الدكتور حازم حبوب استشاري القسطرة للشرايين والأوردة القسطرة العلاجية القسطرة العلاجية لمنع بتر قدم مريض السكر وتحسين تدفق الدم للساقينتأثير داء السكري في القدمين يعدّّ من أكثر المضاعفات خطورةإن داء السكري يؤثر في كل أعضاء الجسم، مشيرا إلى أن تأثيره على القدمين بصفةخاصة يعد من أكثر المضاعفات خطورة، لأنه قد يتسبب في بتر القدم.مشيرًًا إلى استعمال القسطرة العلاجية لمنع بتر القدم.داء السكري يؤثر في الأعصاب الطرفية مسببًًا التهابها، مما يؤدي إلى تقليل الشعوربالألم، وينتج عنه إصابة القدم بمضاعفات دون أن يشعر المريض.كما يؤثر داء السكري في شرايين الأطراف مسببًًا قصور الدورة الدموية الطرفية، الذييعد السبب الرئيسي في عدم شفاء الجروح والتقرحات ويصبح وصول الدم إلى القدمضعيفًًا وغير كاف نتيجة ضعف أو انسداد الشرايين المغذية للقدم.وبالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب هذا الداء في اعتلال المفاصل الصغيرة للقدمينوالأصابع، مما يؤدي إلى تشوهات فيها، كما يؤثر على الجلد مثل جفاف الجلدوتشققات ويؤدي للالتهابات الفطرية وتكلس الأظافر والالتهابات الفطرية للأظافر.ويسبب داء السكري أيضًًا نقصًًا في مناعة الجسم ومقاومة الالتهابات بما في ذلكالتهاب تقرحات القدم السكري.نتيجة لتلف الأعصاب يفقد المريض الإحساس بالأطراف، خاصة أطرافه السفلية، علمابأن الإحساس هو جرس الإنذار الذي يشير إلى حدوث أي شيء مضر بالجلد، مثل الجرحوالضغط والحرق والجفاف.وفي حالة غياب هذا الإنذار، فإن المريض لن يشعر بقدمه، مما يعرضه لحدوث الكدماتوالقرح من دون أن يشعر بها إلا بعد حدوث المضاعفات، كما يشعر المريض بتنمّّلووخز، ونتيجة لعدم توصيل الأعصاب للنبضات العصبية يحدث ضمور في العضلات،ومع نقص الكالسيوم في العظام تصبح ضعيفة ومشوهة وعرضة لأي كسر حتى دونأن يشعر المريض.أعراض تصلب الشرايي ن:ومع ظهور أعراض تصلب الشرايين، التي تتمثل في تقلص عضلات باطن الساق “بطةالساق ” وفقدان القدرة على المشي لوقت طويل وظهور آلام مبرحة عند النوم.وفي الحالات المتقدمة تظهر قرح وتشققات بالقدم مع عدم التئام الجروح، وتدلبرودة القدم أو شحوبها أو لونها الأزرق على ضعف الدورة الدموية فيها.ونتيجة لوصول كمية أقل من الدم إلى القدم، فإنها تتلقى كمية أقل من الأكسجينوالمغذيات الضرورية لشفاء الجروح ولمكافحة العدوى.وحين تتعرض الأعصاب والشرايين للتلف، فإن مريض السكري قد لا ينتبه إلى الجروحالبسيطة، التي ما تلبث أن تصاب بعدوى خطيرة تهدد صحة القدم والطرف السفليبأكمله.وإذا لم تُُعالج هذه العدوى فإنها قد تهدد سلامة الجسم بأكمله أيضًًا.القسطرة العلاجي ة:في السنوات الأخيرة حدثت طفرة في استعمال القسطرة العلاجية لمنع بتر القدم،وهي عبارة عن جهاز مثل الإبرة يدخل إلى الشريان تحت تأثير مخدر موضعي.وأوضح أنه يتم توسيع الشرايين الطرفية بواسطة البالون مع تركيب دعامة معدنيةفي بعض الأحيان لتبقى الشرايين مفتوحة لتسمح بمرور الدم داخل الأطراف،مما يؤدي إلى تدفق الدم للقدم بصورة كاملة، ويعيد النبض إليه ا، ليغادر المريضالمستشفى في اليوم نفسه معافى.وقد شهدت تقنية البالونات تطورات حديثة مؤخرًًا، ومنها البالونات الطويلة وذاتالقطر الصغير، والتي تسمح بتوسيع شرايين تحت الركبة، كما شهدت الدعاماتالمعالجة دوائيًًا تطورًًا كبيرًًا، ومنها دعامات ذاتية الفتح، التي تستخدم بسهولة فيالشرايين ضيقة القطر.ويمثل هذا النوع من العلاجات آخر ما توصل إليه العلم الحديث في مجال علاج تصلبالشرايين والتهابات القدم السكري، وهو يفتح باب الأمل لإنقاذ الملايين من مرضىالسكري من عمليات البتر، لأنه يسمح بتوسيع الشرايين الطرفية عن طريق القسطرة.
الدكتورة ديمة محمود أعمر
الدكتور ة ديمة محمود أعمر استشاریة نسائیة وتولید وعقم وأطفال الأنابیب ● زمیلة الکلیة الملکیة البریطانیة للنسائیة والتولید (MRCOG)● تخصص حقن مجهري وأطفال الأنابیب/جامعة کامبریدج – بریطانیا● مستشفیات بریطانیا سابقاً● البورد الأردني ﻓﻲ النسائیة والتولید● عضو جمعیة أطباء النسائیة والتولید الأردنیة● عضو جمعیة الخصوبة والوراثة الأردنیة● عضو جمعیة الخصوبة والوراثة البریطانیة الشمیساني – المستشفی التخصصي – مبنی العیادات الخارجیة A – الطابق الثاني 0790012710 065669632 Deema.emar@doctors.org.uk Facebook Instagram
الدكتور فراس فهيم عبدالله
الدكتور فراس فهيم عبدالله جراحة الأوعية الدموية و الأشعة التداخلية وزراعة الكلى -الزمالة البريطانية في جراحة الأوعية الدموية ( FRCS )-البورد الأوروبي في جراحة الأوعية الدموية ( FEBVS )-البورد الأردني في جراحة الأوعية الدموية-البورد الأردني في الجراحة العامة-استشاري جراحة الاوعية الدموية مركز الحسين للسرطان-استشاري جراحة الاوعية الدموية و قسطرة الاوعية مستشفى الجامعة الاردنية-عضو كلية الجراحين الملكية البريطانية / ايرلندا ( MRCS )-ماجستير الجراحة العامة الجامعة الأردنية-استشاري جراحة الأوعية الدموية مستشفيات مانشستر سابقاً-عضو جمعية جراحة الأوعية الدموية الأردنية عمان – المستشفى التخصصي – شارع البيروني – مبنى العيادات B – ط 1 0780234488 feras.abdallah@doctors.net.uk Facebook Instagram
الدكتور عماد جعفر – كسور العمود الفقري و مدى أهميتها
الدكتور عماد جعفر استشاري جراحة العظام والعمود الفقري ومعالجة الألم كسور العمود الفقري و مدى أهميتها من الكسور التي نواجه بشكل مطرد كسور العمود الفقري التي تحمل اهمية خاصة كونها قريبة من الحبل الشوكي، و هذه بعض الاسئلة التي تلقي الضوء على هذا النوع من الكسور. ما المقصود بكسور العمود الفقري و ما مدى اهميتها؟ تتراوح كسور الفقرات في شدتها ما بين كسر انضغاطي بسيط في الفقرة إلى كسور متفتتة شديدة في أكثر من فقرة أو كسور مع خلع في الفقرات , و بسبب وقوع قناة الحبل الشوكي و الاعصاب خلف الفقرات قد تؤثر هذه الكسور على الأعصاب أو الحبل الشوكي الذي يمكن ان يكون مضغوطا او ان يحدث له تلف جزئي او كلي مما قد يودي الى ضعف في الاطراف او شلل لا سمح الله. و تكمن اهميتها بفقدان وظيفة العمود الفقري في دعم الجسم مما قد يؤدي الى عدم استقرار حالة الكسر و زيادة الضغط على الحبل الشوكي او زيادة تحدب العمود الفقري. لماذا تحدث كسور العمود الفقري؟ تحدث كسور الفقرات بسبب عدم اتزان محصلة القوى المؤثرة على العمود الفقري، و ذلك اما وجود قوة خارجية ذات طاقة عالية( حوادث سير او سقوط من مرتفع او سقوط جسم ثقيل) او ضعف في الفقرات( هشاشة عظام او اورام ). اي الاجزاء من العمود الفقري اكثر عرضة للاصابة؟ يمكن لأي جزء من العمود الفقري أن يصاب، و اكثرها عرضة هي الفقرات الصدري يليها العنقية و بعدها القطنية و بشكل اقل العجزية و العصعصية، و لكن ذلك يعتمد على طبيعة الاصابة و نوعها و قد تختلف من دولة لأخرى. ما هي الأعراض التي يأتي بها المصاب؟ عادة ما يعاني المريض من آلام شديدة في الظهر أو العنق عند المنطقة ألمصابة و قد يكون ذلك مصحوبا بعدم القدرة على تحريك الاطراف العليا او السفلى و ذلك في الحالات التي يصاحبها ضغط على الأعصاب او الحبل الشوكي او في حال وجود ضرر في الحبل ألشوكي. و قد تظهر بعض الكسور بدون اعراض في كبار السن و تكون على شكل زيادة في التحدب او ملاحظة تغير في الطول. عادة يكون الالم المصاحب للكسور شديدا و يزداد مع الجلوس او الوقوف و الحركة، و يخف مع الراحة و الاستلقاء. كيف يتم تشخيص هذه الكسور؟ بعد اخذ السيرة المرضية و فحص المريض يتم عمل الأشعة العادية أو المقطعية أو الرنين المغناطيسي لتحديد مكان الكسر ومدى و حجم الإصابة و تحديد اذا كان هنالك ضغط او تلف للأعصاب او الحبل الشوكي. بعدها يتم تحديد اذا كانت هذه الاصابة مستقرة ( لم تؤثر على الحبل الشوكي و لا يتوقع زيادة طبيعة الكسر)، او غير مستقرة ( تؤثر على الحبل الشوكي او يتوقع زيادة في الكسر او وجود اصابة للاربطة و العضلات المحيطة). كيف تكون طريقة العلاج؟ تختلف طريقة العلاج حسب شدة الكسر ومدى تأثر الأعصاب و الحبل الشوكي. في حالات الكسور الانضغاطة التي لا يصاحبها ضغط على الحبل الشوكي و العمود الفقري ثابت يمكن علاجها تحفظيا بالراحة و المسكنات و استخدام حزام طبي خاص لمدة تتراوح بين شهرين الى اربعة أشهر مع المتابعة لمراقبة تطور او تحسن الحالة. اما في الحالات التي يكون العمود الفقري فيها غير ثابت او وجود ضغط على الحبل الشوكي او الاعصاب يكون التداخل الجراحي ضروريا و ذلك لإزالة الضغط عن الحبل الشوكي و بتثبيت الفقرات بواسطة براغي و قضبان او صفائح معدنية او ازالة الفقرة المكسورة و استبدالها بفقرة صناعية. و يستخدم حقن الاسمنت العظمي داخل الفقرة في بعض الحالات مثل كسور الهشاشة و بعض الكسور الانضغاطية بشرط عدم وجود ضغط على الحبل الشوكي. ما مدى شيوع كسور العمود الفقري و هل تحتاج معظمها للجراحة؟ من الجدير بالذكر ان معظم الكسور هي من نوع كسور الهشاشة و التي عادة تعالج تحفظيا او تكتشف بالصدفة, و حتى في الحالات التي تحتاج لتداخل بحقن اسمنتي او جراحة يرجع المريض الى ممارسة حياته الطبيعة بسرعة . و لكن في حالات اصابات الحبل الشوكي فيصعب التنبأ بمصير التحسن و يحتاج المريض الى رعاية خاصة و متابعة حثيثة. كلمة اخيرة بخصوص هذه الكسور؟ من الممكن أن نستخلص من كون هذه الاصابات تحمل اهمية خاصة و حساسة و بذلك يكون الوقاية خير من العلاج, و ذلك بالفحص الدوري للهشاشة و الأورام و العلاج الناسب و كذلك مراعاة اجراءات السلامة عند الكبار ، و التقيد بقواعد المرور و اجراءات السلامة العامة في الناطق المرتفعة و لبس الخوذة المناسبة في الدراجات النارية او اماكن العمل التي قد تحمل مخاطر معينة. درهم وقاية خير من قنطار علاج.
الدكتور هاشم الفاخوري
الدكتور هاشم الفاخوري استشاري الأمراض النفسية والعصبية الاختصاص العالي بالطب النفسي واختصاص معالجة الإدمان . عضوية الكلية الملكية للطب النفسي – لندن . باحث رئيسي على الدراسات الدوائية . عضوية الكلية الأوروبية لعلم الأدوية العصبية والنفسية ECNP . طبيب الجمعية الأمريكية – مكتب عمان . البورد الأردني / عضو جمعية الأطباء النفسية الأردنية . البورد العربي / عضو جمعية الأطباء النفسية العرب . طبيب معالج ضمن كادر مركز الحسين للسرطان . مدرب معتمد في علاج المخدرات والجريمة UNODC – الأمم المتحدة . عضو الجمعية العربية للتحذير من العقاقير ومكافحة الإدمان . طبيب معتمد وعضو الهيئة الطبية الألمانية مستشفى التشارتيه – برلين . عمان – الجبيهة – إشارات المنهل – المنهل سنتر – مكتب 501 0785005510 Facebook Instagram
الدكتورة تمارا الغلاييني
مركز الدكتور ة تمارا الغلاييني أخصائية طب وزراعة الأسنان، حاصلة على البورد الأمريكي وماجستير من ألمانيا وإيطاليا. خبرة في الزراعة الفورية، وطب الأسنان التجميلي . الشهادات العلمية / العضويات : جراحة وزراعة الأسنان ( جامعة العلوم والتكنولوجيا الأردنية ) ماجستير زراعة الأسنان ( جامعة باري – إيطاليا ) ماجستير في زراعة الأسنان الفورية ( ألمانيا – ميونخ ) محاضر دولي في الجمعية العالمية لزراعة الأسنان رائدة في زراعة الأسنان الفورية الأولى في الأردن عضو الهيئة الإدارية لهيئة زراعة الأسنان الأردنية . عضو هيئة التجميل اللاجراحي الاردنية. عمان – البيادر – الشارع الرئيسي – مقابل حلويات النجمة – مجمع النعيمات – الطابق الثالث 0799406487 065866565 عيادة الدكتورة تمارا الغلاييني alghalayini.dental Facebook Instagram
الدكتور عماد جعفر
الدكتور عماد جعفر استشاري جراجة العظام والعمود الفقري ومعالجة الألم . الدكتور عماد جعفر استشاري جراجة العظام والعمود الفقري ومعالجة الألم معالجة مشاكل العمود الفقري بدون جراحات وبالتداخل المحدود معالجة تشوهات العمود الفقري عند الاطفال معالجة إصابات رياضية معالجة الكسور معالجة الألم في المفاصل والعضلات والعمود الفقري بواسطة تقنيات متعددة عمان – شارع الخالدي – مجمع السيف – عمارة 61 0799099388 0795100037 064652900 Instagram
الدكتور محمد نمر صوالحة
الدكتور محمد نمر صوالحة أخصائي الطب النفسي وعلاج الإدمان الدكتور محمد نمر صوالحة أخصائي الطب النفسي و علاج الإدمان البورد الأردني في الطب النفسي ومعالجة الإدمان ، مستشفى الجامعة الأردنية ( سابقاً ) بعض العلاجات النفسية المقدمة : اضطراب الوسواس القهري الضغط العصبي اضطرابات القلق واضطرابات المزاج اضطرابات شخصية الرهاب الإجتماعي معالجة الإدمان(المخدرات ، الكحول ، العقاقير الطبية المخدرة ) القلق الإجتماعي علاج الإكتئاب جبل عمان – الدوار الثالث – شارع ابن خلدون – بناية رقم 38 – بلازا الخالدي الطبي – الطابق الخامس 0795666994 0797709241 Instagram
الدكتور معاذ الضرغام
الدكتور معاذ الضرغام استشاري جراحة الأوعية الدموية والقسطرات التداخلية مركز الدكتور معاذ الضرغام لجراحة الأوعية الدموية : رئيس قســـم جراحة الأوعيـــة الدموية والقســـطرات التداخلية سابقاً/ برلين – ألمانيا البـــورد الألمانـــي فـــي جراحـــة الأوعية الدموية والقسطرات التداخلية البـــورد الأوروبـــي فـــي جراحـــة الأوعية الدموية والقسطرات التداخلية البـــورد الأردنـــي فـــي جراحـــة الأوعيـــة الدموية الزمالـــة الألمانيـــة فـــي القســـطرات التداخلية وعلاج الشريان الأبهر الزمالـــة الألمانيـــة في جراحـــة الأوردة ودوالي الساقين الزمالـــة الألمانيـــة فـــي علاج الجـــروح المزمنة وقدم السكري/ ألمانيا عمان – الدوار الخامس – بجانـــب مدخـــل الشيراتون – شارع ســـليمان الحديدي – مجمع خلف الطبي – عماره رقم 18 – الطابق الأول 0790794004 Facebook Instagram Youtube
الدكتور ياسر فارس خليل
الدكتور ياسر فارس خليل استشاري معالجة اضطرابات النطق واللغة واضطرابات السمع والصوت والبلع مركز الدكتور ياسر فارس خليل لعلاج اضطرابات النطق واللغة يتميز مركزنا بتقديم الخدمات التالية: معالجة التأخر اللغوي والاضطرابات اللغوية معالجة الاضطرابات اللغوية والنطقية المصاحبة لحالات ضعف السمع معالجة الاضطرابات النطقية معالجة اضطرابات الطلاقة اللفظية والتأتأه(التلعثم) معالجة اضطرابات الصوت تشخيص اضطراب طيف التوحد عمان – جبل الحسين – شارع الرازي 0798936418 0799374441 Facebook Instagram Youtube