الدكتور أحمد الشياب استشاري الكلى والتهاب الكبيبات التهاب كبيبات الكلى ما هي أنواع التهابات الكلى؟تقسم التهابات الكلى إلى نوعين، الأول وهي التهابات وبائية وهي تنتج نتيجةالإصابة بعدوى )مثل بكتيريا( والثاني التهابات المناعية )التهابات كبيبات الكلى(وهي تحدث بسبب مشكلة مناعية.التهابات كبيبات الكلى هي مجموعة من الأمراض المناعية التي تصيب الكلى وتؤثربشكل رئيسي على وحدات الفلترة الموجودة في الكلى )كبيبة(. ولذلك تؤدي إلىتعطيل عملية الفلترة وبالتالي ارتفاع فحص وظائف الكلى )الكرياتنين(.كيف يختلف التهاب الكبيبات عن باقي أمراض الكلى؟تختلف بأنه حالة التهاب نشطة يمكن عكسها، بمعنى آخر أنه يمكن بأن تتحسنالحالة المرضية في حال تم التعامل معها بالشكل المناسب. أي أن وظائف الكلى)وفحص الكرياتنين( يمكن أن ينخفض من ارتفاعات عالية، فيما لو تم في حال الكشفعنها وعلاجها بالوقت المناسب.ما هي علامات التهاب الكبيبات؟العلامات المرضية للمرضى هي أي من الأعراض والعلامات التالية:•انتفاخ الجسم وخاصة القدمين•ظهور الدم في البول•ارتفاع ضغط الدم عن السابق•ارتفاع جديد فحص الكرياتنينمتى تستدعي الحالة التحويل إلى طبيب الكلى؟العلامات المرضية للأطباء التي تستدعي التحويل هي حالات الكشف عن الدم فيالبول وخاصة المصحوب بالزلال، أو الزلال المرتفع الذي يزيد عن 1 غرام في اليوم، أو أيارتفاع جديد لوظائف الكلى، جميع هذه الحالات تستدعي التحويل إلى طبيب الكلى.بعد تحويل الحالة، كيف يتم التعامل معها؟يتم تقييم الحالة المرضية من قبل طبيب الكلى والكشف عن العلامات المرضيةلالتهاب كبيبات الكلى، وعادة يتم إجراء فحوصات مخبرية أولية تساعد في تأكيدوجود المرض والكشف عن مسبب، وعادة ما يتم إجراء خزعة الكلى لتشخيص المشكلةبشكل دقيق.ما الهدف من إجراء الخزعة؟ وهل هو آمن؟أخذ عينة من الكلى هو ضروري للوصول إلى تشخيص دقيق، لأن التهاب كبيبات الكلىهي مجموعة من الأمراض المناعية التي يزيد عددها عن ٣٥ نوع تقريباً وكل نوع لهعلاج مناعي خاص فيه يحدده الطبيب الخبير.يعتبر إجراء آمن بشكل كبير ونسب النجاح من غير المضاعفات تصل إلى ٩٩٪ منالحالات التي يتم إجرائها. طبعاً تعتمد آمنية إجراء الكلى على الطبيب الذي يجريالخزعة بشكل رئيسي وأنصح باختيار طبيب متمرس بها لإجرائها.ما هي خبرتك في مجال التهاب كبيبات الكلى؟تخصص التهاب كبيبات الكلى هو تخصصي الدقيق حيث اكتسبت الخبرة بعد ذهابيإلى الولايات المتحدة الأمريكية، وتخصصي بأمراض الكلى ومشاكلها المناعية منجامعة فانربلت الأمريكية، وهي جامعة عالمية مصنفة من ضمن أفضل ٥ جامعاتعالمية في هذا المجال.إضافة، بعد الرجوع إلى وطننا الحبيب، أصبح لدي اهتمام بمشاكل التهابات الكبيباتوأصبح لدي عدد كبير من المرضى في هذا المجال، مما أثرى الخبرة العملية على مدىال ١٠ سنوات الأخيرة.أعطينا نبذة من مسيرتك العملية؟بدأت رحلتي بالطب منذ ٢٠ عام، حيث بدأت دراسة الطب في جامعة العلوم والتكنلوجياالأردنية. ثم تم قبولي في الاختصاص بالأمراض الباطني في الولايات المتحدة الأمريكيةفي جامعة شرق تينيسسي East Tennessee State University وبعد ذلك تم قبولي فيبرنامج زمالة الكلى وضغط الدم من جامعة فانربلت الأمريكية ،Vanderbilt Universityوكانت هذه المرحلة مفصلية لأنه من الصعب جداً تحصيل قبول لأصحاب الجنسيةالأمريكية فما بالك للأردنيين، ولكن تم قبولي بها والحمدلله بعد تنافس كبير.خلال مسيرتي، حصلت على البورد الأمريكي في الباطني والبورد الأمريكي في الكلى.وأيضاً البورد الأردني في الباطني والبورد العربي بالكلى. نتيجة النشاطات العمليةوالأكاديمية التي أقوم بها، تم ترشيحي بلقب الزميل من قبل الجمعية الامريكية.Fellow of American Society of Nephrology – FASNما هي نشاطاتك الأكاديمية والبحثية؟أدرس الطلبة في كلية الطب في الجامعة الهاشمية لنساعد في تدريب الأجيالالقادمة ونقل الرسالة الإنسانية. وأيضاً أعمل حاليًًا كمدير التعليم الطب، الذي نقوم بهعلى تدريب الزملاء الأطباء وتطوير فنون ومهارات التعليم لديهم، وقمت بعقد ورشاتعمل متعددة في الأردن واليونان والبرتغال.أنا نشط بالجانب البحثي وأركز في أبحاثي على جودة الأبحاث ونشرها في مجلاتمرموقة، ولدي العديد من الأبحاث في مجال التهابات كبيبات الكلى وأبحاث متعلقةبحمى البحر الأبيض المتوسط. أكبر إنجاز بحثي هو لبحث اكتشفنا فيه وجود ارتباطجيني جديد مع مشاكل الكلى وتبين بأن الطفرة V726A المتسببة بحمى البحر الأبيضالمتوسط مرتبطة بمشاكل الكلى، حيث تم قبول البحث بأحد أعرق المجلات العالميةوكانت أصداء البحث إيجابية من قبل المشاركين في مؤتمر الكلى لسنة 2024
الدكتور فراس فهيم عبدالله – القدم السكرية
الدكتور فراس فهيم عبدالله استشاري جراحة الأوعية الدموية والأشعة التداخلية وزراعة الكلى القدم السكرية ما هي القدم السكرية؟القدم السكرية هي التغيرات التي تصيب القدم لدى مرضى السكري، خاصة في حالعدم وجود نظام عظام سليم.أعراض القدم السكرية:•ألم أو إحساس غير طبيعي في القدم.•تشوهات في شكل القدم والأصابع، وتُعرف باسم قدم شاركوت ) .)Charcot foot•ظهور تقرحات، خاصة على بروزات العظام في أسفل القدم.•التهابات بين الأصابع بسبب الفطريات.•غرغرينا في الأصابع أو الكعب بسبب تطور الالتهابات.•احمرار، تورم، ارتفاع درجة الحرارة، وظهور خراجات.أسباب الإصابة بالقدم السكرية:1. اعتلال الأعصاب:يؤدي السكري إلى تلف الأعصاب، مما يؤثر على الإحساس بالقدم، ويزيد من خطرالإصابات والجروح، خاصة مع مرور الوقت دون متابعة صحية.2. ضعف تدفق الدم:يؤثر السكري على الدورة الدموية، مما يؤدي إلى تأخر شفاء الجروح وزيادة احتماليةالإصابة بالالتهابات.3. الالتهابات:بسبب ضعف المناعة، يكون مرضى السكري أكثر عرضة للالتهابات، مما يزيد من فرصحدوث مضاعفات في القدم.هل جميع مرضى السكري معرضون للقدم السكرية؟نعم، ولكن تختلف درجة الخطورة. فبعض المرضى قد لا يدركون خطورة الإصابة بسببعدم وعيهم بأعراض السكري أو عدم انتظامهم في متابعة العلاج. كما أن المرضىالذين يعانون من مستويات عالية من السكر في الدم لفترات طويلة يكونون أكثرعرضة للمضاعفات.كيف يمكن تجنب الإصابة بالقدم السكرية؟•الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية.•فحص القدمين يوميًا لاكتشاف أي جروح أو تغيرات مبكرًا.•ارتداء أحذية مريحة ومناسبة وتجنب المشي حافي القدمين.•الحفاظ على نظافة القدمين وتجنب الرطوبة الزائدة.•تجنب قص الأظافر بطريقة خاطئة أو إزالة الجلد الجاف بوسائل غير مناسبة.•استخدام الكريمات المرطبة لعلاج جفاف الجلد وتجنب التشققات.•طلب المساعدة الطبية فورًا عند ملاحظة أي تقرحات أو التهابات.هل الحجامة مفيدة لعلاج القدم السكرية؟لا يُُنصح بالحجامة لعلاج جروح القدم السكرية، لأنها قد تزيد من خطر العدوى أوالغرغرينا. يجب مراجعة الطبيب المختص قبل اللجوء لأي علاجات بديلة.الإجراءات الطبية لعلاج القدم السكرية:تشخيص الحالة يشمل:•فحص شامل للقدم والدورة الدموية.•اختبار الإحساس العصبي باستخدام أدوات مثل خيط المونوفيلامنت.)Monofilament(•إجراء تحاليل لمعرفة نسبة تراكم السكر في الدم.•طلب أشعة سينية أو رنين مغناطيسي لتقييم حالة العظام.•أخذ مسحة بكتيرية من الجروح عند الحاجة.العلاج الطبي للقدم السكرية:حسب الحالة، قد يتضمن العلاج:•تناول المضادات الحيوية لعلاج العدوى.•الحفاظ على مستوى السكر في الدم أقل من 7.5 للسيطرة على المرض.•تنظيف الجروح عند ضعف تدفق الدم.•إعطاء أدوية لتحفيز الدورة الدموية عند الحاجة.•إجراء عمليات جراحية أو تركيب دعامات لتحسين تدفق الدم.•استخدام أحذية طبية خاصة لتخفيف الضغط عن القدم المصابة.•المتابعة الدورية مع الطبيب المختص لضمان الشفاء ومنع المضاعفات.ملاحظة: في الحالات الشديدة، قد يكون هناك حاجة لبتر جزء من القدم للحفاظ علىصحة المريض وتجنب انتشار العدوى.
الدكتور خالد المعايطة – تطورات نحت الجسم
الدكتور خالد المعايطة استشاري جراحة التجميل والترميم تطورات نحت الجسم شهد مجال نحت الجسم والجمال تطورات ملحوظة في السنوات الأخيرة، مع التركيزعلى تقنيات أكثر دقة وأقل تدخلاًً جراحيًًا.نحت الجسم في جراحة التجميل هو إجراء يهدف إلى تحسين شكل الجسم وإبرازمعالمه من خلال إزالة الدهون الزائدة أو شد الجلد. يشمل تقنيات مثل شفط الدهون،شد البطن، ونحت العضلات بالليزر أو الفيزر أو تقنية ال جي بلازما ويُُستخدم للحصولعلى قوام متناسق ومشدود.فيما يلي أبرز المستجدات والمفاهيم الحديثة في هذا المجال:تقنيات نحت الجسم المتقدمة•نحت الجسم عالي الدقة ) HD Lipo (: تُعتبر هذه التقنية تطورًا فيجراحات التجميل، حيث تركز على إبراز العضات الطبيعية للجسممن خلال إزالة الدهون بدقة عالية، مما يمنح مظهرًا رياضيًا ومتناسقًا.•نحت الجسم بالليزر: تستخدم هذه التقنية أشعة الليزر لإذابةالدهون المستهدفة وتحفيز إنتاج الكولاجين، مما يساعد في شدالجلد وتحسين مظهره.•نحت الجسم بالفيزر: تعتمد هذه التقنية على استخدام موجات فوقصوتية عالية التردد لتفتيت الدهون غير المرغوب فيها، مما يساعدعلى تحسين ملامح الجسم وزيادة الثقة بالنفس.•استخدام تقنية ال جي بلازما : تقنية J-Plasma لنحت الجسم تعتمد علىالطاقة الباردة لبلازما الهيليوم مع ترددات الراديو لشد الجلد وتحفيز الكولاجين.تُستخدم بعد شفط الدهون لشد الترهات بدون جراحة، وتُعطينتائج طبيعية مع تعافٍ أسرع مقارنة بالعمليات التقليدية.الإجراءات غير الجراحيةمع تزايد الطلب على الحلول غير الجراحية، ظهرت تقنيات جديدة مثل:•تجميد الدهون ) CoolSculpting (: تعتمد هذه التقنية على تجميد الخلايا الدهنيةوتكسيرها، ثم يقوم الجسم بالتخلص منها بشكل طبيعي.•الموجات فوق الصوتية ) Ultrasound (: تستخدم هذه التقنية الموجاتفوق الصوتية لكسر الخلايا الدهنية وتحفيز إنتاج الكولاجينوالإيلاستين، مما يساعد على شد الجلد وتحسين مظهره.•الترددات الراديوية ) Radiofrequency (: تستخدم هذه التقنية التردداتالراديوية لتسخين طبقات الجلد العميقة، مما يحفز إنتاجالكولاجين والإيلاستين ويحسن مظهر الجلد المترهل والسيلوليت.توجهات الجمال الحديثةفي عام 2025 ، تبرز توجهات جديدة في مجال الجماليات، منها:•تحديد الفك والذقن: لا يزال الفك المثالي أحد أبرز اتجاهات الجمال، وتستمرالتطورات الجديدة في نحت الذقن والفك لتحسين تناسق الوجه.•تجديد شباب العيون: تعد العيون من أولى المناطق التي تظهر عليها علاماتالشيخوخة، وقد جلب عام 2025 حلولاً متقدمة لكل من العلاجات الجراحية وغيرالجراحية. على تقنيات أكثر دقة وأقل تدخلاًً جراحيًًا.نحت الجسم في جراحة التجميل هو إجراء يهدف إلى تحسين شكل الجسم وإبرازمعالمه من خلال إزالة الدهون الزائدة أو شد الجلد. يشمل تقنيات مثل شفط الدهون،شد البطن، ونحت العضلات بالليزر أو الفيزر أو تقنية ال جي بلازما ويُُستخدم للحصولعلى قوام متناسق ومشدود.فيما يلي أبرز المستجدات والمفاهيم الحديثة في هذا المجال:تقنيات نحت الجسم المتقدمة•نحت الجسم عالي الدقة ) HD Lipo (: تُعتبر هذه التقنية تطورًا فيجراحات التجميل، حيث تركز على إبراز العضات الطبيعية للجسممن خلال إزالة الدهون بدقة عالية، مما يمنح مظهرًا رياضيًا ومتناسقًا.•نحت الجسم بالليزر: تستخدم هذه التقنية أشعة الليزر لإذابةالدهون المستهدفة وتحفيز إنتاج الكولاجين، مما يساعد في شدالجلد وتحسين مظهره.•نحت الجسم بالفيزر: تعتمد هذه التقنية على استخدام موجات فوقصوتية عالية التردد لتفتيت الدهون غير المرغوب فيها، مما يساعدعلى تحسين ملامح الجسم وزيادة الثقة بالنفس.•استخدام تقنية ال جي بلازما : تقنية J-Plasma لنحت الجسم تعتمد علىالطاقة الباردة لبلازما الهيليوم مع ترددات الراديو لشد الجلد وتحفيز الكولاجين.تُستخدم بعد شفط الدهون لشد الترهات بدون جراحة، وتُعطينتائج طبيعية مع تعافٍ أسرع مقارنة بالعمليات التقليدية.الإجراءات غير الجراحيةمع تزايد الطلب على الحلول غير الجراحية، ظهرت تقنيات جديدة مثل:•تجميد الدهون ) CoolSculpting (: تعتمد هذه التقنية على تجميد الخلايا الدهنيةوتكسيرها، ثم يقوم الجسم بالتخلص منها بشكل طبيعي.•الموجات فوق الصوتية ) Ultrasound (: تستخدم هذه التقنية الموجاتفوق الصوتية لكسر الخلايا الدهنية وتحفيز إنتاج الكولاجينوالإيلاستين، مما يساعد على شد الجلد وتحسين مظهره.•الترددات الراديوية ) Radiofrequency (: تستخدم هذه التقنية التردداتالراديوية لتسخين طبقات الجلد العميقة، مما يحفز إنتاجالكولاجين والإيلاستين ويحسن مظهر الجلد المترهل والسيلوليت.توجهات الجمال الحديثةفي عام 2025 ، تبرز توجهات جديدة في مجال الجماليات، منها:•تحديد الفك والذقن: لا يزال الفك المثالي أحد أبرز اتجاهات الجمال، وتستمرالتطورات الجديدة في نحت الذقن والفك لتحسين تناسق الوجه.•تجديد شباب العيون: تعد العيون من أولى المناطق التي تظهر عليها علاماتالشيخوخة، وقد جلب عام 2025 حلولاً متقدمة لكل من العلاجات الجراحية وغيرالجراحية.•صعود الطب التجديدي في التجميل: يُحدث الطب التجديدي ثورة في مجالالتجميل، مع التركيز على تعزيز الإطلالة الطبيعية للأفراد.باختصار، يشهد مجال نحت الجسم والجمال تطورات مستمرة تهدف إلى تقديم حلولأكثر فعالية وأقل تدخلاًً، مع التركيز على تحقيق نتائج طبيعية تلبي تطلعات الأفرادفي تحسين مظهرهم وزيادة ثقتهم بأنفسهم.
الدكتور طارق ناصر – نقلة نوعية في علاج البواسير
الدكتور طارق ناصر استشاري الجراحة العامة وجراحة القولون والشرج بالمنظار نقلة نوعية في علاج البواسير: تطور الجراحة العامة واعتماد تقنيات حديثة شهدت الجراحة العامة في العقود الأخيرة تطورًًا لافتًًا، لا سيما في مجال جراحةالبواسير، أحد أكثر الأمراض الشرجية شيوعًًا والتي تؤثر بشكل مباشر على جودة حياةالمرضى. وقد لعب التقدم التقني والجراحي دورًًا محوري� اً في تحويل هذا النوع منالعمليات من تدخلات جراحية مؤلمة وطويلة الأمد إلى إجراءات دقيقة، موجهة،وذات تعافٍٍ سريع، ومن أبرز هذه القفزات التقنية إدخال تقنية الموجات فوق الصوتيةالدوبلر المعروفة ب .Transanal Hemorrhoidal Dearterialization-THDتُُعد تقنية THD اليوم من الخيارات الجراحية المتقدمة التي تمثل بديلاًً فعالاًً وأقلإيلام� اً من الطرق التقليدية. تقوم هذه التقنية على مبدأ تحديد واغلاق الشرايينالمغذية للبواسير باستخدام مسبار دوبلر يتم إدخاله عبر فتحة الشرج. بعد تحديدالشرايين، يتم ربطها بخيوط خاصة مما يؤدي إلى انكماش البواسير تدريجيًًا واختفائهادون الحاجة إلى استئصال الأنسجة كما في الجراحة التقليدية.مميزات تقنية THDمن أبرز ما يميز تقنية THD هو أنها لا تتطلب استئصاالًا لأنسجة البواسير نفسها، مايقلل من الألم بعد العملية ويقلل من مخاطر النزف أو الالتهابات. كما أن الدقة العاليةالتي توفرها الموجات فوق الصوتية تسمح للجراح بتحديد الشرايين المغذية بدقةمتناهية، مما يساهم في تقليل فرص الانتكاس أو تكرار الحالة.إضافة إلى ذلك، تتطلب العملية غالبًًا تخدير كامل أو نصفي، وتُُجرى بشكل يوميDay Case Surgery( ( دون الحاجة إلى مبيت في المستشفى، ما يخفف من الأعباءالنفسية والجسدية على المريض. فترة النقاهة قصيرة جدًًا، إذ يستطيع معظمالمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية خلال 3 إلى 5 أيام فقط، مقارنة بأسابيع منالمعاناة بعد الجراحة التقليدية.انعكاسات التحول على جودة حياة المريضلا تقتصر أهمية هذا التطور على الجانب الطبي فقط، بل تتعداه إلى تحسين جودةحياة المرضى بشكل عام. فالألم البسيط، وسرعة التعافي، وانخفاض احتماليةالمضاعفات، كلها عناصر تجعل من تقنية THD خيارًًا مثاليًًا للمرضى الذين يعانون منالبواسير من الدرجة الثانية إلى الرابعة. كما أن انخفاض الحاجة إلى مسكنات الألم بعدالعملية يساهم في تقليل الآثار الجانبية ويقلل من الاعتماد على الأدوية، خاصة فيالفئات الحساسة.خاتمةإن التطور الحاصل في جراحة البواسير باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية الدوبلرTHD يُُعد نموذجًًا حيًًا لما يمكن أن تحققه الجراحة العامة عندما تلتقي بالابتكاروالدقة. وبصفتي طبيبًًا مختصًًا في هذا المجال، فإنني أؤكد على أهمية هذه التقنيةفي رفع مستوى الرعاية الصحية وتقليل معاناة المرضى، وأدعو إلى اعتمادها بشكلأوسع في مراكز الجراحة المتخصصة لتكون جزءًًا من المعايير الحديثة لعلاج البواسير
الدكتور فراس الطراونة – الميكروبيوم المعوي ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
الدكتور فراس الطراونة أخصائي الأمراض الباطنية الميكروبيوم المعوي ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) في السنوات الأخيرة، أصبح مفهوم الميكروبيوم المعوي محورًًا رئيسيًًا في البحوثالطبية، خاصة في تخصصات أمراض الجهاز الهضمي والكبد. لم يعد يُُنظر إلىالأمعاء كمجرد عضو هضمي، بل كبوابة صحية تؤثر في معظم أجهزة الجسم،وعلى رأسها الكبد.من أبرز الأمراض التي تبرز فيها هذه العلاقة هو مرض الكبد الدهني غير الكحوليNAFLD( (، والذي يشكل تحديًًا صحي� اً عالميًًا متزايدًًا، مرتبطًًا بانتشار السمنة،والسكري من النوع الثاني، وأنماط الحياة الحديثة.الميكروبيوم المعوي: ما هو؟ وما دوره؟الميكروبيوم المعوي هو مجتمع معقد يضم تريليونات من البكتيريا والفيروساتوالفطريات التي تعيش في الأمعاء، وتؤدي وظائف محورية تشمل:•تنظيم عمليات الأيض•دعم الجهاز المناعي•إنتاج بعض الفيتامينات الأساسية•حماية سلامة جدار الأمعاءأي خلل في توازن هذا المجتمع يُعرف ب Dysbiosis ، وقد يؤدي إلى التهابات،واضطرابات مناعية، وسوء امتصاص للمواد الغذائية.NAFLD : أكثر من مجرد دهون في الكبدNAFLD هو تراكم الدهون في الكبد دون وجود سبب كحولي واضح، ويشمل مراحلتبدأ من التنكس الدهني البسيط، وقد تتطور إلى التهابات كبدية مزمنة وتليف.وغالبًا ما يكون المرض صامتًا في مراحله الأولى.من أبرز أسبابه:•مقاومة الأنسولين•السمنة•العوامل الوراثية•نمط التغذية غير الصحيالرابط بين الميكروبيوم و NAFLD : كيف يحدث التأثير؟1. زيادة النفاذية المعوية:خلل الميكروبيوم يؤدي إلى تسريب مواد سامة ) Endotoxins ( إلى الدم، ما يحفّزالتهابات في الكبد.2. تأثير على أيض الدهون:البكتيريا المعوية تتحكم في امتصاص الدهون وتخزينها، ما يؤثر مباشرة علىتراكم الدهون بالكبد.3. إنتاج أحماض دهنية قصيرة السلسلة ) :)SCFAsبعضها مضاد للالتهاب، وبعضها قد يساهم في تراكم الدهون، حسب توازنالميكروبيوم.أبحاث وتدخلات علاجية مستقبلية•البروبيوتيك والبريبيوتيك: مكملات قد تساعد في إعادة توازن الميكروبيوم.•زراعة الميكروبيوم ) FMT (: تقنية واعدة لكنها لا تزال في طور البحث.•النظام الغذائي المتوسطي: أظهر فعالية في دعم صحة الأمعاء والكبد.خاتمةفي ظل التقدم المستمر في فهم دور الميكروبيوم، أصبح من الضروري على أطباءالباطنية دمج هذه الرؤية في تقييم وعلاج مرضى NAFLD . فالصحة الحقيقيةتبدأ من الأمعاء، وقد يكون مفتاح الوقاية من التليف والالتهابات المزمنة في وجبةيومية أو مكمل بسيط يعيد التوازن لما هو داخلنا.
الدكتورة هبة الريحاني – اعتلال الشبكية السكري
الدكتورة هبة الريحاني أخصائية طب وجراحة العيون و أمراض الشبكية اعتلال الشبكية السكري : خطوات بسيطة للمحافظة على صحة عيونك من مرض السكري ( من الوقاية الى العلاج ) اعتلال الشبكية السكري: خطوات بسيطة للمحافظة على صحة عيونك من مرضالسكري )من الوقاية إلى العلاج(يعد مرض السكري من أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًًا في العالم والذي يتميزبفرط سكر الدم المزمن مما يسبب العديد من التغيرات في عدة أعضاء من الجسم مثلالكلى والأعصاب والقلب والعيون. وعند الحديث عن مرض السكري ومضاعفاته فإننانتحدث عن وباء عالمي حيث تكافح الدول لإدارته في جميع أنحاء العالم. تم تقديرانتشار مرض السكري في عام 2019 بنسبة 9,3 ٪ مما أثر على 463 مليون شخص فيجميع أنحاء العالم، ومن المتوقع أن يرتفع إلى 10,9 ٪ ) 700 مليون( بحلول عام 2045 .من بين كل 5 أشخاص مصابين بمرض السكري فأن شخصا واحدا على الأقل سيعانيمن اعتلال الشبكية السكري.يعد اعتلال الشبكية السكري من أهم مضاعفات مرض السكري على العيون وإذا تُُركدون إشراف وعلاج قد يؤدي إلى فقدان الرؤية الدائم والشديد حيث يعد الكشف المبكروالعلاج لمرض اعتلال الشبكية السكري أمرًًا بالغ الأهمية في إنقاذ الرؤية لدى مرضىالسكري. إن اعتلال الشبكية السكري يبدأ كاعتلال عصبي شبكي مع حدوث تغييراتوعائية لاحقًًا نتيجة تلف حاجز الدم في الشبكية وتدمير الشعيرات الدموية فيالشبكية.ما هي عوامل الخطورة التي تزيد من فرصة أصابة العين باعتلال الشبكيةالسكري؟•ارتفاع مستويات السكر التراكمي•التقدم في العمر•مدة مرض السكري الطويلة•ارتفاع ضغط الدم•التدخين•فرط مستويات كوليسترول الدمما هي الأعراض المحتملة؟•قد لا تسبب اعتلال الشبكية السكري أي أعراض في البداية. ولكن ممكن أن يشعرالمريض بالأعراض التالية أيضا:•رؤية ضبابية•تقلبات وتفاوت في الرؤية في حال عدم انتظام مستويات السكر في الدم•في حال حدوث نزيف في السائل الزجاجي ممكن أن يبدأ المريض برؤية خطوطأو عتامات طافية تشبه شبكة العنكبوت•مناطق مظلمة أو فارغة في رؤيتك المركزية•فقدان الرؤيةما هي مراحل اعتلال الشبكية السكري؟•اعتلال الشبكية السكري المبكِّر. وهو الشكل الأكثر شيوعًا — والذي يُسمى اعتلالالشبكية السكري غير التكاثري.•اعتال الشبكية السكري المتقدِّم. يمكن أن يتفاقم اعتالالشبكية السكري إلى هذا النوع الأكثر شدة، والمعروف باسماعتال الشبكية السكري التكاثري. والذي ينتج عنه نمو أوعيةدموية جديدة غير طبيعية في الشبكية والتي يمكن أن تسببنزف في السائل الزجاجي أو تكون نسيج ندبي ممكن أن يتطورإلى انفصالات في الشبكية. كما أن نمو هذه الأوعية الدموية غيرالطبيعية على قزحية العين ممكن أن تتسبب في ارتفاع ضغطالعين وتلف العصب البصري•ارتشاحات مركز الإبصار )وذمة اللطخة الصفراء السكرية(. تنتج منتلف الأوعية الدموية في الشبكية مما يتسبب في تراكم السوائلفي مركز الشبكية. ينتج عن ذلك انخفاض الرؤية.كيف يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟•تحكم في مرض السكري. اجعل النمط الغذائي الصحي والأنشطةالبدنية جزءًا من عاداتك اليومية. حيث يجب أن يستهدف معظمالمصابين بالسكري إبقاء الهيموغلوبين السكري التراكمي دون 7%.•حافِظ على بقاء ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة.•إذا كنت تدخن أو تستخدم أنواعًا أخرى من التبغ، فاطلب من طبيبكأن يساعدك على التوقف عن ذلك. حيث يزيد التدخين من مخاطرإصابتك بالعديد من مضاعفات السكري، بما فيها اعتلال الشبكية السكري.•انتبه للتغيرات في الإبصار. اتصل بطبيب العيون على الفورإذا تغير إبصارك فجأة أو أصبحت الرؤية لديك مشوشة أو متقطعةأو ضبابية.•بالنسبة للسيدات، إذا كنت تخططين للحمل فعليك بزيارةطبيب العيون مسبقا لتقييم وضع الشبكية وعاج اعتالالشبكية إن وجد مسبقًا حيث أنها من الممكن أن تزيد مع الحمل.إن زيادة درجة الوعي بشأن فحص العين للكشف عن مرض اعتلال الشبكية السكريبين الأفراد المصابين بالسكري هو عامل مهم للسيطرة على اعتلال الشبكية السكري.وإن زيادة المعرفة عن مرض اعتلال الشبكية السكري ستجعل مرضى السكري أكثروعيًًا وقد تساعد في تغيير مواقفهم نحو فحص العين المبكر. سيساعد ذلك فيإدارة مرض السكري بشكل أفضل ومعالجة الحالات التي قد تمنع فقدان الرؤية المرتبطبمرض اعتلال الشبكية السكري.إن تقييم الحالة من قبل أخصائي الشبكية المختص وتحديد درجة ونوع اعتلالالشبكية ووضع الخطة العلاجية المناسبة, يعد من اهم العوامل التي تضمن الحصولعلى أفضل النتائج. حيث تطورت علاجات اعتلال الشبكية السكري بشكل كبير فيالسنوات الأخيرة وتتوفر الآن علاجات آمنة وفعالة وبنسبة نجاح كبيرة ولكن بحاجةللالتزام واستمرارية في المتابعة لضمان استدامة فعاليتها والسيطرة على اعتلالالشبكية السكري. إن التأخر في التشخيص والعلاج قد يؤدي إلى حدوث مضاعفاتتستدعي إجراء التداخلات الجراحية وأحيانا قد تكون نسبة التحسن في النظرمحدودة إذا كان هناك تلف في الشبكية والعصب البصري.فرسالتنا لمرضى السكري أن هناك أمل للحفاظ على عيون سليمة ورؤية واضحةوالقرار يبدأ بزيارة طبيب العيون وإجراء الفحص الدوري للكشف المبكر وبدء العلاجاتفي الوقت المناسب.عيونكم أمانة, فحافظوا عليها…
مستودع أدوية الفارابي
الصيدلانية حلا الجمل مستودع أدوية الفارابي كيف تتجنب الشعور بالنعاس بعد الأكل؟ كيف تتجنب الشعور بالنعاس بعد الأكل؟الشعور بالخمول بعد تناول وجبة دسمة أمر شائع يحدث نتيجة تركيز الجسم طاقتهعلى الجهاز الهضمي لهضم الطعام. يزداد هذا الشعور مع تناول الأطعمة الغنيةبالدهون والكربوهيدرات التي ترفع مستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى إفرازالأنسولين وتنشيط خلايا عصبية معينة تعزز النعاس. ومع ذلك، هناك طرق فعالةلتجنب هذا الشعور المزعج.نصائح لتجنب الخمول بعد الأكل1. تناول مكملات الهضم مثل الإنزيمات الهاضمة والبروبيوتيك من جاميسون، التيتعمل على:• الإنزيمات الهاضمة من جاميسون:• تعزيز قدرة الجسم على هضم الدهون والسكريات.• تفكيك الطعام إلى عناصر غذائية دقيقة مثل الأحماض الأمينية من البروتينات،والأحماض الدهنية من الدهون، والسكريات البسيطة من الكربوهيدرات.• تقليل الشعور بالنفخة والتخمة.• هو خيار مثالي لكبار السن لتحسين امتصاص العناصر الغذائية.• البروبيوتيك من جاميسون:• تحسين التوازن الميكروبي في الجهاز الهضمي.• دعم صحة الأمعاء وتقوية جهاز المناعة، إذ يشكل الجهاز الهضمي جزءًًا كبيرًًا منمنظومة المناعة.• الحد من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل القولون العصبي ) IBS ( والتهاب الأمعاء.)IBD(• التخفيف من أعراض داء كرون والحفاظ على استقرار القرحة المعوية.• معالجة إسهال المسافرين والإسهال الناتج عن المضادات الحيوية، حيث أظهرتالدراسات أنه يقلل حالات الإسهال بنسبة تصل إلى 60 % مقارنةًً بالعلاج الوهمي.)Placebo(2. اشرب الماء قبل الوجبة: يساعد شرب الماء قبل الأكل في تحسين الهضم وتجنبالجفاف، لكن تجنب شرب كميات كبيرة منه بعد الوجبة.3. امضغ الطعام جيدًًا: المضغ الجيد يساعد على تسهيل عملية الهضم ويُُحسنامتصاص العناصر الغذائية.4. استخدم الزنجبيل أو شاي النعناع: يساهم الزنجبيل وشاي النعناع في تحسينعملية الهضم وتقليل الانتفاخ والغثيان.5. امشِِ بعد الوجبة: المشي لمدة 15 دقيقة بعد الأكل يقلل من مستويات الأنسولينويسرع من عملية الهضم.6. دلّّك بطنك: يساعد تدليك البطن في تحفيز حركة المعدة والتخلص من الغازات.ما يجب تجنبه1 . الاستلقاء بعد الأكل: يعوق الهضم الطبيعي وقد يسبب الحموضة وعسر الهضم.2 . التمارين العنيفة: القيام بتمارين شديدة مباشرة بعد الأكل قد يسبب تقلصاتمؤلمة نتيجة زيادة احتياجات القلب والطاقة على حساب الجهاز الهضمي.
مستودع أدوية الفارابي
الصيدلانية حلا الجمل مستودع أدوية الفارابي فيتامين K2 هو المصطلح العام لعائلة من المركبات القابلة للذوبان في الدهون، والتي تكون موجودة بشكل طبيعي في بعض الأطعمة والمكملات الغذائية. هناك نوعان من فيتامين ك: فيتامين K1 (فايلوكوينون) وفيتامين K2 (ميناكوينون). يتواجد فيتامين K2 في مجموعة متنوعة من الأطعمة المستمدة من الحيوانات والأطعمة المخمرة، وهو أيضًا مُنتَج من قبل البكتيريا في الأمعاء البشرية. من المهم الحصول على كمية كافية من فيتامين K2 حيث أنه يعمل كعامل مساعد لإنزيم كاربوكسيليز الذي يعتمد على فيتامين ك، والذي يلعب دورًا حاسمًا في إنتاج البروتينات المشاركة في العمليات الأيضية المسؤولة عن تخثر الدم وصحة العظام. يعد الميناكوين-4 (MK 4) والميناكوين -7 (MK 7) الشكلان الرئسيان لفيتامين K2 المتواجدان في المكملات الغذائية. فيتامين D3 فيتامين د هو أحد الفيتامينات الذائبة في الدهون والمعروف ب “فيتامين الشمس” ويعد فريد من نوعه حيث إن الجسم لديه قدرة على إنتاجه من خلال التعرض إلى أشعة الشمس ويطلق على الشكل الناتج كالسيفيرول أو D3، ولكن قد تتأثر قدرة الجسم على إنتاج الفيتامين D3 بعدة عوامل، منها تجنب أشعة الشمس مما يجعل نقص الفيتامين د أمرا شائعا بشكل أكبر، وأثبت أن نقص الفيتامين D3 لديه آثار سلبية على صحة الجهاز العظمي. أسباب نقص الفيتامين D3 قلة المصادر الغذائية الغنية بالفيتامين D3 مثل السمك، صفار البيض والفطر. التقدم بالعمر، حيث إن قدرة جسم الإنسان على إنتاج فيتامين D3 يقل مع التقدم في العمر. عدم التعرض إلى أشعة الشمس بشكل كاف. أهمية دمج الفيتامين D3 مع فيتامين K2 لصحة العظام يعمل فيتامين D3 بشكل مباشر على الخلايا العظمية (خلايا بنية العظام) داخل العظم ليعزز قدرتها على انتاج للأوستيوكالسين (البروتين المرتبط بالكالسيوم) والذي يعد أساسيًا لتوجيه الكالسيوم إلى العظام. ومع ذلك، يجب أن يتم إضافة مجموعة الكربوكسيل إلى الأوستيوكالسين قبل أن يتمكن الكالسيوم من الدخول إلى العظام وتعتمد هذه العملية بشكل رئيسي على فيتامين K2، مما يجعل فيتامين K2 ضروريًا لتعدين المعدن في العظام. إذا كان هناك نقص في فيتامين K2 ولم تحدث عملية إضافة الكربوكسيل إلى الأوستيوكالسين، قد يؤدي ذلك إلى زيادة مستويات الأوستيوكالسين الغير فعال. نتيجة لذلك، لا يتم توصيل الكالسيوم إلى العظام، مما قد يؤدي بدوره إلى جعل العظام أكثر مسامية، وقد يتم ترسيب الكالسيوم في الشرايين. لذلك يوصى بدمج فيتامين D3 مع فيتامين K2 عند استخدام المكملات الغذائية لدعم صحة العظام وحماية صحة القلب والأوعية الدموية. ما يميز منتج ال- K2 مع D3 من جاميسون؟ فيتامين K2 في منتج K2 مع D3 من جاميسون من مصدرميناكوين -7 (MK 7) ويحتوي على 120 مكغ من فيتامين K2 و1000 وحدة دولية من فيتامين D3. الفئات المستهدفة أولئك الذين يعانون من نقص فيتامين D3 أو K2. الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض هشاشة العظام.
يسرى حميد – كايسنس فيلر
يسرى حميد مدير عام مؤسسة اليسرى التجارية كايسنس فيلر ما هو؟هو الفلر الذي طوٌٌر على أيدي أباطرة تطوير الفلر حول العالم في سويسرا في مختبرات كايلين ممااصبح يعد بالجيل الخامس للفلر.حيث أنه تغلب على كافة براءات الاختراع حول العالم بفضل التكنولوجيا المتطورة ال OXIFREE-HAPROTECT بنزع ذرات الأكسجين المدمر عن سلاسل حمض الهايلورونيك مما جعله اقل حاجة لأي موادتساعد على رفع روابطه فنشأ عن ذلك فلر بسلاسل طويلة جدا تحفظ الشكل والقوام المحقونلفترات أطول من غيرها بكميات أقل من المادة المحقونة.مما يجعله الفلر الأنقى في العالم والذي تدوم فيه النتائج طويلاًً.لماذا كايسنز من وجهة نظر الأطباء؟– لأنه الأكثر نقاء في العالم إذا الأكثر أمان فلا يمكن أن ينشأ عنه أي التهابات لا على المدى القريبولا على المدى البعيد.– لأنه يجعل من إجراء الحقن عملية سهلة وبسيطة لأنه يعطي نتائج متوقعة مندمجا مع خلاياالنسيج بدون أن يتحرك أبداً من مكانه– لأنه يمتاز بتقنيات مختلفة تحاكي الأنسجة المختلفة المصمم لها مع إعطاء الحجم المميز للمادةالمحقونة مما يوفر على المراجعين عدد – حاز كايسنز فلر على التقييم الأعلى بين أنواع الفلرالعالمية من قبل الأطباء والمراجعين على حد سواء.كايسنز فلر سويسري الأعلى نقاء في العالم برأي الخبراء لنتائج اكثر دقة ومضمونة والأكثر طبيعيةبكميات اقل من المادة المحقونة.
الدكتور عبدالله الخرابشة – الأوزون (O3)
الدكتور عبدالله الخرابشة استشاري علاج الألم التداخلي الأوزون (O3) الأوزون (O3)، هو غاز تم اكتشافه في منتصف القرن التاسع عشر، وهو جزيء يتكونمن ثلاثة ذرات أكسجين، يتصف بأنه عديم اللون، ذو رائحة لاذعة وقابل للانفجار فيالحالة السائلة أو الصلبة. وظيفته الأساسية هي حماية البشر من التأثيرات الضارةللأشعة فوق البنفسجية. على الرغم من أن الأوزون له تأثيرات خطيرة، إلا أن الباحثينيعتقدون أنه يمتلك العديد من التأثيرات العلاجية.لقد سمح ظهور مولدات الأوزون الطبية الدقيقة بتقييم الآليات وآلية العمل والسميةالمحتملة للأوزون من خلال التجارب السريرية. في الاستخدام الطبي، يتم إعطاء الغازالناتج من الأكسجين الطبي بجرعات علاجية دقيقة، وليس عن طريق الاستنشاق،ويُُدعى أنه له فوائد صحية ممتازة في تسوس الأسنان، وتقليل الكوليسترول في الدم،وتحفيز الاستجابات المضادة للأكسدة، وتعديل الأكسجة في العضلات المستريحة،ويُُستخدم في العلاج التكميلي لمتلازمات نقص الأكسجين ونقص التروية.تاريخ العلاج بالأوزون:تم استخدام العلاج بالأوزون ودراسته بشكل مكثف لعقود عديدة. يعود استخدامهللقرن التاسع عشر وفي عام 1896 حصل العبقري نيكولا تسلا على براءة اختراع لأولمولد O3 في الولايات المتحدة، ليؤسس لاحقًًا “شركة تسلا للأوزون.1 . الأوزون الطبي، المستخدم لتعقيم وعلاج الأمراض، موجود منذ أكثر من 150 عامًًا.يُُستخدم لعلاج الالتهابات والجروح والعديد من الأمراض، وقد تم توثيق فعالية O3بشكل جيد. لقد تم استخدامه لتعقيم مياه الشرب قبل نهاية القرن الماضي.2 . خلال الحرب العالمية الأولى ) 1914 – 1918 ( قام الأطباء الذين كانوا على درايةبخصائص O3 المضادة للبكتيريا، ومع قلة الموارد الطبية المتاحة لهم، بتطبيقهموضعياً على الجروح المصابة واكتشفوا أن O3 لم يعالج العدوى فحسب، بل كانله أيضًًا خصائص ديناميكية دموية ومضادة للالتهابات.3 . في أواخر الثمانينيات من القرن الماضي، ظهرت تقارير تفيد بأن الأطباء الألمانكانوا يعالجون مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بنجاح باستخدام 03-AHT)العلاج الذاتي بالدم(. لم يكن هناك في ذلك الحين علاج دوائي لفيروس نقصالمناعة البشرية وكان هناك خوف من جائحة، لذا فقد وافقت السلطات الكنديةعلى الدراسة لاختبار سلامة وفعالية 03-AHT في مرضى الإيدز.أظهر الأوزون فعالية في الاختبارات داخل المختبر. تمت رؤية الأوزون كعنصر فعال فيتعقيم عينات الدم خارج الجسم لفيروس نقص المناعة البشرية؛ وللأسف بالنسبةلمرضى الإيدز، أثبت 03-AHT أنه علاج غير فعال في الجسم الحي.الجدول التالي يبرز استخدامات الأوزون منذ ظهوره:السنة استخدام/علاج بالأوزون١٩٨٧ خراج، حب الشباب، الإيدز، الحساسية، التصلب الدماغي، اضطرابات الدورةالدموية، تليف الكبد، التهاب المثانة، قرح الفراش، الغرغرينا، التهاب الكبد،الهربس، ارتفاع الكوليسترول، التهاب القولون، الأورام، السرطان، التهاب العظموالنقي، باركنسون، الروماتيزم، مرض رينود، الندوب، التهاب الفقرات، التهابالفم، ضمور المفاصل، التهاب الوريد الخثاري، القروح المفتوحة، المسالك البولية،جراحة الأوعية الدموية، شفاء الجروح١٩٨٨ الإيدز والإنفلونزا، الجروح، الحروق، عدوى المكورات العنقودية، الإصابات الفطريةوالإشعاعية، الغرغرينا، الناسور، البواسير والالتهابات الشرجية. مرض السكريوتصلب الشرايين. يُُستخدم في مرض اللثة، يُُخلط في الماء ويُُبتلع للاستخدامفي سرطان المعدة، ويُُستخدم كغسول في التهابات الأمعاء أو المثانة. مخلوطًًابزيت الزيتون، يُُستخدم على النمو الفطري والقرحات الجلدية. تُُستخدم حماماتالأوزون لريّّ الجلد، وتعقيمه، وعلاج الأكزيما والقرحات الجلدي١٩٨٩ تمت ملاحظة التأثير على استقلاب الورم، وبالتالي تم استخدامه لاحقًًا فيعلاج السرطان. كان هناك زيادة كبيرة في مستويات IgG ، وبالتالي تم تقييمهلنشاطه المحفز للمناعة١٩٩٠ أظهر الأوزون بالاشتراك مع 5-فلورويوراسيل تأثيرًًا تآزري� اً في المختبر ضدتعليقات خلايا الورم المستمدة من الثدي والقولون.١٩٩١ تم العثور على أن الأوزون له نشاط مطهر بفضل تدميره التأكسدي للميكروباتبما في ذلك الفيروسات والبكتيريا١٩٩٢ تم استخدام العلاج بالأوزون في جراحة الأنف وقد وُُجد أن هناك انخفاضًًا كبيرًًافي المضاعفات بعد العملية١٩٩٣ تم استخدام محلول ملحي مؤكسد كحلول للري ووجد أنه يقلل من تكوينالخراجات في الفئران التي تحتوي على خليط من البراز في تجويف البطنآلية العمل:1 . تعطيل البكتيريا والفيروسات والفطريات والخمائر والطلائعيات.2 . تحفيز استقلاب الأكسجين والذي بدوره يعمل على: زيادة كمية الأكسجين المفرجعنه للأنسجة و إنتاج البروستاسيكلين، وهو موسع للأوعية الدموية.3 . تنشيط الجهاز المناعي.مزايا العلاج بالأوزون:1. وُ ُجد أن الأوزون ) O3 ( ينشط نظام مضادات الأكسدة مما يؤثر على مستوى الجلوكوزفي الدم.2 . تم العثور على أن الأوزون يعطل فيروس نقص المناعة البشرية تمامًًا في المختبر،وكان هذا التأثير للأوزون يعتمد على الجرعة.3. وُ ُجد أيضًًا أن الأوزون يزيد من مناعة المضيف عن طريق زيادة إنتاج السيتوكين.4 . لوحظ أن O3 فعال جدًًا في تقليل تركيزات Acinetobacter baumannii و Clostridiumdifficile و Staphylococcus aureus المقاوم للميثيسيلين في العينات الجافةوالرطبة، وبالتالي يمكن استخدامه كمطهر.عيوب العلاج بالأوزون:تحدث تركيبات O3 و NO2 في الضباب الكيميائي الضوئي، ولها تأثيرات خطرة علىالحويصلات الهوائية في الرئة وتعمل بشكل تراكمي. يمكن لمضادات الأكسدةالغذائية مثل فيتامين E و C وغيرها، أن تمنع التأثير المذكور سابقا للأوزون.تطورات حديثة:تم استخدام الأوزون بفعالية كعامل مضاد للبكتيريا لعلاج الالتهابات الفموية التيتسببها Actinomyces naeslundii و Lactobacilli casei و Streptococcus mutans . ويكونالتعرض لمدة حوالي 60 ثانية الذي أظهر كفاءة قتل بنسبة 99,9 %، ولكن التعرضلفترة طويلة أظهر تدهور بروتينات اللعاب. لذلك، ثبت أن التعرض لمدة 10 إلى 30ثانية كان فعاالًا في قتل عدد كبير من البكتيريا.(