك، ليست هذهِ العلاجات بلا مُضاعفاتٍ مُحتملة ، إحدى هذهِ المُضاعفات هو تَدلّي الجّفن أو تَرهّل الجّفن، وهو حالة تَحدث عندما يتدلّى الجّفن أو يَسقط، ممّا يُؤثر ليسَ فقط على المَظهر ولكن أيضًا في الحالاتِ الشّديدة ، يٌعيق الرّؤية. ما هوَ البوتوكس؟ البوتوكس هو اسم تِجاري للمادة النّشطة البوتولينيوم توكسين Botulinum toxin ، وتٌستَخدم بِأمانٍ في مجالِ التّجميل لعلاجِ التّجاعيد والمجال العلاجيّ لتقليل تَوتر العضلات. كيف يعمل البوتوكس لعلاج تدلي الجفن؟ عِندَ حقن البوتوكس في عضلات الجّفن، يَعمل على منع التّقلٌصات المُفرِطة للعضلات، والتي تٌؤدي إلى تَدلي الجّفن وبالتالي، يٌساعد على رفع الجّفن وَتحسين مظهر العين. بعد تطبيق مادة البوتوكس على الحاجب، قد تَحدث وَذمة على الجّفن. بسبب هذهِ الحالة، قد يبدو الجفن مُنتفخا قليلاً ومُنخفض قليلاً. ومع ذلك، تَفقد هذه التأثيرات تأثيرها بعد 4-5 أيام تقريبًا من تطبيق البوتوكس. مُدّة تَدلي الجّفن بَعد حقن مَادة البوتوكس في مُعظم الأحيان، تَتحسن هذهِ الحالة مع زوال التّأثير البوتولينيوم توكسين خِلال فَترة تَتراوح بين 3 إلى 8 أسابيع حسب شدّة الحَالة، حيث يُقسم تَدلي الجّفن إلى 3 درجات وأشدّها تَدلّي الجّفن الكامل. أمّا بَعد حَقن البوتكس بطَريقة الدّكتور عِصام مُشربش والدّكتورة روزالي شَقرا إذا كان الجّفن في المرحلة الثّالثة وهي الأصعَب وهي أن يكون الجّفن مُغلق للعين بشكل كامل فإنَ الجّفن بِحاجة فقط إلى 14 يوم لِيعود لوضعه الطّبيعيّ. أسباب تَدلى الجّفون بَعد البوتوكس يَشكو بَعض النّاس مِن تَدلّي الجّفون بَعد البوتوكس. يُمكن أن يُعزّى سَبب هذهِ المُشكلة إلى أسبابٍ مٌختلفة ومن أهمّها: انتشار جِزء من المادة المَحقونة في العضلات التي ترفع الجّفن ونتيجة لذلك يتدلى بسبب شلل عضلات الجّفن. حقن البوتولينيوم توكسين من قِبل شَخص ليسَ خبيراً في هذا المجال، ممّا يَتسببّ في عَمل الحقن في مناطق خاطئة وتدلّي الجّفن الاهتمام بالتّوصِيات والعناية بعد حقن مادة البوتوكس. عملية العلاج: علاج تدلّي الجّفون بعد حقن البوتوكس. استشارة طبيّة: يَبدأ العِلاج بِجلسة استشاريّة مع الطّبيب المُتخصص في التّجميل، حَيث يَقوم الطّبيب بتقييّم حَالة الجّفن وتحديد الجرّعة المُناسبة للعلاج. التّحضير: يَتمُ تَنظيف المَنطقة المُراد حَقنها وتَطبيق مُخدّر مَوضعي إذا لَزم الأمر. الحّقن: يَتّم حَقن البوتوكس بِإبرة رَفيعة في عَضلات الجّفن المعنية. المُتابعة: بعد َالعِلاج، يُنصح بتجنُب الاستلقاء لِمُدة 4 ساعات وتجنب الضّغط على المَنطقة المُعالجة. فوائد علاج تدلي الجفن بالبوتوكس: 1) تَحسين مَظهر العَين: يَعمل البوتوكس على رَفع الجّفن المُتدلّي خِلال أيام بَعد حقن البوتكس وتقليل التّجاعيد حَول العين، مما يجعل المّظهر أكثر شباباً وانتعاشاً. 2) سُهولة الإجراء: يُعتبر عِلاج تدلّي الجّفن بالبوتوكس إجراءً سريعًا وغير جِراحيّ، يُمكن إجراؤه في زيارة قصيرة. 3) نتائج سَريعة: يُمكن مُلاحظة تَحسن في مظهر الجّفن خِلال أيام قليلة من العِلاج وانتهاء المُشكلة. الآثار الجّانبية الُمحتَملة: يُعتبر عِلاج تَدلّي الجّفن بالبوتوكس آمناً وفعالاً، ولَكن قد تَحدث بَعض الآثار الجّانبية البَسيطة مِثل الاحمرار الخَفيف أو الوَرم في مَوقع الحَقن، والتي تَتلاشى عَادةً في غُضون بضعة أيام. يَتُم تَوجيه المَرضى للعب دور في الوقاية، حَيث يُنصح المَرضى بتجنّب التّلاعُب بالمَنطقة المُعالجة لِفترة مُعينة بَعد تَلَقّي الحّقن، إذ يُمكن أن يَتسببّ الفَرك أو الّتدليك في انتشار مادّة البوتوكس بِشكلٍ غير مقصود. التوصيات: الاهتمام بالتّوصيات ِوالعناية بَعد حقن مادة البوتوكس .يُوصي بعض الأطباء أيضًا بِحُقَنٍ إضافيةٍ من البوتوكس لتحفيزِ العَضلات المُختلفة للتخلص من التّرهل. في هذه الحالة ، يتم إضافة وحداتٍ قليلة إلى الجّبهة . مما قد يُقللّ من وَزن الحاجب ، وتُضاف بضع وحدات أسفل الحاجب ، ممّا قد يَفتح العين بِشكل أوسَع قليلاً لتقليل تدلّي الجّفن. وأخيراً تُعتَبر مُشكلة عِلاج تدلّي الجّفن بَعد حقن مَادة البوتولينيوم توكسين خياراً مثالياً لِمن يَرغبون في تَحسينِ مَظهرِ العينِ بِشكلٍ طَبيعيّ بِاعتبارِهِ إجراءاً غَيرَ جراحيّ وفعّال. ومَع الإستِشارة ِالمُناسِبة ِمع طَبيب مُتَخصصٍّ، يمكن لهذا العِلاج أن يَمنح النّتائج المَرغوبة بِأمان وسُرعة وبِثقة. “Report”: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38476507/#:~:text=Injection%3A%20A%20Case-,Report,-Isam%20J%20Musharbash
الدكتور ناجح العمري – ألم البطن عند الأطفال
الدكتور ناجح العمري مستشار أول جراحة الأطفال وجراحة المسالك البولية أطفال ألم البطن عند الأطفال ألم البطن هو ظاهرة شائعة عند الأطفال وقد تصل نسبة الأطفال الذين يعانون من ألم البطن إلى ٢٠% وتصل نسبة دخول المستشفى إلى ١٠% من مجمل الحالات. هناك أسباب متعددة لألم البطن عند الأطفال وهنا يجب التركيز على التشخيص الصحيح قبل إعطاء أي علاج لكي لا يتعرض الأطفال إلى مضاعفات نتيجة التشخيص الغير مناسب. فهناك التهابات فيروسية أو بكتيرية في الجهاز التنفسي والهضمي والبولي التي يصاحبها ألم بالبطن الأمر الذي يتطلب التشخيص الصحيح وفي بعض الأحيان يتطلب استشارة جراح الأطفال وأخذ الرأي للحالات التي تحتاج مداخلات جراحية. من أهم أسباب ألم البطن التي تحتاج تقييم وفحص سريري من جراح الأطفال والذي قد يتطلب فحوصات مخبرية وشعاعية لاستكمال التشخيص والعلاج ما يلي. التهاب الزائدة الدودية. الفتق الإربي والصري المتفاقم. الانغلاف المعوي أو المسمى تداخل الأمعاء والتواء الأمعاء. التهاب البنكرياس والمرارة. قرحة المعدة والإثني عشر. انسداد الأمعاء وارتداد المريء. حالات الإمساك الحاد. ألم البطن الناتج عن المثانة العصبية والقولون العصبي. حصى المرارة. حصى الجهاز البولي. التهابات المسالك البولية المتكرر الناتج عن تشوهات الجهاز البولي والتناسلي مثل الجزر المثاني الحالبي وتضيق الحوالب وحوض الكلية. ألم البطن المصاحب لالتواء الخصية عند الذكور والمبيض عند الإناث. ألم البطن المصاحب لعرطلة القولون الناتج عن عدم وجود الخلايا العصبية. ألم البطن الناتج عن ابتلاع الأجسام الغريبة مثل المغناطيس والبطاريات وشرب المواد الكيماوية وما ينجم عنه من مضاعفات. بشكل عام ننصح بأن تتم استشارة طبيب جراحة الأطفال لأي حالة ألم بالبطن غير معتاد والذي تزيد مدته عن ٦ ساعات وفي حين وجود أدنى شك يجب أن تكون الاستشارة فورية في حال كان هناك شك بالتواء الخصية أو المبيض أو تداخل الأمعاء المسمى الانغلاف المعوي. مع تقدم التقنيات الجراحية والأدوات والأجهزة المقرونة بالخبرات أصبحت معظم عمليات البطن تعمل بالمنظار باستثناء بعض الحالات الخاصة.
الدكتور معاذ الضرغام – البتر وداء السكري: كيف تحمي قدميك؟
الدكتور معاذ الضرغام استشاري جراحة الأوعية الدموية التداخلية البتر وداء السكري: كيف تحمي قدميك؟ تساعد الإدارة الجيدة لداء السكري وتحسين تروية قدم السكري والعناية المنتظمة بالقدمين على الوقاية من تقرحات القدم الشديدة التي يصعب علاجها. يمكن أن تشمل مضاعفات السكري تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية. وقد تؤدي هذه المشكلات إلى تكوّن تقرحات جلدية في القدم يمكن أن تتفاقم بسرعة. لكن من الجيد معرفة أن التحكم في داء السكري والعناية المنتظمة بقدميك يساعدان على الوقاية من قُرَح القدم. في حال الإصابة بقرحة في القدم، عليك زيارة أخصائي جراحة الأوعية الدموية. فمعظم حالات بتر أسفل الساق والقدم كانت قد بدأت بقُرح في القدم نتيجة لنقص التروية. إذ تُسبب القرحة التي لا يمكن الشفاء منها ضررًا حادًا للأنسجة والعظام. وقد تتطلب تدخلاً جراحيًا لبتر الإصبع أو القدم أو جزء من الساق. بعض مرضى السكري يكونون أكثر عرضة للخطر من غيرهم. وتشمل العوامل التي تؤدي إلى التعرض بشكل أكبر لخطر البتر ما يأتي: ارتفاع مستويات السكر في الدم • التدخين • تلف الأعصاب في القدمين (اعتلال الأعصاب المحيطية) • الثفن أو مسامير اللحم • تشوهات القدم • ضعف تدفق الدورة الدموية للذراعين والساقين (مرض الشرايين المحيطية) • وجود تاريخ مَرَضي مع تقرحات القدم • التعرض للبتر في الماضي • وجود مشكلات في الرؤية • أمراض الكلية • ارتفاع ضغط الدم؛ أعلى من 140/80 ملم زئبقي. إليك كيفية الحفاظ على صحة قدميك ومعرفة المؤشرات التي تدل على حاجتك إلى زيارة الطبيب وماذا يحدث إذا كنت بحاجة إلى بتر. الوقاية من قرح القدم أفضل طريقة للوقاية من مضاعفات السكري، بما في ذلك قرح القدم، هي الحفاظ على تروية كافيه لقدميك والتحكم في داء السكري لديك. ويشمل ذلك زياره دورية للاطمئنان على تروية القدمين واتباع حمية صحية وممارسة الرياضة بانتظام وقياس سكر الدم بانتظام وتناول الدواء بطريقة صحيحة. وستساعد العناية بقدميك على منع المشكلات. ويمكنها أيضًا ضمان حصولك على رعاية طبية سريعة عند ظهور أي مشكلة. وتشمل نصائح العناية السليمة بالقدم ما يأتي: فحص القدمين يوميًا. يُوصى بفحص القدمين يوميًا بحثًا عن أي بثور أو جروح أو تشققات أو التهابات أو احمرار أو إيلام عند اللمس أو تورّم. وفي حال صعوبة الوصول إلى القدم، يمكن استخدام مرآة لرؤية باطنها. ويمكن وضع المرآة على الأرض في حال تعذر مسكها، أو يمكن الاستعانة بشخص آخر لفعل ذلك. غسل قدميك يوميًا. اغسل قدميك في ماء فاتر (غير ساخن) مرة يوميًا. وجففهما برفق، وخاصة ما بين الأصابع. ضع بودرة التلك أو النشا بين أصابع قدميك للحفاظ على جفاف الجلد. ويمكنك استخدام كريم أو دَهون مرطب على ظاهر القدمين وباطنهما للحفاظ على نعومة الجلد. فحماية الجلد الجاف من التشقق يمنع البكتيريا من الوصول إلى داخله. عدم إزالة الثفن أو غيره من آفات القدمين بنفسك. كي تتجنب جرح جلدك، لا تستخدم مبرد الأظافر أو قصافة الأظافر أو المقص لإزالة الثفن أو مسامير اللحم أو الثوآليل. ولا تستخدم مزيلات الثوآليل الكيميائية. قص أظافر قدميك بحرص. قص أظافرك بشكل مستقيم. وابرد أطراف الأظافر الحادة بعناية باستخدام مبرد الأظافر. اطلب المساعدة من شخص إذا لم تستطع قص أظافرك بنفسك. عدم المشي حافيًا. لحماية القدمين من الإصابة، يوصى بعدم المشي حافيًا حتى في أرجاء المنزل. ارتداء جوارب نظيفة وجافة. يوصى بارتداء جوارب مصنوعة من مواد لا تُسبب تعرق القدمين بكثرة. ويشمل هذا القطن وأنواعًا معينة من ألياف الأكريليك، وليس النايلون. ولا ترتدِ الجوارب ذات الأشرطة الضيقة. إذ تقلل هذه الأشرطة من تدفق الدورة الدموية. وتجنب استخدام الجوارب ذات الفاصل فوق الأصابع التي يمكن أن تسبب تهيج الجلد. شراء أحذية تناسبك. يوصى بارتداء حذاء مريح مبطن يدعم العقبين وقوس القدم ومقدمتها. ويجب تجنُّب إحكام ربط الحذاء أو ارتداء الأحذية ذات الكعب المرتفع أو الضيقة التي تضغط على الأصابع. وإذا كانت إحدى القدمين أكبر من الأخرى، فاشتر حذاءً بمقاس أكبر. وأنصح باستخدام أحذية ذات مواصفات خاصة (أحذية مقومة للعظام). إذ تناسب هذه الأحذية شكل قدميك بالضبط، وتبطنها وتضمن تساوي وزنك على كل من القدمين. الإقلاع عن التدخين. يؤدي التدخين إلى نقص تروية الأطراف. ويقلل أيضًا من كمية الأكسجين الموجودة في الدم. وهذه المشكلات يمكنها أن تجعل الجروح أسوأ وتبطئ من شفائها. تحديد مواعيد منتظمة لفحص القدمين وترويتهما عند أخصائي الأوعية الدموية. يقوم جراح الأوعية الدموية بفحص حالة قدميك بحثًا عن أي مؤشرات تدل على تلف الأعصاب أو ضعف الدورة الدموية أو غير ذلك من مشكلات القدمين. افحص قدميك مرة واحدة على الأقل في العام أو أكثر إذا أوصى الطبيب بذلك. المؤشرات الدالة على وجود مشكلة عليك بزيارة أخصائي جراحة أوعية دموية إذا كانت قدماك مصابتين بما يلي: أظافر غائرة في اللحم • بثور • نتوءات بلون الجلد مع بقع داكنة (الثآليل الأخمصية) في باطن قدميك • قرحة مفتوحة أو نزيف • تورم • احمرار • سخونة في منطقة واحدة • ألم (لكنك قد لا تشعر بأي ألم إذا كنت مصابًا بتلف في الأعصاب) • تغير في لون الجلد • رائحة كريهة • قرحة تستمر لأكثر من أسبوع أو اثنين • قرحة بحجم أكبر من سنتيمترين • قرحة لا تبدأ في الالتئام بسرعة • قرحة عميقة للغاية بحيث يمكن رؤية العظم تحتها. سيفحص الطبيب قدمك ليكتشف المشكلة ويصف مسارًا لعلاجها. هل البتر هو الحل الوحيد؟ بالطبع لا، لقد تطور العلم في علاج قدم السكري حتى أصبحت عمليات البتر لا تلعب إلا دورًا نادرًا في علاج قدم السكري. إن أهم ما يرتكز عليه علاج قدم السكري هو تحسين تروية القدم بالقسطرات العلاجية التداخلية أو بالجراحة. تختلف العلاجات المتاحة لقروح القدم باختلاف طبيعة الجرح. ويكون العلاج في معظم الحالات هو إزالة النسيج الميت أو بقاياه، والحفاظ على نظافة الجلد، والمساعدة في الالتئام مع عمل قسطرة لشرايين الساق لتحسين تروية القدم ولا بد من تكرار فحص الجروح؛ مرة كل أسبوع على الأقل. عندما تُسبب القرحة فقدان جزء كبير من الأنسجة أو عدوى تشكل خطرًا على الحياة، قد يكون البتر عندئذ هو الخيار العلاجي الوحيد. وفي تلك الحالة، يستأصل الجرّاح النسيج التالف ويترُك أكبر قدر ممكن من النسيج السليم. وستظل في المستشفى بعد الجراحة لبضعة أيام. قد يستغرق التئام الجرح تمامًا مدة من 4 إلى 6 أسابيع. تشمل قائمة الاختصاصيين الطبيين المشاركين في علاجك إضافة إلى جراح الأوعية الدموية: اختصاصي الغدد الصماء، وهو طبيب متخصص في علاج السكري وغيره من الاضطرابات المرتبطة بالهرمونات. اختصاصي العلاج الطبيعي الذي يمكن أن يساعدك على استعادة القوة والتوازن والتناسق. ويمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أيضًا تدريبك على استعمال الطرف الاصطناعي أو الكرسي المتحرك أو غير ذلك من الأجهزة التي تساعدك على تحسين تحركك. اختصاصي العلاج المهني، وهو متخصص