الدكتور عوني أمين المدني مستشار أول أمراض قلب أطفال رئيس اختصاص ومدير مركز القلب – مدينه الحسين الطبية سابقاً تشوهات القلب الخلقية يبتلى العديد من الأطفال بأمراض تصيب قلوبهم الطرية وتتراوح هذه الأمراض والحالات بين بسيطة ومعقّدة بين التي تحتاج تدخل جراحي والأخرى لا تحتاج. ولكن في جميع الأحوال فإن حالات كثيرة جداً قد تحسنت بسبب سرعة التشخيص والعلاج. ومما يجدر ذكره أن علاج أمراض القلب لدى الأطفال تقدم جداً بحيث تم تسجيل هبوط واضح بمعدلات الوفيات بين الذين يعانون من مشاكل في قلوبهم. وتنقسم أمراض القلب عند الأطفال إلى نوعين: خلقية وتشكل 09% ومكتسبة 10%. أما الخلقية بمعنى أن يولد الطفل ولديه تشوه في القلب، وهذه التشوهات أما أن تكون بسيطة لا تستدعي القلق أو تكون معقدة تستوجب الاهتمام والمراقبة والعلاج، أما المكتسبة فهي تلك التي تصيب قلب الطفل بعد الولادة بأشهر أو سنوات. إضافة إلى ذلك فقد لاحظ العلماء أن نسبة الأطفال الذين يولدون، ولديهم تشوهات في القلب هي طفل واحد لكل مئة (100) طفل إن أمراض القلب الخلقية التي يولد بها الطفل تأتي نتيجة أمرين: الأول العامل الوراثي – تزاوج الأقارب الثاني التغير الجيني أثناء الحياة الرحمية. وقد لاحظ العلماء أيضاً وجود بعض العوامل التي قد تتعرض لها الحامل مما تؤدي إلى حصول تشوهات القلب الخلقية ومنها: إصابة الحامل بالحصبة الألمانية أو النكاف (Measles, Mumps). تعاطي بعض الأدوية كأدوية الاكتئاب وأدوية الصرع وأدويه الروماتيزم. إصابة الحامل بداء السكري(Diabetes) مما قد يؤدي إلى “تضخم الجدار بين البطينين، وجوده فتحة بين البطينين VSD، انعكاس الشرايين TGA وإن أغلب هذه التشوهات تحصل بين الأسبوعين الخامس والسابع من الحمل. إصابة الحامل بداء الذئبة الحمامية (Systemic Lupus). 5 . تعرض الحامل إلى الصور الشعاعية CXR – CT Scan. التدخين وتناول الخمور، حيث ثبت أن مادة النيكوتين الموجودة في التبغ تعمل على تأخر نمو الجنين وبالتالي أرتفاع احتمالية تشوه القلب. وهناك عدد من التشوهات الخاصة بالجنين نفسه: كخلل في عدد الكروموسومات مثل متلازمة داون Down Syndrome، وغيرها وتغلب حالة تأخر الأم بالحمل بمثل هذه التشوهات. ومن الأمراض الوراثية نذكر: اعتلال عضلة القلب الوراثي.Familial Cardiomyopathy تضيق فوق الصمام الأبهري “تناذر وليم William “ تناذر مارفان Marfan. انسدال الصمام التاجي Prolapse Mitral. ومن خلال الدراسات ظهر أن نسبة الأطفال الذين ولدوا لأبوين لديهم تشوه في القلب تصل إلى 13,7% . ومن تشوهات القلب الأكثر شيوعاً: ثقب بين البطينين VSD. القناة الشريانية المفتوحة PDA. ثقب بين الأذينين ASD. رباعي فالوت Fallot. تضييق الصمام الرئوي Pulmonary Stenosis. تضييق الصمام الأبهري Aortic Stenosis. تضييق برزخ الأبهر Coarctation of Aorta. انعكاس الشرايين Transposition of Great Arteries. وإزاء ذلك فيتوجب على الحامل أن تراجع مركز الرعاية الصحية الأولية لمتابعة حالتها وحالة الجنين إضافة إلى إعطائها مقويات الحمل واللقاحات اللازمة حيث إن العلم الحديث وبواسطة أجهزة السونار المتطورة “4D” مكّن الأطباء من معرفة إصابة قلب الجنين بأي تشوه، ناهيك عن الالتزام بالعلاجات والإرشادات في حالة وجود بعض الأمراض كالسكري واضطرابات الغدة الدرقية. أما بخصوص الأمراض المكتسبة والتي ربما تحصل بعد أشهر أو سنوات فيقف مرض حمى الروماتزم Rheumatic Carditis على رأس الأسباب، والناتج عن البكتيريا العنقودية التي تسبب التهاب اللوزتين. وكذالك التهاب القلب الفيروسي Viral Myocarditis وكذلك هناك مرض كاواساكي KAWASAKI. كيف يعرف الأبوان أن طفلهما مولود ومعه تشوه خلقي في قلبه؟ صعوبة الإرضاع، والتوقف مراراً مما يستلزم وقت طويل لإكمال الرضعة. سرعة التنفس. تعرق غزير أثناء الرضاعة. عدم كسب الوزن وبطء النمو. تكرار الالتهابات التنفسية والتي في بعض الأحيان تعالج خطأ على أنها حساسية أو ربو. عند بعض الرضّع تظهر علامات الازرقاق سواء على اللسان والشفتين أو في الأظفار.  أما العلامات الرئيسية لمرض القلب لدى الأطفال الأكبر سناً هي: التعب السريع. عدم تمكنهم من مجارات أقرانهم سواء باللعب أو بالركض. حاجتهم المتكررة للاستراحة بعد المشي أو الركض. ويصاحب ذلك ضيق بالتنفس مع زيادة بضربات القلب. التشخيص الفحص السريري فحوصات الدم المختلفة فحوصات بالأجهزة الحديثة المتطورة كالأشعة السينية CXR وتخطيط القلب EKG والسونار الأيكو 2D-Echo والقسطرة. العلاج إما بالأدوية: كمنشطات القلب ومدرات البول وموسعات الشرايين وغيرها. القسطرة العلاجية: إغلاق الفتحات، إغلاق الوصلة الشريانية، توسيع الصمام الرئوي، الأبهري بواسطة البالون وتوسيع برزخ الأبهر بواسطة البالون أو الشبكة الداعمة. 3 الجراحة: ولقد طرأ تطوراً كبيراً ومذهل بهذا النوع من العمليات الجراحية ويتم إجراؤها في المملكة الأردنية الهاشمية والحمد لله بنجاحات كبيرة.

النشاط البدني للأطفال مقدار النشاط البدني الذي يوصى به: توصي منظمة الصحة العالمية بما يلي: ينبغي على الأطفال مزاولة 60 دقيقة يوميًا على الأقل من النشاط البدني الذي يتراوح ما بين الاعتدال والحدة، ومن الأمثلة على ذلك: المشي والجري ولعب كرة القدم وكرة السلة وركوب الدراجات. بشكل عام ينصح بالأنشطة التالية: النشاط الهوائي الشديد: 3 أيام على الأقل في الأسبوع. أنشطة تقوية العضلات: 3 أيام على الأقل في الأسبوع. أنشطة تقوية العظام: 3 أيام على الأقل في الأسبوع.   قد تبدو المدة طويلة، لكن النشاط البدني لا يعني بالضرورة ممارسة الرياضة دفعة واحدة في الأندية الرياضية، بل يمكن أن تدخل الحركة ضمن الأنشطة المنزلية المعتادة. إرشادات لزيادة نشاط الطفل البدني: يعتبر التخلص من الوزن الزائد لدى الأطفال من أكثر الأمور البسيطة تعقيدًا لما به من صعوبة التعامل مع ثقافة المحيطين ورغبات الطفل ونفسيته والعوامل البيئية المختلفة. الأولوية الصحية هي الوقاية من السمنة ولكن في حال إصابته بزيادة الوزن أو السمنة، فيجب التدخل بتغيير نمط الحياة (الغذاء والنشاط البدني) حيث يكون ذلك بشكل ممتع ليستمر الطفل عليه، وهنالك بعض الإرشادات التي قد تساعده على زيادة نشاطه البدني: أ- تشجيع الطفل على الحركة: في الماضي كان من الشائع رؤية الأطفال يلعبون في كل مكان، أما في العصر الحالي فلم يعودوا كذلك، وهذه بعض الأفكار التي تساعدهم على استعادة نشاطهم: لعب الألعاب المنزلية الحركية مثل: لعبة المطاردة، والغميضة، ونط الحبل وغيرهم استخدام الألعاب الإلكترونية التي تتطلب الحركة مثل: جهاز الوي وجهاز كنيكت (محاكي الحركة). التنزه مع الطفل وممارسة بعض الأنشطة معه مثل: المشي، السماح له بقيادة الدراجة، زيارة الحدائق واللعب وغيرهم. إشراك الطفل في الأعمال المنزلية مثل: كنس المنزل، إخراج سلة النفايات، مسح الأسطح والأرضيات وغيرهم. تسجيل الطفل في الأندية الرياضية إن أمكن. وضع هدف معين لممارسة النشاط البدني (مثل المشي لمسافة 5 كيلومتر)، ومكافأته عند تحقيقه. ب- تقليل وقت جلوسه أمام الشاشة: كلما قلل الطفل من وقت استخدام الأجهزة الإلكترونية كلما زاد نشاطه البدني، ويجب الوضع في الحسبان أن الأطفال يقتدون بأهاليهم، وبالتالي يجب على جميع أفراد العائلة التقليل منها، ويمكن فعل ذلك بالوسائل التالية: الحد من استخدامه للأجهزة الإلكترونية. عدم السماح له بالأكل أثناء مشاهدة التلفاز. مكافأة الطفل بالخروج لمكان من اختياره أو ممارسة نشاط يحبه، وليس بزيادة ساعات استخدامه للأجهزة.

دراسة: التدخين الإلكتروني قد يكون خياراً أفضل من جميع أنواع التدخين على صحة الحامل والجنين أمل الحنيطي  – أخصائية الأمومة والطفولة بينما يؤكد الأطباء أن تدخين السجائر أثناء الحمل مرتبط بمضاعفات الولادة ويعرّض حياة الجنين للخطر، كشفت دراسة جديدة أن التدخين الإلكتروني قد يكون خيارًا أكثر أماناً على صحة المرأة الحامل. ووجدت الدراسة التي أجرتها جامعة “كوين ماري” في لندن أن تدخين السجائر الإلكترونية أثناء الحمل ساعد الأمهات الحوامل على الإقلاع عن تدخين السجائر “دون تشكيل أي مخاطر يمكن اكتشافها على الحمل”. وبحسب فريق الباحثين، فإنه وبعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أنجبت النساء الحوامل اللاتي استخدمن السجائر الإلكترونية أطفالًا لا تختلف أوزانهم عند الولادة عن أطفال غير المدخنات. وتشير البيانات إلى أن الاستخدام المنتظم لمنتجات العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) لم يكن له أي آثار ضارة على الأم أو الطفل بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولا يرتبط بمخاطر الحمل أو نتائجه الضارة. وقال مؤلف الدراسة البروفيسور بيتر هاجيك، من معهد ولفسون للصحة السكانية بالجامعة، في بيان: “ساعدت السجائر الإلكترونية المدخنات الحوامل على الإقلاع عن التدخين دون أن تشكل أي مخاطر ملحوظة على الحمل مقارنة بالتوقف عن التدخين دون استخدام المزيد من النيكوتين”. وأضاف: “إن استخدام الوسائل التي تحتوي على النيكوتين للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل يبدو آمنًا”. وتتناقض هذه الدراسة مع التوصية المعتمدة على نطاق واسع بأن التدخين الإلكتروني أو التدخين من أي نوع أثناء الحمل ليس آمنًا. وتشير الدراسة إلى وجود صلة بين نتائج الحمل الضارة والمواد الكيميائية الموجودة في منتجات التبغ، وليس النيكوتين. وقال هاجيك: “يبدو أن أضرار التدخين على الحمل في أواخر الحمل على الأقل، ترجع إلى المواد الكيميائية الأخرى الموجودة في دخان التبغ وليس النيكوتين”.  

الجلطة الوريدية العميقة د. فراس الطراونة – أخصائي الأمراض الباطنية الجلطة الوريدية العميقة هي جلطة دموية تتشكل في وريد عميق في الساقين، عادةً في الفخذ أو الربلة. يمكن أن تسبب الألم والتورم والاحمرار والدفء في المنطقة المصابة. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل الانصمام الرئوي. أسباب تجلط الدم في الساق: عدم الحركة لفترات طويلة، مثل السفر لمسافات طويلة أو البقاء في الفراش لفترة طويلة بعد الجراحة. الإصابة أو الصدمة، مثل الكدمات أو الكسر. بعض الحالات الطبية، مثل السرطان أو اضطرابات التخثر. استخدام بعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل أو الستيرويدات.   أعراض تجلط الدم في الساق: ألم في الساق، عادةً في الفخذ أو الربلة. تورم في الساق. احمرار ودفء في الساق. صعوبة في المشي.   تشخيص تجلط الدم في الساق: يعتمد تشخيص تجلط الدم في الساق عادةً على التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني. يمكن للطبيب أيضًا طلب إجراء اختبارات، مثل اختبارات الدم أو التصوير الطبي، لتأكيد التشخيص. علاج تجلط الدم في الساق:  يعتمد علاج تجلط الدم في الساق على شدة الحالة. في الحالات الخفيفة، قد يوصي الطبيب بعلاجات منزلية، مثل رفع الساق المصابة وتطبيق الكمادات الباردة. في الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم العلاج الطبي، مثل استخدام الأدوية المضادة للتخثر أو الجراحة. مضاعفات تجلط الدم في الساق: تشمل مضاعفات تجلط الدم في الساق ما يلي: الانصمام الرئوي: وهو جلطة دموية تتشكل في الوريد الرئوي. الغرغرينا: وهي موت الأنسجة بسبب نقص تدفق الدم.   الوقاية من تجلط الدم في الساق: هناك عدة طرق للوقاية من تجلط الدم في الساق، بما في ذلك: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. شرب الكثير من السوائل. ارتداء جوارب ضغط إذا كنت تسافر لمسافات طويلة أو تبقى في الفراش لفترة طويلة. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتجلط الدم، تحدث إلى طبيبك حول الأدوية أو الإجراءات التي يمكن أن تساعد في الوقاية من تجلط الدم. إذا كنت تعاني من أعراض تجلط الدم في الساق، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن يؤدي العلاج السريع إلى منع المضاعفات الخطيرة.

Zinc Lozenges الصيدلانية حلا الجمل – مستودع أدوية الفارابي ما هو عنصر الزنك؟ الزنك هو معدن أساسي يلعب دورا مهما في نمو وتطور الجسم، ووظيفة المناعة، والناقلات العصبية والرؤية. وتشير التقديرات إلى أن الزنك مرتبط بأكثر من 3000 وظيفة داخل الجسم. إن تناول الزنك بشكل كاف ضروري للحفاظ على سلامة الجهاز المناعي، خاصة للتطور الطبيعي لوظائف الخلايا التي تتوسط كلا من الاستجابات المناعية الوراثيّة (neutrophils ,macrophages, and natural killer cells) والمناعة المكتسبة (B-lymphocytes and T-lymphocytes). تأثير نقص الزنك على جسم الإنسان يسبب نقص الزنك الإسهال وبطء النمو وفقدان الشهية عند الرضع والأطفال. عند الأطفال الأكبر سنًا، يسبب نقص الزنك أيضًا تساقط الشعر والالتهابات المتكررة. نقص الزنك في أي عمر يمكن أن يسبب فقدان حاستي التذوق والشم. عند كبار السن، يمكن أن يؤدي نقص الزنك إلى تأخير التئام الجروح ويسبب مشاكل في التفكير والذاكرة. في البلدان ذات الدخل المنخفض، يمكن أن يسبب نقص الزنك أثناء الحمل الولادة المبكرة ومضاعفات أخرى. قد يعاني الأطفال من انخفاض الوزن عند الولادة وزيادة خطر الوفاة. أقراص الزنك لوزنج من جاميسون عند الشعور بالأعراض الأولى لنزلات البرد أو الإنفلونزا، توفر أقراص الزنك لوزنج على جلوكونات الزنك ذات امتصاص عالي وفيتامين ج وفيتامين د والإكيناسيا ليقوي جهاز المناعة وللمساعدة على محاربة الفيروسات. تذوب بسرعة في الفم حتى يتمكن الجسم من امتصاص المكونات النشطة بسهولة، مما يوفر راحة سريعة للحلق والاحتقان من أعراض البرد والإنفلونزا. يحتوي على خلاصة البابونج والزنجبيل والنعناع والاستراغالوس. أقراص الزنك لوزنج مخصصة للبالغين والأطفال: ما هي الحالات التي تحتاج الى Zinc Cherry Lozenges؟ 1-         المصابون بالزكام والأنفلونزا وجفاف أو التهاب الحلق. 2-         لدعم جهاز المناعة. 3-         للذين يعانون من التحسسات الموسمية. 4-         للذين يعانون من نقص الزنك. أقراص الزنك لوزنج تحتوي على: –           زنك جلوكونات 10 ملغ. –           فيتامين ج 100 ملغ. –           فيتامين د 100 IU –           عشبة الإكيناسيا 8 ملغ: تساعد على تخفيف أول أعراض الرشح والانفلونزا. –           عشبة الاستراغالوس 1 ملغ: تعرف نبتة الأسترغالس بالادابتوجين حيث تحمي الجسم من عوامل الاجهاد الجسدية والعقلية وحتى النّفسية. تحتوي على مضادات الأكسدة ولها العديد من الفوائد منها دعم صحة جهاز المناعة والوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوية حيث تحمل خصائص مضادة للالتهاب. –           عشبة البابونج 1 ملغ. –           مستخلص الزنجبيل 1 ملغ. –           أوراق النعناع 1 ملغ. ما يميّز منتج Zinc Lozenges من جاميسون –           مصدر لمضادّات الأكسدة –           مطرّي للحلق مع عدم وجود طعم الزنك –           لا يحتوي على الغلوتين أو اللاكتوز أو الألوان الاصطناعية أو النكهات أو المواد الحافظة.