مستشار اول أمراض قلب أطفال
تعريف
إن هبوط القلب عبارة عن حالة عدم قدرة القلب على ضخ الدم الكافي للجسم ويترتب على ذلك مشكلتين رئيسيتين حسب الجهة المصابة من القلب :
1- الجهة اليمنى من القلب
تستقبل الدم غير المؤكسد أو قليل الأوكسجين من الجسم عبرة الأوردة . فإن كان البطين الأيمن غير قادر على ضخ الدم فإن الدم يتجمع في الأوردة ، وبناءً على ذلك تتجمع السوائل في الأغشية المختلفة . وتصبح الأعضاء الحيوية مثل الكبد منتفخة ومن أعراضها انتفاخ حول العين واليدين والبطن والرجلين.
2- الجهة اليسرى من القلب
تستقبل الدم من الرئتين بعد أكسدته ومن ثم يضخ للجسم عبر الشريان الأورطي وباقي الشرايين ، وإذا كان هناك ضعف في قدرة البطين الأيسر على ضخ الدم فإنه يتجمع في الرئتين ونتيجة لذلك يصبح تنفس الطفل أصعب وأسرع نتيجة احتقان الرئتين بالدم وتراجع مقدرتها الوظيفية في أكسدة الدم .
أسباب هبوط القلب
ان أكثر أسباب هبوط القلب عند الأطفال هي تشوهات القلب الخلقيه . واما الأسباب الأخرى فقد تكون التهاب عضلة القلب الفيروسي أو الجرثومي،أو التهاب صمامات القلب أو التهاب الشرايين التاجيه أو روماتيزم القلب أو داء كاواساكي والتي من الممكن أن تؤدي جميعها إلى تراجع اداء عضلة القلب وضعفها .
اعراض هبوط القلب
ويمكن تقسيم الأعراض إلى ثلاثة انواع وهي :
أعراض الرضاعة والتغذية
– صعوبة في الرضاعة اي التوقف المتكرر اثناء الرضاعه.
-عدم زيادة الوزن
أعراض الحركة والنشاط
– التعب السريع اثناء ممارسه الرياضه مقارنه مع أقرانه
– قلة النشاط والخمول
الأعراض الجسمية
التشخيص
بالإضافة إلى الأعراض والعلامات السريرية التي تعطي انطباع كبير عن وجود هبوط في وظيفة القلب فإننا نقوم باجراءبعض الفحوصات مثل :
العلاج
يمكن علاج هبوط القلب بواسطة العلاج الدوائي أو القسطره أو التداخل الجراحي
1.العلاج الدوائي
ويشمل مدرات البول لإزالة الماء المتجمع في أنسجة الجسم والرئتين
مثل : Lasix وال Aldactone .
أدوية موسعة للشرايين وذلك لكي تزيد من سهولة تدفق الدم للشرايين الذاهبة لكافة أعضاء الجسم . مثل: Capotene
أدويه مبطءه لسرعه دقات القلب “مثبطات بيتا” والتي تحسن من أداء وظيفه القلب مثل :Carvedilol
ومع تطور طب أمراض قلب الاطفال وخاصة في العقدين الاخيرين أصبح من الممكن علاج بعض حالات تشوهات القلب الخلقية عن طريق القسطرة القلبية وذلك بإدخال قساطر بلاستيكيه صغيرة عن طريق الفخذ الى القلب ومن ثم القيام باغلاق الفتحات بين الأذينين وبعض الفتحات بين البطينين واغلاق القناه الشريانية بواسطة السدداة أو المظلة. توسيع الصمام الرؤي أوالصمام الأبهري بواسطة البالون . توسيع برزخ الابهر بواسطة الشبكه المعدنيه. زراعه الصمام الرؤي.
ونحمدالله سبحانه وتعالى ان نتاءجنا في الاردن بما يخص امراض قلب الاطفال متميزه جدا وتوازي النتاءج العالميه في الولايات المتحده الامريكيه واوروبا وكندا
مع تمنياتنا لاطفالنا الاعزاء دوام الصحه والعافيه باذن الله تعالى
مستشارك الطبي أينما كنت
مجلة طبية متخصصة في نشر المقالات الطبية المفيدة لصحتكم ولقاءات الحصرية مع أفضل أطباء الأردن