الدكتور محمد نمر صوالحة أخصائي الطب النفسي وعلاج الإدمان الإدمان أصبح الإدمان من أبرز مشكلات العصر الحديث الذي يعاني منه فئة كبيرة من سكان العالم، ولهذا لا بد من التطرق إلى طرق علاج الإدمان، ومضاعفات عدم علاج الإدمان، وأهم النصائح الهامة في السطور الآتية: يُعرَّف الإدمان بأنه عدم قدرة الفرد على التحكم في فعل شيء ما أو أخذه أو استخدامه لدرجة أنه قد يصبح ضارًا له، إذ يرتبط الإدمان بشكل شائع بالكحول، والمواد المخدرة، والمقامرة، والتدخين، لكن من الممكن أن يكون الإدمان أيضًا على أي شيء آخر، مثل: العمل، أو الطعام، أو الإنترنت، أو التسوق. طرق علاج الإدمان: على ماذا تعتمد؟ إن جميع أنواع الإدمان قابلة للعلاج لكن علاج الإدمان ليس مقياسًا ثابتًا يناسب الجميع، إذ يتم اتباع خطة علاجية بناءً على احتياج الفرد ويتم إحداث التغيرات بالخطة العلاجية اعتمادًا على الآتي : نوع اضطراب الإدمان، طول وشدة استخدام المادة المتعاطي عليها، الحالة الصحية والعقلية للفرد. والجدير بالذكر قد تتمركز الخطة العلاجية أيضًا على علاج الاضطرابات الصحية الناتجة عن سوء استخدام المواد، مثل: التهاب الكبد لدى الأشخاص المتعاطين للكحول، ومشكلات الجهاز التنفسي للأشخاص الذين يتعاطون مواد مخدره. 1- إزالة السموم عادةً تكون إزالة وتخليص الجسم من المادة المسببة للإدمان هي الخطوة الأولى في علاج الإدمان، وتتم ضمن فريق طبي متخصص للتحكم والتقليل من شدة أعراض الانسحاب الناتجة عن تنظيف الجسم من المواد السامة. وغالبًا ما قد تسبب أعراض الانسحاب أعراض جسدية مزعجة إذ يتم السيطرة عليها بالأدوية، أو أجهزة كهربائية صغيرة تركب خلف الأذن. 2- العلاج المعرفي السلوكي يتم اعتماد العلاجات السلوكية ضمن الخطة العلاجية التي تستهدف تغير طريقة تفكير الفرد، ومعرفة الفرد على أنماطه السلوكية وأفكاره السلبية غير الصحية وتغيرها، وتعليم الفرد كيفية التعرف على المحفزات وتطوير مهارات التأقلم لديه. ويتم خضوع الفرد لعدد من الجلسات العلاجية مع أخصائي، التي قد تكون الجلسات بطريقة فردية أو جماعية أو حتى عائلية. 3- برامج إعادة التأهيل قد تكون هذه البرامج طويلة الأمد للاضطرابات المرتبطة بالمواد المخدرة، إذ تتمحور عادةً على بقاء الجسم خاليًا من أي مخدرات. إذ يتم توفير المرافق السكنية المرخصة بالكامل لإنشاء برنامج رعاية على مدار 24 ساعة، وتوفير بيئة سكنية آمنة، وتوفير أي تدخلات أو مساعدة طبية ضرورية. 4- برنامج 12 خطوة هو شكل من أشكال العلاج الجماعي الذي يتضمن الاعتراف بالنتائج السلبية للإدمان التي يمكن أن تكون اجتماعية، وصحية، وعاطفية، وجسدية. يبدأ هذا النوع من العلاج بالقبول، ثم ينتقل للاستسلام، ثم ينتقل في النهاية إلى المشاركة في الاجتماعات ومجموعات المساندة الذاتية. 5- الادوية قد يتم صرف الأدوية لبعض الأشخاص بشكل مستمر عند التعافي من اضطراب معين بجانب العلاجات السلوكية، كما تستخدم الأدوية على المدى الطويل في تقليل الرغبة الشديدة، ومنع الانتكاس أو العودة إلى استخدام المادة بعد التعافي من الإدمان. لكن غالبًا تصرف الأدوية للتحكم بأعراض الانسحاب، وتختلف الأدوية المستخدمة اعتمادًا على نوع المادة المسببة للإدمان، ومن أبرز هذه الادوية أدوية الاكتئاب والقلق، ادوية للمزاج، ادوية مضادة للاشتياق للمواد، ادوية لعلاج الاضطرابات الصحية الأخرى الناتجة عن الإدمان مضاعفات عدم علاج الإدمان قد يؤدي الإدمان الذي يُترك دون علاج إلى عواقب طويلة المدى وقد يسبب الإدمان المهمل مضاعفات صحية خطيرة أو مواقف اجتماعية تهدد الحياة، ومن مضاعفات عدم علاج الإدمان الآتي : مضاعفات جسدية، مثل: أمراض القلب، وأضرار العصبية. مضاعفات نفسية وعاطفية، مثل: القلق، والتوتر، والاكتئاب. مضاعفات اجتماعية، مثل: السجن، والعلاقات المتضررة. مضاعفات اقتصادية، مثل: الإفلاس، والديون. نصائح هامة للأهل لدعم علاج الإدمان أن تضمين دور العائلة والأقرباء في الخطة العلاجية المتبعة لعلاج الإدمان ذي فعالية كبيرة وخاصةً بعد التعافي وتخطي شوط كبير في برنامج العلاج، إذ هناك مجموعة نصائح هامة للأهل لدعم علاج الإدمان ومنها : تعزيز ثقة الفرد بنفسه. احترام خصوصية الفرد وتجنب أسلوب الفرض. الصراحة المطلقة مع الفرد بذكر سلبيات وتأثير الإدمان عليه. تجنب أسلوب الانتقاد والتذمر. الصبر والتحلي بسعة الصدر، إذ إنه لا يعد تغير فوري أو ملموس. اعتماد أسلوب الحوار والنقاش بدلاً من فرض الرأي. اعتماد أسلوب تحويل العبارات السلبية إلى إيجابية. تعزيز دور الفرد نفسه بحل المشكلات. إشغال الفرد في أي من الأنشطة اللامنهجية، كممارسة الرياضة.

الدكتور عبدالله الرعود/ عيادة الدكتور وليد شنيقات مستشار العلاج النفسي والعائلي  كيف تتعامل مع الحزن والأسى مع فقدان عزيز عليك Grief relif عند فقدان شخص عزيز لديك ستشعر بالحزن الشديد والأسى ويظهر عليك فقدان الوزن وصعوبات مختلفة، لكن التعامل مع هذا الحزن ممكن وسهل مع الأشياء المتوقعة بعد الفقدان للظهور مباشرة بحيث يظهر بعده أعراض مثل أعراض انفعالية كالحزن والصدمة والشعور بالذنب والغضب وحتى الخوف، كذلك تظهر أعراض جسدية مثل ضعف الطاقة، فقدان الوزن/ صعوبات النوم وضيق التنفس، صور وخيالات مؤلمة، كل هذه تعتبر طبيعية بسبب الفقدان لشخص عزيز عليك. هنالك طرق وخطوات تساعد في إعادة الثقة والتوازن النفسي والاستقرار وهي: اسمح لنفسك بالتعبير عن الحزن بطريقتك الخاصة. أطلب المساعدة من أخصائيين نفسيين أو الدعم من المجموعة. اعطي لنفسك وقت خاص للعناية بنفسك مثل وقت للأكل والاستمتاع والرياضة وقراءة الصحف والكتب وانشغال النفس والرفاهية مثل الإجازات والسفر. كن مع الأشخاص الذين تحبهم وتسعد باللقاء معهم مثل الأصدقاء والعائلة. ارجع للجانب الديني والإيمان بالمعتقدات الدينية التي تدعم الراحة النفسية لديك. تذكر المواقف والذكريات الجميلة والمواقف والأوقات المريحة.

الأثر النفسي على الأطفال عند مشاهدة أشلاء ودماء شهداء العدوان الصهيوني على قطاع غزة د. هاشم الفاخوري – استشاري الأمراض النفسية والعصبية واختصاص علاج الإدمان مقدمة: يعيش إخواننا في قطاع غزة تحت ظروف مؤلمة ومجازر يومية من الاحتلال الصهيوني، ويعد استخدام وسائل التواصل الاجتماعي لنقل أخبار الدماء والحرب إلى العالم خطوة هامة، ولكنه أيضًا يفتح بابًا لآثار نفسية عميقة على الأطفال. آثار رؤية المشاهد المروعة: عندما يتعرض الأطفال لمشاهد عنف ودماء عبر وسائل التواصل الاجتماعي، يمكن أن يتسبب ذلك في صدمة نفسية وقلق يؤثر على صحتهم النفسية. من الآثار النفسية على الأطفال: – الخوف والقلق: يعيش الأطفال في حالة من الخوف المستمر والقلق بسبب الأحداث الحربية، مما يؤثر على نومهم وسلوكهم اليومي. – ضعف التفاعل الاجتماعي: يمكن أن تؤدي مشاهد الحرب على وسائل التواصل إلى انعزال الأطفال أو تقليل قدرتهم على التفاعل بشكل طبيعي في المجتمع. – اضطرابات النوم والكوابيس: قد يعاني الطفل من اضطرابات في النوم وظهور كوابيس بسبب مشاهد الحرب المروعة. – تغيرات في السلوك والمزاج: يمكن أن يظهر تغير في سلوك الطفل، مثل التجنب أو التوتر المستمر. – اضطرابات القلق والاكتئاب: قد تؤدي الحروب إلى زيادة حالات القلق والاكتئاب عند الأطفال. ويمكن أن يكون للأطفال استجابات نفسية قوية، مثل فقدان الثقة، والخوف، وتأثر الأداء الأكاديمي. من وسائل للتفريغ الانفعالي لتخفيف الضغط الناتج عن الأخبار المؤلمة: – استخدام التكنولوجيا كوسيلة للتعبير: بينما يعتبر استخدام وسائل التواصل الاجتماعي مصدرًا للضغط النفسي، يمكن أن يكون أيضًا وسيلة للأطفال للتعبير عن مشاعرهم والتواصل مع العالم الخارجي. – أهمية توجيه الرعاية النفسية: تتطلب هذه الظروف الصعبة التركيز على تقديم الرعاية النفسية للأطفال، سواء من خلال الأهل أو المحترفين، لتخفيف الضغط النفسي وتعزيز التكيف الصحيح. عدم الإسراف في مشاهدة الأخبار وتوجيه الطفل لوسائل داعمة مثل الدعاء لأهل غزة حتى يشعر الطفل أنه يقدم شي وغير مكتوف الأيدي فيخفف الألم النفسي الناتج عن الأخبار. ختام: يجب على المجتمع الدولي أن يأخذ في اعتباره أثر نقل أخبار الدماء والحرب على وسائل التواصل الاجتماعي على الأطفال في غزة. والتركيز على توفير الدعم النفسي والاجتماعي يمكن أن يكون حاسمًا لتخفيف الآثار النفسية الضارة وتعزيز تحسين الظروف الحياتية للأطفال في هذه المناطق المتضررة.

الدكتور هاشم الفاخوري استشاري الأمراض النفسية والعصبية واختصاص علاج الإدمان اضطرابات الغدة الدرقية وعلاقتها بالاضطرابات النفسية تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في تنظيم وظائف الجسم والأيض كونها المسؤولة عن إفراز هرمونات الدرقية (الثيروكسين والترييودوثيرونين)، وتنظم الغدة الدرقية نشاطها بناءً على مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الجسم من خلال آلية تسمى “تقاطع الردود السلبية”. عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية منخفضة، يتم تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هذه الهرمونات، والعكس صحيح عندما تكون المستويات مرتفعة. وتؤثر بشكل واضح على وظيفة الجهاز العصبي، بما في ذلك النشاط العقلي والتركيز، ويؤدي زيادة نشاط الغدة الدرقية لزيادة معدلات الأيض وقد يؤدي إلى فقدان الوزن وزيادة في درجة الحرارة الجسمية وتغير الحالة المزاجية . إن اضطرابات الغدة الدرقية قد تؤثر على الصحة النفسية بشكل كبير حيث أن النشاط الدرقي (هاشيموتو) أو نقص النشاط الدرقي )قصور الدرق( يمكن أن ترتبط بأعراض مشابهة للاكتئاب والقلق، مما يمكن أن يؤثر على الحالة المزاجية والعمل النفسي، كما يمكن أن يؤدي نشاط الغدة المفرط إلى الغضب والانفعالات المبالغة، وبعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من اضطراب اكتئابي يتناوب مع تغيرات في وظيفة الغدة الدرقية، حيث يكون هناك تأثير مرتبط بمستويات الهرمونات. كما أن اضطرابات الغدة الدرقية قد تتسبب في الشعور بالتشتت وعدم القدرة على التركيز، بالإضافة إلى الإحساس بالتعب والإجهاد المستمر، وقد تؤثر على نوعية النوم، مما يمكن أن يؤثر على الحالة النفسية والتوازن العاطفي. بعض الأدوية النفسية قد تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية وتعتمد هذه التأثيرات على نوع الأدوية وكيفية تفاعلها مع الجسم حيث تعمل الأدوية المضادة للاكتئاب (مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص السيروتونين – SSRI) مثل البروزاك وزولوفت بالتأثير على وظيفة الغدة الدرقية بزيادة مستويات هرمون التيروكسين في الجسم. من المفيد أن يعمل مريض الغدة على مرضه بالتعاون مع طبيب نفسي، الطبيب النفسي يمكنه تقديم الدعم النفسي والعلاج للمساعدة في التعامل مع التأثيرات النفسية لمشاكل الغدة الدرقية ومن الممكن أن يقوم الطبيب النفسي بتقديم استراتيجيات التحسين والتخفيف من القلق أو الاكتئاب المرتبط بمرضى الغدد بشكل عام.

الدكتور عبدالله الرعود/ عيادة الدكتور وليد شنيقات مستشار العلاج النفسي والعائلي  أخطاء قاتلة حول المخدرات والإدمان يقول البعض ممن وقعوا ضحيه الحشيش انها سيجاره ليس لها أي تأثير على خلايا الدماغ والجهاز العصبي وانها ليست من المخدرات ولاتعتبر ماده مخدره وان الكثير من الأشخاص يدخنها ولا توثر عليه وانها منتشره بكثره لكن مع الأسف كثير ممن راجعو العياده من  مدمني الحشيش دخلو في حاالة الذهان العقلي Drug induce psychosis قال البعض من المدمنين ان المادة المخدرة تُدخل الشخص بأحلام بعيده عن الواقع خياليه احلام اليقضة وتجعل يصطدم مع الواقع و تجعله في حالة صراع بين الأحلام وبين مايراه في الواقع لأن هذه الأحلام الأوهام غير موجوده في الواقع ومع الأشخاص الذي  يلتقي معهم  وإنهم لا يصدقون هذه  الأحلام فيصاب بحالة نفسية وصراع بين ما تقوله أحلامه واوهامه وبين الواقع الحقيقي . والبعض ذكر بأنه بعد تعاطي الماده المخدرة يشعر انها تضع  شخص آخر ثاني داخل راسي يفسر لي كل موقف بطريق عكسية وسلبية وضد كل ما هو طبيعي فهذا النوع من  المخدرات تجعل الشخص يعيش حاله وهمية تسيطر  على الشخصية  حالة من الأوهام والهلاوس يرسم فيها احلام خيالية صعبة المنال والتحقق. الحشيش يعتبر من أخطر انواع المخدرات لعدة أسباب هي انها تقتل خلايا الدماغ. تودي إلى الاصابه بمرض الذهان العقلي Drug induce psychosis سهولة الحصول عليها ومنتشرة بكثرة. رخص الثمن. الخطأ الآخر القاتل ان البعض يرى انه ليس للإدمان علاج طبي نفسي وسلوكي بعض الاخطاء   هي عندما يلجاً إلى جهات غير مختصة  في علاج الأدمان من الحشيش. العلاج من المخدرات متوفر  وموجود وبثقة تامة %. العلاج الدوائي لتخفيف الآثار الجانبية للمادة وسحب السمية من الجسم و الجهاز العصبي المركزي. العلاج النفسي السلوكي لتخليص الفرد من الأفكار اللاعقلانية  والتخلص من القلق وضعف الشخصية التي دفعت الشخص للجوء للمخدرات  كشكل من للهروب من المواجهة . بسبب القلق والخوف الاجتماعي وضعف الثقة بالنفس والميل للتجربة ورفاق السوء و الوقوع كضحية للمروجين والمحتالين. حمى الله شبابنا ومجتمعنا بكل  شرائحه واطيافه من آفة المخدرات

الدكتور وليد شنيقات مستشار الطب النفسي الاضطرابات النفسية في المسنين الاضطرابات النفسية التي تُصيب المسنين وكبار السن، أصبحت أمرًا واقعًا لابد من التعامل معه بجدية شديدة، وترك بعض المرضى دون تدخل نفسي أو سلوكي، هو تعجيل بانتحار حالتهم النفسية، وزيادة حالات الاكتئاب والعُزلة والهلاوس. ومع تزايد ضغوطات الحياة، وفرض المرحلة العمرية نفسها على كبار السن، فقد تتفاقم المشكلات النفسية نتيجة الإصابة بأمراض طارئة أو شائعة، فالصحة النفسية ترتبط بالعافية الانفعالية، فكلما زادت الأمراض الجسدية، زادت معها نسبة الإصابة باضطراب نفسي مع تقدم العمر، وتشير الإحصاءات إلى أن 6.6% من الفئة العمرية من كبار السن، التي تُعاني من حالات العجز الكلي، قد اُصيبت باضطرابات نفسية عصبية، وأن حوالي 15% من أصحاب الـ 60 عامًا فما فوق، يُعانون من مرض نفسي. أعراض المشكلات النفسية التي تواجه كبار السن: العصبية. الغضب. الارتباك. التململ. الخمول. الفتور. الهلاوس. الاكتئاب. أسباب التغيرات النفسية للمسنين بطبيعة الحال لا يبقى شيء كما هو، فعند بلوغ سن الخمسين يدخل الرجل فى مرحلة الشيخوخة، وقبل الخوض في التعرض لأسباب التغيرات النفسية للمسنين وكبار السن، لابد من التفريق بين العجوز والشيخ والكهل والهرم، فبداية العجوز هو شخص مسن لكنه “عاجز”، بينما الشيخ هو مسن لكنه ليس بـ”عاجز”، فيما يُعرف الشخص الكبير بالسن لكنه لم يشيخ بعد بـ”الكهل”، ويصبح الرجل كهلاً، ثم يصبح شيخًا، ثم يصبح هرمًا، وهذا هو أرذل العمر وآخره، ويُمكن استخدام لغة الأرقام أيضًا لتوضيح هذه الفروق، حيث أن “الكهل” من 30 الى 40 عامًا، وقيل هو من 33 إِلى تمام الخمسين، أما الشيخ يبدأ بسن الخمسين حتى سن الثمانين، والهَرِم، هو العجوز كبير السن الذي تجاوز الثمانين إلى نهاية العمر. أما أسباب التغيرات النفسية للمسنين وكبار السن، فهي قد تختلف بحسب المرحلة العمرية، باختلاف المشكلات النفسية، والسلوكية، والصحية، والاجتماعية.   أمراض كبار السن يكون لها دورًا كبيرًا في ملاحقة الاضطرابات السلوكية التي تسبب الأمراض النفسية لهم، فالطبيب النفسي يكون له الأولوية فى تشخيص الحالة قبل أن يخوض المريض تجربة العلاج الدوائي مع الطبيب البشري، لأن تفاقم المشكلات السلوكية لدى المسنين أمر وارد جدًا عند الإصابة بمشكلات صحية مزمنة أو طارئة، وأبرزها مرض السكري، وأمراض الغدد. وقد تُسبب بعض الأمراض الشائعة لدى المسنين وكبار السن اضطرابات نفسية، حيث توجد عدة أمراض تسبب حالات الارتباك والتوهان والبلبلة، لأنها تُلحق الضرر بالوظائف الذهنية، وقد تُفاقم تلك الاضطرابات النفسية، ومن أبرز تلك الأمراض: أمراض القلب. أمراض الرئتين. الإصابة بالحمى. النزيف الدماغي. المشكلات الأيضية والدموية. ضعف السمع. الفصال العضلي. أمراض العظام والغضاريف. يتعرض الطب النفسي للمسن الذي تخطى سن الـ 75 عامًا، من منظور خاص، لأن هذه المرحلة العمرية تحتاج إلى إجراء “تقييم للشيخوخة“، بمعرفة الطبيب المتخصص في مجال طب المسنين النفسي، لأنه يُدرك تمامًا مخاطر تلك المرحلة، وما يعانيه المسن من اضطرابات سلوكية ونفسية شديدة. الطبيب المتخصص فى مجال طب المسنين النفسي، هو الملاذ الآمن للسيطرة على أعراض وأسباب الاضطرابات النفسية للمسنين وكبار السن، ولا يمكن أن يتم المجازفة بتشخيص هذه النوعية من الحالات مع أي طبيب ينتمي للمجال بشكل عابر، فالمتخصص هنا هو الفيصل. أما عنعلاج أمراض كبار السن النفسية والسلوكية، فيبدأ بإجراء تقييم وفحص طبي شامل للمريض، ويتضمن الفحص تقييم القدرات العقلية والذهنية للمسن، ثم تبدأ الخطة العلاجية المناسبة للحالة بحسب المرحلة العمرية، والظروف الصحية، ودرجة المرض النفسي والسلوكي الذي يُعاني منه المريض. ثم يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية والعقاقير الطبية التي تُساعد المريض على مواجهة الاضطرابات، ويلجأ الطبيب المُعالج إلى الجلسات الفردية، وأحيانًا الجماعية، باستخدام العلاج المعرفي السلوكي، لتغيير الأنماط والدوافع والأفكار التي أدت إلى الاضطراب النفسي لدى المسن. يلي تلك المراحل السابقة مرحلة المتابعة الخارجية للمريض، حتى لا ينتكس ويستسلم للمرض الجسمي والنفسي مرة أخرى. ويُعد برنامج الإرشاد الأسري لعائلة المريض هو المحك الحقيقي لنجاح البرنامج العلاجي، لأن الدعم النفسي من الأهل والعائلة والأصدقاء والمُقربين يُسهم بصورة كبيرة في تحقيق نسب شفاء مرتفعة ومستقرة. توصيات عامة للوقاية من الاضطرابات النفسية لكبار السن استشر طبيب نفسي متخصص حال وجود أعراض المشكلات النفسية التي تواجه كبار السن. لا تتردد في الحصول على نصيحة أو دعم أو مساندة المقربين منك. ابحث عن دور لك في المجتمع -إن استطعت-، بالتطوع أو المشاركة فى عمل جماعي إيجابي. اقرأ كتابًا أو زُر صديقًا أو ساعد محتاجًا. التقي أحبابك -خاصة الأحفاد- واستلهم طاقتك الإيجابية منهم. اقلع عن التدخين أو العادات المزاجية السيئة. قلل من تناول المنبهات بكل أنواعها. استرخ وانشغل بالعبادة والتدبر.