الدكتور هلال ابو غوش استشاري جراحة أمراض نسائية وتوليد وعلاج العقم وأطفال الانابيب 4d Ultrasound لماذا الانتظار؟ هل انت حامل ولا تستطيعين الانتظار لرؤية ملامح جنينك؟ مع الأشعة رباعية الأبعاد أو السونار رباعي الأبعاد (الايكو) فهي التقنية الأحدث من الموجات فوق الصوتية وهنا بعض النقاط لنتعرف من خلالها على هذه التقنية: الأشعة رباعية الأبعاد تتيح للطبيب رؤية الجنين بشكل واضح وهو يتحرك بكامل حريته خلال مراحل النمو، رؤية الجنين على شكل فيديو وليس صورة ثابتة، تمكن هذه التقنية من تقييم سلوك الجنين وكشف تشوهات الأجنة. على الرغم من أن جميع الأمهات تعتقد أن الهدف وراء هذه الصورة هو الاستمتاع برؤية الجنين بشكل واضح وهو يتحرك داخل الرحم ولكن الأمر مختلف تماماً حيث أن هذه الصورة تتم بطلب من الطبيب من أجل تقييم حالة الجنين ونموه وحماية الجنين من الخطر عن طريق معرفة التشوهات بشكل مبكر من الحمل وتحديد جنس الجنين. يكون الطبيب قادر من خلال التصوير بتقنية السونار الرباعي على تقييم مستوى السائل الأمينوسي المحيط بالجنين والذي يحمي الجنين من الصدمات كما يستطيع أن يحدد موضع المشيمة والأوعية في الحبل السري. بالإضافة إلى أن هذه الصورة تعطي الطبيب القدرة على تقييم نمو دماغ الطفل وقلبه وأعضائه الرئيسية الأخرى وتعطيه صورة واضحة عن نمو العمود الفقري وتكون الوجه. ومن خلال السونار رباعي الأبعاد يتمكن الطبيب من كشف أي عيوب خلقية أو خلل في نمو الجنين في وقت مبكر وبذلك نعلم أن التصوير بالأشعة رباعية هو لأسباب طبية وليست فقط لرؤية الجنين وهو يتحرك بحرية. استخدامات الأشعة رباعية الأبعاد السونار الرباعي أو الأشعة رباعية الأبعاد أحدثت نقلة نوعية في عالم الطب نظراً لأنها تملك استخدامات طبية متعددة نذكر منها: يتم استخدام الأشعة رباعية الأبعاد من قبل الأطباء لفحص الجنين ومعرفة كمية السائل الأمينوسي المحيط به والبحث عن أي عيوب خلقية لدى الجنين. يكشف السونار الرباعي التشوهات الجنينية مبكراًمثل الشفة الأرنبية ومشكلات الحبل الشوكي. الكشف عن التشوهات الخلقية مثلاً يمكن معرفة أن الأطراف لدى الجنين لا تنمو بشكل طبيعي، وتكشف تقنية السونار الرباعي أيضاً أي خلل في عضو من أعضاء الجسم مثل تشوهات القلبوالكبد وغيره من أعضاء الجنين. ويمكن أيضاً من خلال هذه التقنية كشف متلازمة داون عند الأطفال. كما يتم من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضاً الاستماع إلى نبضات قلب الجنين. بالإضافة إلى أنه يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للاحتفاظ بمقطع فيديو قصير للجنين داخل الرحموهذا أمر مثير جداً لأن العديد من الأمهات تحب أن تحتفظ بفيديو لطفلها ولكن يتم هذا الإجراء تحت إشراف طبي لمدة معينة قصيرة وخلال أوقات معينة ولا يجب أن تكرر وذلك تجنباً لأي ضرر يمكن أن يلحق بالجنين.

الدكتور فراس الطراونة أخصائي الأمراض الباطنية مرض الكبد الدهني إحدى الطرق الرئيسية لعلاج مرض الكبد الدهني، بغض النظر عن نوعها هو اتباع نظام غذائي، وكما يوحي الاسم يعني مرض الكبد الدهني أن لدى المريض الكثير من الدهون على الكبد. وفي الجسم السليم يساعد الكبد على إزالة السموم وينتج الأملاح الصفراء. ويضر مرض الكبد الدهني بالكبد ويمنعه من العمل بالشكل المطلوب. فيما يلي بعض الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي الصحي للكبد: 1- القهوة لخفض إنزيمات الكبد غير الطبيعية. 2- الخضار لمنع تراكم الدهون: 4- دقيق الشوفان للطاقة. 5- الجوز لتحسين وظائف الكبد. 6- الأفوكادو للمساعدة في حماية الكبد. 8- الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم. 8- بذور عباد الشمس كمضادات أكسدة. 9- زيت الزيتون للتحكم في الوزن. 10- الثوم يساعد على إنقاص وزن الجسم. 11- الشاي الأخضر لامتصاص أقل للدهون. طرق إضافية لعلاج أمراض الكبد: هذه بعض التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يمكن إجراؤها لتحسين صحة الكبد: النشاط البدني: يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة مع النظام الغذائي على فقدان الوزن الزائد وإدارة أمراض الكبد. خفض نسبة الكوليسترول: مراقبة تناول الدهون المشبعة والسكر للمساعدة في الحفاظ على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية تحت السيطرة. وإذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين لخفض الكوليسترول، فيجب سؤال الطبيب عن تناول الأدوية. السيطرة على مرض السكري: غالبًا ما يحدث داء السكري وأمراض الكبد الدهنية معًا. ويمكن أن يساعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية في إدارة كلتا الحالتين، وإذا كانت نسبة السكر في الدم لا تزال مرتفعة، يمكن للطبيب أن يصف لك دواءً لخفضه.

الدكتور محمد العموري البوتوكس تجميلي ام علاجي؟ من منا لايعرف ماهو البوتوكس حيث اصبح هذه الأيام محط اهتمام شريحه كبيره من النساء والرجال صغارا وكبارا فما هو البوتوكس ؟وهل يقتصر دوره فقط على الغايه التجميليه وعلامات تقدم السن؟ -فما هو البوتوكس؟وهل هو ماده سامه كما شائع عند كثير من الناس؟ ما لايعرفه كثير من الناس ان البوتوكس هو ماده بروتينيه مكونه من بكتيريا تسمى بلوتينيوم توكسن وهي بكتيريا اكتشفها عالم ألماني سنه 1870من عفن الصوصج حيث لاحظ ان هذه البكتيريا تؤثر بشكل مباشر على نشاط العضلات وهذا ما سنعرضه بهذا المقال. ما لايعرفه كثيرا من الأشخاص ان ماده البوتوكس تستعمل لعلاج مشاكل كثيره بمجال طب الاسنان ومنها نستعرض مشكلتين أساسيتين: 1- مشكله الشد على الاسنان (الصرك الليلي). 2-علاج الابتسامه اللثويه. -مشكله الشد على الأسنان (الصرك الليلي): الصرك الليلي مصطلح طبي يعبر عن عمليه الشد عللى الأسنان من دون وعي أثناء النوم او أثناء الاستيقاظ ووجد أنه مرتبط بعوامل مختلفه مثل الإجهاد اليومي والقلق والشخير الشديد وتناول المشروبات الكحوليه والتدخين وتناول أدويه مضاده للإكتاب  مما قد يسبب للشخص ألم شديد بالفك وحساسيه الأسنان وذلك بسبب تاكل طبقه المينا المصاحب لعمليه الشد على الأسنان وقد يتطور الضرر ليؤثر على صحه عظم الفك العلوي والسفلي,ومع تفاقم مشكله الصرك الليلي بدون  اتخاذ اي إجراء علاجي قد يعاني المريض من الام الاذن والصداع النصفي وقد تصل لتشنجات الرقبه والكتف. فما دور البوتوكس في علاج هذه الحاله المرضيه؟ وجد بعد الدراسات ان العضلات المسؤوله عن مشكله الصرك الليلي هي العضلات نفسها المسؤوله عن (maseeter muscle&temporalis muscle)مضغ الطعام وهما عضلتي  فيتم إعطاء جرعات خفيفه من ماده البوتوكس في هذه العضلات للتقليل من النشاط العصبي لهذه العضلات وذلك من دون التأثير على أي عضلات غيرها ليبدأ تأثير ماده البوتوكس وملاحظه علامات التحسن لمشكله الشد على الأسنان خلال ثلاثه أيام او قد تمتد لأسبوعين حتى يبدأ المريض بالشعور بالتحسن وذلك حسب شده حاله المريض وقد يحتاج بعض المرضى لعده جلسات كل 3 او 4 اشهر لمعالجه الصرك نهائيا.  مشكله الإبتسامه اللثويه: تعتبر هذه المشكله من اكثر المشاكل الجماليه المتعلقه بالفم والأسنان وقد تعتبر من المشاكل الاساسيه المسببه للاحراج لمجموعه من النساء والرجال فما أسبابها وما هي الطرق لعلاج هذه المشكله: 1-عدم نمو الاسنان بشكل سليم مما يجعلها تبدو أصغر من المعتاد. 2-تاكل الأسنان مع التقدم بالعمر. 3-مشكله في عظام الفك ونموه . 4-مشكله في حجم الشفه العلويه لتبدو اصغر بالحجم مقارنه مع الشفه السفليه. 5-فرط في حركه عضلات الشفه العلويه. اما عن طرق العلاج فيتم علاج مشكله رقم 1 &2 عن طريق قص اللثه بالليزر وتلبيس الاسنان إما تركيبات سنيه او قشور خزفيه. وعلاج المشكله رقم 3 فيتم عن طريق التقويم الجراح. اما علاج السببين رقم 4 &و5 فيتم علاجهم عن الفيلر والبوتوكس معا يتم علاج مشكله حجم الشفه العلويه بالفيلر فقط دون الحاجه للبوتوكس حيث ان المشكله بالشفه ليس لها علاقه بعضلات الشفه او فرط النشاط الخاص بها,لكن فيما يخص مشكله فرط النشاط لعضلات الشفه فيتم اعطاء حقنات بسيطه في عضلات الشفه المحيطه بالفم ليقلل من نشاطها وقد يحتاج المريض لعده جلسات كل 3 او 4 اشهر لمتابعه وتقييم الحاله . وفي نهايه مقالي اتمنى ان اكون قد قدمت لكم الفائده ووضحت لكم دور البوتوكس في العلاجات الوظيفيه وان دوره لايقتصر فقط على الناحيه التجميليه مع تمنياتي لكم دائما الصحه والسلامه واجمل ابتسامه