ما هي الجراحة الأقل نجاحا أو أكثر فشلا في جراحات السمنة؟
دعنا نتفق اولاً أن جميع جراحات السمنة لها احتمالية للفشل ولكن بنسب متفاوتة حسب سلوك المريض بعد الجراحة ونوع الجراحة نفسها.
ما هي أسباب فشل جراحات السمنة؟
هناك أسباب كثيرة لفشل جراحة السمنة ويعتبر عدم التزام المريض بالنظام الغذائي الخاص به والإكثار من أكل الحلويات وشرب المياه الغازية هو أكثر الأسباب شيوعًا لفشل جراحة السمنة كما أن هناك أسباب أخرى تتعلق بنوع العملية وأسلوب إجرائها قد تؤدي إلى فشل جراحة السمنة أيضًا.
تعد جراحات السمنة من أكثر الإجراءات الطبية فعاليةً في الحد من كمية الطعام التي تستوعبها المعدة وإنقاص الوزن الزائد الذي لا يمكن التخلص منه بالحميات الغذائية الاعتيادية أو ممارسة الرياضة. هذا وتساهم جراحة معالجة السمنة في السيطرة على المضاعفات الخطيرة المرتبطة بمرض السمنة المفرطة، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2، وتوقف التنفس أثناء النوم، وارتفاع ضغط الدم.
مع ذلك، يعاني بعض الأشخاص في الحالات النادرة من مضاعفات أو آثار جانبية غير مرغوب بها، مثل التقيؤ المتكرر وآلام البطن أو اكتساب الوزن بعد الجراحة.

لماذا قد أحتاج إلى عملية تصحيح جراحة السمنة؟
يعد استعادة الوزن، أو فقدان الوزن غير الكافي، بعد جراحة السمنة أو تكميم المعدة من أهم الأسباب التي تستدعي الحاجة إلى عمليات تصحيح جراحات السمنة، حيث يفقد المرضى حوالي 60-80% من وزنهم الزائد بعد عملية تكميم المعدة، ومع أن هذه العملية تساهم في إنقاص الوزن بشكل كبير، إلا أنها ليست حلاً دائما!

تعتمد نتائج جراحات السمنة بأنواعها على مدى تقيد المريض بإرشادات الطبيب بعد الجراحة، من الالتزام بالحميات الغذائية، مروراً بممارسة الرياضة بانتظام، ووصولاً إلى الإقلاع عن بعض العادات اليومية المضرة بالصحة مثل التدخين. بذكر هذا كله، تجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى يكتسبون الوزن الزائد بعد بضع سنوات من جراحة تكميم المعدة نتيجة لبعض الظروف الحياتية، مثل إنجاب الأطفال، أو تغيير الحمية الغذائية، أو التعرض للصدمات النفسية،او عدم تغيير نظام الحياة المتبع في الطعام قبل العملية . مما يدفع المرضى إلى إهمال صحتهم وعدم مراقبة وجباتهم اليومية وترك ممارسة الرياضة.

عدا عن ذلك، قد يلجأ الطبيب إلى اقتراح عملية تصحيح تكميم المعدة نتيجةً لفشل العملية سابقاً أو التعرض لبعض المضاعفات، مثل تمدد المعدة وزيادة حجمها طبيعياً مع مرور الوقت بالإضافة إلى الأعراض التالية:
* اذا فقد الشخص أقل من 50 % من وزنه المتوقع
* استعادة الوزن بشكل كلي أو جزئي بعد فقدانه
* ارتجاع مريئي وحموضة
* تراجع جودة حياة الشخص
* تمدد المعدة
* قرحة المعدة
* الإسهال المزمن
* حدوث مشاكل تغذوية
* حدوث تسريب بسبب العملية الأولى
ما هي العملية المناسبة للإعادة Redo ؟
يعتمد ذلك على تقيم حالة المريض وعلى أسباب فشل العملية الأولى فجميع عمليات السمنة يمكن أن تكون عمليات إعادة كما أنه يمكن إعادة نفس العملية مرتين إذا كان ذلك مناسب وأمن للمريض ولكن بصفة عامة تعتبر عملية تحويل المسار المصغر هي أشهر وأنجح عمليات الإعادة.

أنواع عمليات تصحيح جراحة السمنة
يتم عمل هذه الجراحات في المستشفى تحت تأثير التخدير العام إما عن طريق الجراحة التقليدية المفتوحة أو جراحة تنظيرية عن طريف فتحات لا تتعدى السنتيمترات في البطن ، حيث تعد جراحات المنظار أقل خطورةً على المدى القصير كما أنها لا تتطلب وقتاً طويلاً للتعافي. أما الجراحات التقليدية، فيلجأ لها الأطباء في حال كان المريض يعاني من ندوب عميقة وواسعة من الجراحة السابقة.

تصحيح عملية ربط المعدة
تتعدد لأسباب التي تجعل المريض محتاجاً إلى تصحيح عملية ربط المعدة، مثل نقص الوزن أو زيادة الوزن أو عدم ثبات حزام الربط في مكانه، فإن كنت تعاني من انزلاق الحزام أو ارتجاع الحمض أو مشاكل مختلفة في المريء، فقد تحتاج إلى إزالة رباط المعدة أو تعديل موضع حزام المعدة حسب حالتك.

تصحيح عملية تكميم المعدة
تشمل هذه العملية إعادة استئصال المعدة وقصها للتقليل من حجمها بعد أن تمددت طبيعياً مع مرور الوقت، وتشير الكثير من الأبحاث إلى أن تصحيح عملية تكميم المعدة يُخفف من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة. إضافةً إلى ذلك، قد تتضمن عملية تصحيح تكميم المعدة تحويل مسار الاثني عشر الذي يُعرف بتغيير مسار المعدة، حيث يتم إزالة الجزء الواصل بين المعدة وبين الاثني عشر لتقليل طول مجرى الأمعاء الدقيقة، وبالتالي تقليل قدرة المريض على استهلاك الطعام.

تصحيح جراحة تحويل مسار المعدة
كما سبق أن أشرنا، يمكن أن يتمدد جيب المعدة بمرور الوقت بعد جراحة تحويل مسار المعدة الأولى ويصبح أقل فعالية في التحكم بمعدل تناول السعرات الحرارية يومياً، لذا تهدف عملية تصحيح جراحة تحويل مسار المعدة إلى إعادة جيب المعدة إلى حجمه الأصلي كما إعادة ترتيب الأمعاء الدقيقة لتمكن المريض من الاستمرار في فقدان الوزن.

نقوم في مركزنا بالكشف عن جميع أسباب استعادة الوزن أو الفشل في فقدانه قبل التدخل الجراحي لتفادي حصول المضاعفات، بالإضافة إلى معالجة الأسباب الغذائية والسلوكية المحتملة مع فريق مؤهل ومدرب خصيصاً على تصميم البرامج الغذائية وجداول التمارين الرياضية المناسبة لكل مريض حسب حالته. يتمتع أطباؤنا بخبرة واسعة في جميع أنواع جراحات السمنة وتصحيحها.