الدكتور هاشم فاخوري استشاري الأمراض النفسية والعصبية واختصاص علاج الإدمان ابدأ حياتك الآن أخبرتها بحماسة عن تخفيضات ايكيا .. متجرها المفضل .. لكنها أعادت على مسمعيجملتها التي حفظتها جيداً : ” تعلم أنني أحاول عدم شراء شيء لمنزلي الحالي كونهمؤقت “.يبدو كلامها منطقياً لكنه من غير المنطقي أن عمر منزلها المؤقت اثنى عشرة عاماً..!تذكرتُُ قريبتي الصغيرة حين اشترى لها والدها دراجة ورفضت استخدامها بحجة أنهاجديدة لا تريد إفسادها .. وظلّّت تستخدم القديمة بالرغم من كل مشاكلها ووقوعهاالمتكرر منها ..مثل هذا التفكير يدفع بالأشخاص إلى تأجيل الاستمتاع بالحياة انتظاراً للحظة مثاليةموجودة فقط داخل رؤوسهم ..إنهم يتصوّّرون أن الحياة ستطرق بابهم يوماً وفي يديها كل الأحلام التي أرادواتحقيقها وستقول مبتسمة ” يمكنكم الآن الاستمتاع بحياتكم .. شكراً لانتظاركم “.لا وجود للحظة مثالية كهذه .. حتى وإن وجدت فإنها في الغالب ستمرّّ كما مرّّ غيرهاانتظاراً لشيئ أعظم منها ..كثيراً ما نتذكر أوقاتاً مرّّت نتفاجأ كيف أنها كانت رائعة دونأن ننتبه لذلك وقتها ..كلنا نتخيّّل أن أمراً ما ينقصنا الآن ..لكن هذا الأمر سيظلّّ ناقصاً للأبد لأن قائمةأحلامنا تتجددّّ كلما حققنا واحداً منها ..الفتاة التي تعتقد أنها ستتنهّّد بارتياح حين تتزوج ..ستفكّّر في حلم إنجاب طفل حالما تفعل .. وحين يصبح طفلها بينيديها .. ستريد أن تراه عريساً ثم ترغب في رؤية أبناءه ..الرجل الذي يحلم بوظيفة تضمن له استقراراً وأماناً .. ستشغل تفكيرهالترقيات والعلاوات ومواعيد الإجازات حين يحصل عليها .. بل إنه فيمرحلة متقدّّمة سيبدأ بالتفكير في حلم التقاعد والهدوء والاسترخاء منالعمل الذي لطالما أراده ..النظر لأبعد مما لدينا هو الوقود الذي يحرك بني البشر للتقدّّم والاستمرار .. لكنه يجبألاّّ يحرمهم من بدء حياتهم والعيش فيها والاستمتاع بما يملكون ..البعض يولد ويموت دون أن يعيش حقاً ..يفني عمره ما بين ادّّخار وانتظار ورفض للراحة لأنه يعتقد أن هناك لحظة سرمديةسيكون كل شيء فيها مثالياً وتتوقف فيها الأرض عن الدوران لأجل أن يستمتع هو..!!احصل على ما تريد في منزلك حتى وإن كان مؤقتاً .. فإن المال الذي ستنفقه هو ثمنٌٌبخس لقاء سعادتك حتى وإن كان عمرها يوم واحد فقط ..العب مع طفلك الصغير ومارس أبوتك لأقصى درجة دون أن تنتظر أن يكبر قليلاًً ويكفّّعن البكاء .. فإنه حين يكفّّ عن ذلك سيبدأ همّّ دخوله المدرسة وأمور أخرى لا تشبهلذة الوصول التي تخيلتها ..العُُمر لا يبدأ من تاريخ ولادتك بل من حيث قررت أن تجلس على الأرض كالأطفال وتضعما تملك أمامك مستمتعاً به ومستخدماً إياه لمنفعتك وسعادتك ..“ابدأ حياتك الآن، فقد لا يسعفك الوقت ولا الظروفلبدئها لاحقاً “
الدكتور فراس الطراونة – الوزن وإبر التنحيف: متى تكون الإبر هي الحل الأمثل لإنقاص الوزن؟
الدكتور فراس الطراونة أخصائي الأمراض الباطنية الوزن وإبر التنحيف: متى تكون الإبر هي الحل الأمثل لإنقاص الوزن؟ تعتبر السمنة من المشاكل الصحية المنتشرة عالميًًا، وتؤثر سلبًًا على الصحة العامةوالجودة الحياتية. ولطالما بحث الأفراد عن طرق فعالة وسريعة لإنقاص الوزن الزائد.ظهرت في السنوات الأخيرة مجموعة من الأدوية التي تُُعطى على شكل حقن، والتيأصبحت خيارًًا علاجيًًا جديدًًا للمساعدة في إدارة الوزن. ولكن، هل هذه الإبر هي الحلالأمثل لكل من يعاني من زيادة الوزن؟ وما هي الشروط التي يجب توافرها لاستخدامها؟ما هي إبر التنحيف؟أبر التنحيف هي أدوية حديثة تُُعطى عن طريق الحقن، وتعمل على تقليل الشهية،وتعزيز الشعور بالشبع، وبالتالي تساعد على تقليل كمية الطعام المتناولة. كماتساهم في تنظيم مستويات السكر في الدم وتحسين حساسية الجسم للأنسولين.متى تكون إبر التنحيف هي الحل الأمثل؟لا تعتبر إبر التنحيف حلاًً سحريًًا لإنقاص الوزن، وليست مناسبة لكل شخص. ولكنها قدتكون الخيار الأنسب في الحالات التالية:• السمنة: عندما يكون مؤشر كتلة الجسم ) BMI ( أكبر من 30 ، أو عندما يكون مؤشركتلة الجسم أكبر من 27 مصحوبًًا بأمراض مزمنة مرتبطة بالسمنة مثل السكري منالنوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول.• فشل الحميات الغذائية والتمارين الرياضية: عندما يكون الشخص قد حاول مرارًًاوتكرارًًا إنقاص الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام دونتحقيق نتائج مرضية.• الحالات التي تتطلب إنقاص وزن سريع: مثل الاستعداد لعملية جراحية، أو قبلإجراء بعض الإجراءات الطبية.ما هي أنواع إبر التنحيف المتاحة؟هناك عدة أنواع من إبر التنحيف متاحة في السوق، ولكل منها آلية عمل وأعراضجانبية مختلفة. من أشهر هذه الأنواع:• ساكسندا ) Saxenda (: يعمل على تقليل الشهية ويعزز الشعور بالشبع.• أوزمبيك ) Ozempic (: يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، ولكنه ثبتفعاليته أيضًًا في إنقاص الوزن.• مونجارو ) Mounjaro (: هو أحدث الأدوية في هذه الفئة، ويتميز بفعالية أكبر فيإنقاص الوزن.ما هي الآثار الجانبية لأبر التنحيف؟مثل أي دواء آخر، قد تسبب إبر التنحيف بعض الآثار الجانبية، والتي تختلف من شخصلآخر وقد تشمل:• الغثيان وا لقيء • الإمساك أو الإسهال• الصداع • الدوخة• انخفاض ضغط الدم • زيادة أنزيمات الكبد• مخاطر استخدام إبر التنحيفعلى الرغم من فوائدها، إلا أن استخدام إبر التنحيف قد يرتبط ببعض المخاطر،مثل:• زيادة خطر الإصابة بالتهابات البنكرياس• زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية• خطر حدوث مشاكل في الكلى• خطر حدوث مشاكل في القلبالخلاصةأبر التنحيف هي خيار علاجي جديد وواعد لعلاج السمنة، ولكنها ليست مناسبة لكلشخص. يجب على الشخص الراغب في استخدام هذه الإبر استشارة الطبيب لتقييمحالته الصحية وتحديد ما إذا كانت هذه الإبر هي الخيار الأنسب له أم لا. كما يجبعلى المريض الالتزام بتعليمات الطبيب واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضةبانتظام لتحقيق أقصى استفادة من العلاج.نصائح هامة• لا تتناول أي دواء دون استشارة الطبيب.• لا تعتمد على إبر التنحيف كحل سحري لإنقاص الوزن، بل هي جزء من خطة علاجيةشاملة.• لا تتوقف عن تناول الدواء أو تغير الجرعة دون استشارة الطبيب.• راقب وزنك بانتظام وقم بإجراء الفحوصات الطبية اللازمة.ختامًًاإن السمنة مرض معقد يتطلب علاجًًا متعدد الأوجه. يجب على كل فرد يعاني منزيادة الوزن استشارة الطبيب لتحديد أفضل خطة علاجية له، والتي قد تشمل تغييراتفي نمط الحياة، والأدوية، والجراحة في بعض الحالات.
مستودع أدوية المتنبي
مستودع أدوية المتنبي حب الشباب: أسبابه، أعراضه وطرق علاجه حب الشباب هو اضطراب جلدي شائع يحدث عندما تنسد بصيلات الشعر بالزيوتوخلايا الجلد الميتة. يظهر حب الشباب عادة على الوجه، الرقبة، الصدر، والظهر،ويمكن أن يتسبب في ظهور البثور، الرؤوس السوداء، والرؤوس البيضاء. قد يكون حبالشباب مزعجًًا للكثير من الناس، خاصةًً خلال سنوات المراهقة، لكنه قد يستمر حتىفي مرحلة البلوغ.أسباب حب الشباب:تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى ظهور حب الشباب، وتشمل:1 . زيادة إفراز الزيوت: تتسبب الغدد الدهنية المفرطة النشاط في زيادة إنتاج إفرازالدهون )الزيوت الطبيعية للبشرة(، مما يسد المسام ويؤدي إلى ظهور حب الشباب2 . انسداد بصيلات الشعر: عندما تنسد المسام بخلايا الجلد الميتة والزيوت، تتشكلالرؤوس السوداء أو البيضاء.3 . البكتيريا: تتواجد بكتيريا تُُسمى Propionibacterium acnes على الجلد، وتزيد منالالتهاب داخل المسام المسدودة.4 . التغيرات الهرمونية: تؤدي زيادة الأندروجينات خلال فترة المراهقة، أو خلال فتراتمعينة من الدورة الشهرية، إلى زيادة إنتاج الزيوت.5 . التوتر والعوامل النفسية: قد يزيد التوتر من تفاقم حب الشباب، لكنه ليس سبباًمباشراً له.6 . النظام الغذائي: بعض الدراسات تشير إلى أن تناول أطعمة غنية بالسكريات أومنتجات الألبان قد يزيد من حدة حب الشباب لدى البعض.أنواع حب الشباب:• الرؤوس السوداء: تظهر عندما تنسد المسام بالزيوت وخلايا الجلد وتتعرض للهواء،مما يجعلها تتأكسد وتتحول إلى اللون الأسود.• الرؤوس البيضاء: تظهر تحت الجلد عندما تنسد المسام بالزيوت ولكنها لا تتعرضللهواء.• البثور: تكون عادةًً حمراء وملتهبة، وقد تحتوي على صديد.• الخراجات: هي أشكال أكثر شدة من حب الشباب وتكون عادة مؤلمة تحتوي علىخراج وقد تترك ندبات.طرق علاج حب الشبابيمكن علاج حب الشباب باستخدام العديد من الوسائل، والتي تتضمن التغييرات فينمط الحياة، الأدوية الموضعية أو الفموية، وأحيانًًا العلاج بالليزر. إليك بعض الطرقالفعّّالة:1 . تغييرات في نمط الحياة:• تنظيف البشرة بانتظام: يُُنصح بغسل الوجه مرتين يومياً باستخدام منظفلطيف غير مهيج.• استخدام المنتجات غير الدهنية: تجنب المنتجات التجميلية أو المرطبات التيتحتوي على الزيوت.• اتباع نظام غذائي صحي: قد يساعد تقليل الأطعمة الغنية بالسكريات أوالأطعمة الدهنية في تخفيف الأعراض.• تجنب الضغط على البثور: يساعد عدم العبث بالبثور في منع ظهور الندوبأو تفاقم الالتهاب.2 . الأدوية الموضعية والفموية.Aknicare .3 : هو منتج طبي مصمم خصيصًًا لعلاج حب الشباب والوقاية منه. يتميزAknicare بقدرته على تنظيم إفرازات الغدد الدهنية، مما يقلل من انسداد المساموظهور البثور.يتكون Aknicare من مكونات فعالة تعمل على مكافحة حب الشباب بأربعةمحاور:• تقليل سماكة الجلد.• تقليل الإفرازات الدهنية الزائدة.• القضاء على البكتيريا الضارة بطريقة فعالة.• تخفيف الالتهابات الجلدية.يأتي Aknicare في عدة أشكال، مثل Aknicare Spray و Aknicare Lotion و AknicareCream و Aknicare Skinroller ، مما يسمح بتطبيقه بسهولة وفعالية على المناطقالمتضررة من البشرة.يعتبر Aknicare Spray مخصصًًا لعلاج حب الشباب في منطقة الصدر والظهر، بينما تمتصميم Aknicare Cream و Aknicare Lotion لعلاج حب الشباب في الوجه. أما AknicareSkinroller فهو منتج فعال للتخلص من حب الشباب الموضعي بطريقة سريعة وفعّّالةيعتبر Aknicare منتج مناسبًًا للاستخدام اليومي للأشخاص الذين يعانون من حبالشباب، ويساهم في تحسين ملمس البشرة بشكل ملحوظ دون التسبب في جفافهاأهمية استشارة الطبيب:حب الشباب يمكن أن يكون مؤلمًًا من الناحية الجسدية والنفسية، لذا من المهماستشارة طبيب الجلدية لتقييم الحالة ووصف العلاج الأنسب.
الدكتورة تمارا الغلاييني – زراعة Subperiosteal Implant (الزراعة تحت السمحاق)
الدكتورة تمارا الغلاييني طب جراحة وزراعة الأسنان زراعة Subperiosteal Implant ( الزراعة تحت السمحاق ) تعتبر زراعة الأسنان الحل الأمثل لتعويض الأسنان المفقودة ، وعندما يتأخر البعض فيتعويض الأسنان ندخل في معاناة فقد العظام و ذوبان الفك الشديد الذي قد يكونعائقاً في عملية زراعة الأسنان التقليدية.من هنا بدأت الاكتشافات بأنواع زرعات لحل هذه المشكلة للأفراد الذين يعانون منذوبان العظم الشديد ومدى الحاجة للجوء إلى زراعة العظم.وتعتبر زراعة subperiosteal implant ) الزراعة تحت السمحاق ( هي زراعة تصمم للمريضمخصصة من إطار معدني من مادة التيتانيوم توضع فوق العظم دون الحاجة إلى نخرالعظم نفسه تحت اللثة لوضع تركيبة الأسنان فوقها دون الحاجة إلى زراعة عظم أورفع الجيوب الأنفية.هل هذه العملية مؤلمة؟نقوم بعمل هذه الزراعة تحت التخدير الكامل بالمستشفى وخلال العملية يتم وضعالتركيبات أيضاً.ماهي متطلبات هذه الزراعة؟نحتاج إلي عمل صورة ثلاثية الأبعاد ) CBCT ( وعمل تصوير للفم scanner وتصميمالزراعة للمريض مع تصميم الأسنان التي سوف توضع عليها.ماهي ميزات هذه الزراعة؟ميزتها أنها توفر على المريض معاناة زراعة العظم والانتظار، أو الحاجة إلى رفعالجيوب ، وتوفر عليه الوقت والمجهود والمال ، بحيث أنه خلال عملية زراعة الأسنانيتم تعويض التركيبات مباشرة بحيث يستطيع استعمالها مباشرة بعد العملية .ماهي سلبيات هذه الزراعة؟سلبياتها أنها لا تكون بالعيادة بل تحتاج إلى التخدير الكامل، وتحتاج العناية بعدالزراعة لمدة أسبوع خوفاً من حدوث مضاعفات .التوصيات بعد العملية؟نوصي بالعادة كأي إجراء جراحي الالتزام بالمضادات والأدوية المقررة والالتزام بنظافةالفم خلال فترة العلاج والالتزام بالغذاء الناعم في أول أسبوع .والجدير بالذكر أن الدكتورة تمارا الغلاييني ) ماجستير زراعة الأسنان ( هي الدكتورةالأولى عالمياََ بما في ذلك الشرق الأوسط، التي تقوم بهذه الإجراء الجراحي كماعودتنا أن تكون رائدة و سباقة بمتابعة التطورات العلمية في زراعة الأسنان ولا تنسىالدكتورة الشكر الجزيل للدكتور محمد نوار من الإسكندرية.كما أنها معنية بمتابعة التطورات العلمية في مجال زراعة الأسنان
مختبرات مدلاب
مختبرات مدلاب فحص سلامة الجنين FetoGene تهانينا بحملك وسط عاصفة من الأفكار والمشاعر التي تمرين بها، قد يبرز لديك سؤال مهم: “هل جنيني بصحة جيدة؟” يقدم لك فحص FetoGene لسلامة الجنين من مختبرات مدلاب الإجابات الدقيقة وراحة البال بدءًا من الأسبوع العاشر للحمل. ما هو(FetoGene(NIPT؟ فيتوجين هو فحص دم يجرى للأم الحامل في الأسبوع العاشر من الحمل وهو يميز بين الحمض النووي DNA للأم عن. الطفل حيث يفحص كروموسومات الجنين التي تجري في دم الأم. ماذا يكشف فحص FetoGene؟ يمكن لفحص FetoGene أن يكشف عن مجموعة من الحالات الوراثية، بما في ذلك متلازمة داون ، ومتلازمة إدوارد. ومتلازمة باتو ، واضطرابات الكروموسومات الجنسية مثل متلازمة تيرنر ومتلازمة كلايتفلتر، وإضافة إلى ذلك، يمكن للفحص أن يكشف عن جنس الجنين إذا رغبت في ذلك. كيف يتم إجراء فحص FetoGene؟ العملية بسيطة، كل ما تحتاجه هو عينة دم من الأم يوصى بإجراء الفحوصات بين الأسبوع العاشر والرابع عشر من الحمل، وعادة ما تكون النتائج متوفرة خلال خمسة أيام فقط. خيارات الفحص المتقدمة لمن يسعون للحصول على رؤى أكثر شمولية تقدم مدلاب فحص FetoGene لسلامة الجنين. يوفر فحص FetoGene تقييم للحالات الوراثية وهي متلازمة داون (متلازمة (21) متلازمة إدوارد (متلازمة (18) متلازمة باتو (متلازمة (13) مع إمكانية معرفة جنس الجنين. FetoGene Plus : يوفر فحص FetoGene Plus فحوصات FetoGene بالاضافة الى متلازمة تيرنر (XO) متلازمة كلاينفيلتر (XXY) متلازمة ثلاثية الصبغة (XXX) و متلازمة جاكوب (XYY) FetoGene Micro يوفر فحص FetoGene Micro فحوصات FetoGene Plus بالإضافة الى متلازمة دي جورج، متلازمة وولف هيرشيرون، متلازمة حذف 136، متلازمة سميت ماجينيس. هل ينبغي على إجراء فحص FetoGene؟ توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بإجراء فحوصات مثل FetoGene لسلامة الجنين ضمن فحوصات ما قبل الولادة لجميع النساء الحوامل لتقييم صحة الجنين بفعالية. للحصول على مزيد من المعلومات حول فحص FetoGene المتوفر حصريا في مختبرات مدلاب قومي بزيارة أحد فروعنا ال 70 المعتمدة والمنتشرة في الأردن أو اتصلي بقسم الوراثة في مركز اتصالات مدلاب على 0096265900090
الدكتور ياسر فارس خليل – اضطرابات النطق واللغة
الدكتور ياسر فارس خليل اختصاصي معالجة النطق واللغة اضطرابات النطق واللغة تعد اضطرابات النطق واللغة من أكثر الاضطرابات التي تثير الحيرة في نفوس الناسوخصوصاً عندما لا تكون مصحوبة بإعاقة ما، وذلك لقلة المعلومات المنتشرة فيالمجتمع حول أسبابها وطرق علاجها، وتندرج اضطرابات النطق واللغة في الأوساطالأكاديمية تحت مظلة التواصل.وقد أنعم الله عز وجل على جميع مخلوقاته بنعمة التواصل، ولأن الإنسان كائناجتماعي فهو لا يستطيع الاستغناء عن التواصل مع أفراد مجتمعه، وقد بدأ الإنسانالتواصل مذ وجد على هذه البسيطة من خلال الرسومات، والإشارات، والرقصات،والأصوات، والعديد من الوسائل الأخرى التي تعلوها وسائل التواصل اللفظي ) الكلامأو اللغة اللفظية (، ويستخدم البشر اللغة لتبادل المعلومات والأفكار والمعارفوالمشاعر وغيرها .ويتم اكتساب هذه اللغة بشكل تلقائي خلال السنوات الخمس الأولى من عمر الإنسانفإن تأخر الطفل في اكتساب اللغة عن المتوقع ممن هم في جيله فيجب مراجعةاختصاصي معالجة النطق لمعرفة السبب وعلاجه إن أمكن بأسرع وقت ممكن، وهناكمعايير كثيرة يضعها اختصاصي معالجة النطق نصب عينه لتقييم الوضع اللغويللطفل.وتظهر اضطرابات النطق واللغة عند الأطفال عادة بسبب صعوبة في اكتسابهمللغة، فبعض هؤلاء الأطفال لا يتكلمون على الإطلاق، وبعضهم يتأخرون عن أقرانهمفي مراحل اكتساب اللغة، فما يكتسبه أقرانهم – مثلاًً – في عمر السنتين تجدهميكتسبونه في عمر 3 أو 4 سنوات وهكذا، ويمكن أن يظهر التأخر اللغوي لدى الأطفالفي جميع الأعمار، فمنهم من يتأخر في المناغاة أو البأبأة، ومنهم من يتأخر في إنتاجالكلمة الأولى، وآخرون يتأخرون في تكوين الجمل وهكذا، وكلما تقدم الطفل في العمركلما أصبح الاضطراب اللغوي أكثر وضوحاً.ومن الجدير بالذكر أن كثيرا من الأطفال ذوي الاضطرابات النطقية أو اللغوية لا يعانونمن أمراض صحية أو جسمية أو إعاقات واضحة، فمعظمهم يتمتعون بصحة جيدةوذكاء طبيعي، ولا يعانون من أية مشاكل من النواحي الفسيولوجية، وهذا ما يدعومعظم الأطباء لتقديم النصح لأهالي هؤلاء الأطفال بالصبر، وذلك لثقتهم بأن هؤلاءالأطفال سيتمكنون من تجاوز هذه المشكلة دون تدخل علاجي، وللأسف، لا تفيدهذه النصيحة في كثير من هذه الحالات، كما أن تأخر اللغة قد يكون مصاحبا لأمراضوإعاقات أخرى منها الواضح كالشلل الدماغي، والإعاقة السمعية، ومنها ما يحتاج إلىخطوات تشخيص أكثر دقة كالتخلف العقلي، والتوحد .ويعد السمع من أهم أعمدة التواصل البشري، فهو مهم جداً لاكتساب اللغة أولا، ومنثم فهو مهم في عملية استقبال الرسائل اللغوية من الآخرين للرد عليها، وكذلك لاغنى عنه في عملية التغذية الراجعة، والتي يستطيع المتحدث من خلالها أن يحكمعلى صحة الرسائل الصوتية التي ينتجها أثناء عملية التواصل.ويذكر الباحثون أسبابا كثيرة لاضطرابات التواصل، فمنهم من يعزوها لأسباب وراثيةوجينية، ومنهم من يعزوها لأسباب بيئية، وهناك من يربطها بالأسباب الاجتماعية،وعليه فإن تنوع هذه الآراء والأسباب المتوقعة يجعل على اختصاصي معالجة النطقمهمة تشخيص المشكلة، والتعرف على أسبابها المحتملة – إن أمكن – كي يتمكن منوضع الخطة المناسبة لكل حالة بذاتها.ولا تعتبر عملية تقييم وتشخيص اضطرابات النطق واللغة سهلة، وذلك لتداخلالأعراض والأسباب، فقد يأتي طفلان إلى عيادة النطق ويظهر من الانطباع الأوليأنهما يعانيان من اضطراب متشابه في النطق، إلا أن عملية التقييم الدقيقة قد تدلعلى أن السبب في الاضطراب لدى أحدهما هو سبب بيولوجي عصبي، في حين أنالسبب لدى الآخر لا يتعدى كونه سبباً وظيفياً، وبالتالي فإن الخطة العلاجية لكل طفلمنهما ستختلف بالضرورة عن الآخر، وعلى الرغم من فقر مجتمعاتنا العربية بأدواتالتشخيص المعيارية المقننة في مجال اضطرابات النطق واللغة ؛ إلا أن اختصاصيمعالجة النطق يستطيع – من خلال أدواته الخاصة وعلمه بهذا المجال إضافة لخبراتهالعملية – أن يؤدي هذه الوظيفة بشكل يقوده إلى إعداد الخطط العلاجية المناسبةلكل حالة على حدة
روان حسن – انتكاسة نوم الأطفال بعمر الأربعة أشهر
روان حسن مستشارة نوم أطفال معتمدة انتكاسة نوم الأطفال بعمر الأربعة أشهر: تجربة شائعة ونصائح للتعامل معها بصفتي أخصائية نوم للأطفال، أود تسليط الضوء على واحدة من أكثر المراحلالشائعة التي يمر بها الأطفال في حياتهم المبكرة، وهي انتكاسة النوم في عمرالأربعة أشهر. هذه المرحلة قد تكون محبطة للأهل الذين يشعرون بأنهم قد نجحوافي تأسيس نمط نوم منتظم لأطفالهم. ولكن، دعوني أؤكد لكم أن هذه الانتكاسةهي جزء طبيعي من تطور الطفل، وتمر بها الغالبية العظمى من الأطفال.كيف يعرف الأهل ومقدمي الرعاية أن الطفل في مرحلة انتكاسة النوم هذه.علامات فترة الانتكاسة عند الأطفال بعمر الأربعة أشهرتشكل فترة انتكاسة النوم عند الأطفال بعمر الأربعة أشهر تحدياً شائعاً للكثير منالأهل. يمكن أن تكون هذه المرحلة مربكة ومرهقة، خاصة إذا لم يكن الأهل على درايةبالعلامات التي تشير إلى أن الطفل يمر بانتكاسة النوم. فيما يلي بعض العلاماتالشائعة التي تدل على أن الطفل يمر بفترة انتكاسة النوم في هذا العمر:1. الاستيقاظ المتكرر لي ل� 2. القيلولة القصيرة والمضطربة3. صعوبة في العودة إلى النوم 4. زيادة العصبية والانزعاج5. زيادة الرغبة في الرضاعة 6. النشاط الزائد7. تغيير في أنماط النو م النهاري 8. الحساسية للأصوات أو الضوءلكي تمر هذه الفترة بهدوء وسلاسة يجب أن يعرف الأهل ومقدمي الرعاية لماذاتحدث انتكاسة النوم؟1. تطورات النمو العقلي والجسدي:في عمر الأربعة أشهر، يبدأ الأطفال في اكتساب مهارات جديدة مثل التدحرجوالابتسام والتفاعل الاجتماعي. هذه التطورات تجعل دماغ الطفل في حالة نشاطمستمر، مما يمكن أن يؤثر على قدرته على النوم بشكل مستقر، أو بالأحرى علىرغبته بالنوم.2. التغيرات في أنماط النوم:يبدأ الطفل في الانتقال من أنماط النوم الطفولية إلى أنماط نوم البالغين، وهذاالتغيير يمكن أن يسبب استيقاظات متكررة أثناء الليل.3. والنمو السريع والحاجة للسعرات الحرارية لعملية النمو:في هذه المرحلة، قد يحتاج الطفل إلى تغذية أكثر تركيزاً بسبب النمو السريع.الاستيقاظ للرضاعة يمكن أن يكون نتيجة لذلك. لذا يجب التركيز على التغذيةالنهارية لتخفيف الاستيقاظ غير المرغوب بهكيف يمكن التعامل مع انتكاسة النوم؟1. الحفاظ على روتين ثابت:يساعد الروتين اليومي الثابت في توفير بيئة مستقرة للطفل. فيجب التأكد من أنأوقات النوم والاستيقاظ منتظمة ومناسبة لعمر الطفل وأن هناك روتيناً مهدئاً قبلالنوم.2. تهيئة بيئة مناسبة للنوم:يجب أن تكون غرفة الطفل مظلمة وهادئة ومريحة. يمكن استخدام أصوات ضوضاءبيضاء لتهدئة الطفل ومساعدته على النوم.3. تلبية احتياجات الطفل الغذائية خلال النهار:تأكدوا من أن الطفل يحصل على كفايته من الرضاعة خلال النهار. الرضاعة الجيدةوالكاملة يمكن أن تقلل من استيقاظه بسبب الجوع.4. الصبر والاستجابة الهادئة:عندما يستيقظ الطفل ليلاًً، حاولوا تهدئته بهدوء دون إضاءة قوية أو تحفيز زائد.يمكن أن يكفي حمل الطفل أو الطبطبة عليه أو تهدئته بالكلمات.5. التدريب على النوم:إذا كنتم مستعدين، يمكن التفكير في تدريب الطفل على النوم الذاتي. هناك عدةطرق يمكن اتباعها بناءًً على تفضيلات الأهل واحتياجات الطفل.تقليل حدة الانتكاسة بتنظيم النوم في الشهور الأولى:تنظيم نوم الطفل في الشهور الثلاثة الأولى يمكن أن يلعب دوراً كبيراً في تقليل حدةانتكاسة النوم عند بلوغه الأربعة أشهر. تقديم فرصة للطفل للنوم بشكل مستقلبين الحين والآخر قبل هذه المرحلة يعزز قدرته على النوم الذاتي ويقلل من اعتمادهعلى الأهل. كما أن تخفيف الربط بين الرضاعة والنوم هو مفتاح أساسي لتجاوز فترةالانتكاسة بسلاسة.تفادي المساعدات الإضافية المرهقةخلال فترة الانتكاسة، من المهم تجنب استخدام المساعدات الإضافية التي قد تكونمرهقة للأهل والطفل على حد سواء. التركيز على الروتين اليومي والراحة هو الأفضللضمان مرور هذه الفترة بسلام.تقدير لمجهود الأهللا يمكنني أن أنهي هذه المقالة دون الإشادة بالمجهود الكبير الذي يبذله الأهل. إنالتفاني والصبر والحرص على راحة الطفل هو ما يجعلهم أبطالاًً حقيقيين في هذهالمرحلة. كل خطوة تقومون بها لدعم طفلكم هي خطوة مهمة نحو تطويره ونموهبشكل صحي وسليم.انتكاسة النوم عند الأطفال بعمر الأربعة أشهر هي تجربة شائعة يمر بها معظمالأطفال. من خلال فهم الأسباب واتباع استراتيجيات محددة، يمكن للأهل دعمأطفالهم في العودة إلى نمط نوم مستقر. تذكروا دائماً أن الصبر والهدوء هما المفتاح،وأن هذه المرحلة ستمر مع مرور الوقت.
الدكتور آدم محيسن – السرطان الخفي
الدكتور آدم محيسن أخصائي أول الأمراض الجلدية وجراحة الجلد والليزر السرطان الخفي حقيقة علمية إن ما يعد السرطان الأكثر انتشاراً في العالم هو سرطان الجلد الأقل ذكراًعلى الساحة الطبية العالمية إذ إن عدد الحالات المسجلة عالمياً وبشكل سنوي تفوقسرطان الثدي بخمس أضعاف.قد يكون السبب أنه لا يحسب من ضمن السرطانات ذات الصيت القاتل أو أن أغلبالحالات يتم علاجها بمراحل مبكرة.من الطبيعي أن يحصل الجلد على مراكز متقدمة فهو أكبر أعضاء الجسم وأكثرهاتداخل وتفاعل مع المحيط الخارجي من ملوثات وأشعة.يبدوا الحديث نمطي وممل إن لم يكن واقع الحال تصحيح لمفاهيم مغلوطة أولهاوأهمها أن حبوب الخال أو الشامات السوداء لا تعتبر سرطانات كامنة كما يظن البعضوأن الكثير من البثور والحبوب في المناطق المعرضة لأشعة الشمس قد تكون اكثرخطراً من ما تبدوا عليه..كل خلايا الجلد الحرشفية والصبغية والمناعية يمكن أن تتحول لسرطانات وما هوأكثر خطورة أن يكون الجلد انعكاس لما يدور داخلك لتظهر بعض السرطانات كالقولونوالرئة والدم والثدي على شكل بثور لا يحمل لها الإنسان بالاًً.نسبة ضئيلة من سرطانات الجلد تشكل تهديداً على الحياة وكغيره من السرطاناتيعتبر الكشف المبكر هو الحل الأنجع بيد أطباء الجلد المدربين على استخدام التقنياتكالعدسة الضوئية والماسح الضوئي والخزعات الجلدية.إذا أردنا التبحر في الجلد سنجد أن الأكثر خطراً هو الورم الصبغي الذي تلعب فيهالوراثة والاختلال الجيني المناعي الجزء الأكبر و يعتبر الإشعاع الضوئي والتدخينمن العوامل المساعدة.. حبوب الخال كما اسلفنا سابقا هي ليست أورام كامنةإلا أن تغير الشكل والحجم والنزف منها قد يرفع احتماليات التحول السرطانيوخصوصاً في حالة الشامات الوراثية واسعة الانتشار ما يعادل قطرها الأربعينسنتيمتر وهي غالباً ما تكون موجودة مع الوليد لحظة الولادة وتشكل تهديدله من حيث الامتداد الداخلي مثل سرطانات الصبغية في العيون والجهازالعصبي … يمتاز العرق العربي بندرة حدوث مثل تلك الأورام إلا في أطراف ..قد يكون الحديث مفصلا في مقالات لاحقة ليشمل الأكثر شيوعا وهو الورم القاعديالذي يصيب الوجه أو الورم الحرشفي سريع الانتشار أو الورم المناعي بشقيه الكامنوالمنتشر … عافاكم الله من كل الأمراض ومتعكم بموفور الصحة.
الدكتور عبدالله الخرابشة – NAD+ أو(نيكوتيناميد أدينين ثنائي النوكليوتيد)
الدكتور عبدالله الخرابشة استشاري علاج الألم التداخلي NAD+ أو(نيكوتيناميد أدينين ثنائي النوكليوتيد) ما هو ال ؟+NADهو إنزيم مساعد، موجود في جميع الخلايا الحية، وهو ضروري للعديد من العملياتالبيولوجية .يصنع NAD + من فيتامين ب 3 وهو النياسين وحمض أميني يسمى التريبتوفانوالأسبرتات، ولقد تم استخدامه منذ الستينيات لعلاج إدمان الكحول والمخدرات، وقدعاد للظهور مؤخرًًا لنفس السببين وكذلك لمرض باركنسون والزهايمر.تكمن أهميته في ما يلي:1 . إنتاج الطاقة، ويلقب NAD + بجزيء المعجزة . Miracle molecule2 . صحة الخلايا: حيث أنه يشارك في إصلاح الحمض النووي، وتنظيم التعبير الجيني،واستجابات الإجهاد الخلوي.3 . الأيض: يحسن علامات مشاكل الأيض مثل السمنة وأمراض القلب ومقاومةالأنسولين للمساعدة في إنقاص الوزن.من العوامل المؤثرة على مستوياته هي الشيخوخة، حيث تنخفض مستويات +NADبشكل طبيعي مع التقدم في العمر، وبحلول سن الخمسين، قد يكون لدى الشخصنصف كمية NAD + التي كانت لديه في شبابه.أما العوامل التي وجد أنها تزيد وتعزز من مستوياته والتي تؤثر فيها هي:الطرق الطبيعية:1 . التمارين: النشاط البدني المنتظم، خاصة التمارين عالية الكثافة2 . الصيام أو تقييد السعرات الحرارية: مثل الصيام المتقطع3 . التعرض للشمس: التعرض المعتدل لأشعة الشمس4 . المصادر الغذائية: الأطعمة الغنية بسلائف NAD + تشمل الحليب والأسماك والفطروالخميرةمكملات NAD + )عن طريق الفم(:1 . نيكوتيناميد ريبوسيد ) NR (: يتم امتصاصه بشكل أفضل عند تناوله مع كميةصغيرة من الدهون2 . نيكوتيناميد مونونوكليوتيد ) )NMN3 . فيتامينات B3 الأخرى: مثل النياسين )حمض النيكوتينيك( أو النياسيناميد)النيكوتيناميد(.الانتباه بأن الجرعات العالية من النياسين يمكن أن تسبب احمرار الوجه لدى بعضالأشخاصيوصى غالباً :1 . تناول هذه المكملات في الصباح.2 . يوصى عادة بالتناول المنتظم اليومي لهذه المكملات، علما بأن التأثيرات قدتستغرق أسابيع أو أشهر لتصبح ملحوظة.3 . البدء بجرعات منخفضة القيام بزيادتها تدريجياً إذا لزم الأمر4 . مراقبة أي تغييرات في الطاقة أو النوم أو الصحة العامة5 . قبل كل شيء: استشارة مقدم الرعاية الصحية دائما قبل البدء بأي نظام مكملاتغذائية جديد.في حالة المكملات الغذائية عن طريق الفم، يكون معدلات امتصاصها أقل منتلك التي تعطى عن طريق الوريد، ولكن يمكنها الحفاظ على مستويات +NADمرتفعة مع مرور الوقت ومع الاستخدام المستمر.علاج NAD + عن طريق الوريد ) :)IVمن فوائده:1 . سرعة امتصاص أعلى من تلك عن طريق الفم.2 . يمكن تقديم جرعات أكبر بسرعة3 . قد يشعر المتلقي بتأثيرات إيجابية أكثر فورية وملحوظة4 . يؤدي عموماً إلى مستويات أعلى من NAD + في الدم بشكل أسرعمن عيوبه:1 . يتطلب إشرافاً طبياً ويتم عادة في بيئة سريرية2 . أكثر تكلفة من المكملات الفموية3 . يمكن أن يستغرق وقتاً طويلاًً لإعطاء الجرعة.4 . يستخدم غالباً للعلاجات الأكثر كثافة، مثل التعافي من الإدمان، والتعب المزمن، أوكجزء من أنظمة مكافحة الشيخوخة.يجب اتخاذ القرار ما بين مكملات ال NAD + الفموية والوريدية بالتشاور مع مقدمالرعاية الصحية.ما هي الآثار الجانبية المحتملة مع ؟+NADهناك بعض الآثار الجانبية بعد العلاج:1 . غثيان2 . تشنج عضلي3 . التهاب وريدي4 . عدوى في منطقة الحقن5 . ضعف التركيز6 . احمرار وانتفاخ مكان الحقنما هي الفوائد العملية ل .؟+NAD1 . يقلل من التوتر والاكتئاب والقلق.2 . يساعد أيضًًا كثيرًًا في صفاء الذهن، ويزيد مستوى التركيز والانتباه بعد أخذه.3 . يحسن النوم.4 . يساعد العديد من الرياضيين على تحسين أدائهم الرياضي لدوره في بناء العضلاتوالتخلص من الدهون الموجودة داخل الجسم. كما أنه يساعد على التعافي والألمبعد التمرين.5 . مرضى متلازمة التعب المزمن: حيث أنه يمنح الجسم دفعة من الطاقة ويخففالألم ويساعد الخلايا على التخلص من الفضلات. كما أنه يُُحسن الطاقة والمزاجويخفف الألم.6 . يدعم جهاز المناعة.7 . يتمتع بخصائص مضادة للأكسدة وللالتهابات وبالتالي يمكن اعتباره جزيئا مضادًًاللشيخوخة.
الدكتور عوني أمين المدني – هبوط القلب لدى الأطفال
الدكتور عوني أمين المدني مستشار أول أمراض قلب أطفال ، رئيس اختصاص ومدير مركز القلب – مدينة الحسين الطبية سابقاً هبوط القلب لدى الأطفال ما هو هبوط القلب؟هبوط القلب عبارة عن حالة عدم قدرة القلب على ضخ الدم الكافي للجسم.وينقسم ذلك إلى قسمين:هبوط الجهة اليمنى من القلب:التي تستقبل الدم غير المؤكسد أو قليل الأوكسجين من الجسم عبرة الأوردة.فإن كان البطين الأيمن غير قادر على ضخ الدم فإن الدم يتجمع في الأوردة، وبناءًًعلى ذلك تتجمع السوائل في الأغشية المختلفة، وتصبح الأعضاء الحيوية مثل الكبدمنتفخة ومن أعراضها انتفاخ حول العين واليدين والبطن والرجلين.هبوط الجهة اليسرى من القلب:التي تستقبل الدم المؤكسد من الرئتين و من ثم يضخه للجسم عبر الشريان الأورطيوباقي الشرايين إلى باقي الجسم. فإذا كان هناك ضعف في قدرة البطين الأيسر علىضخ الدم فإن الدم يتجمع في الرئتين, ونتيجة لذلك يصبح تنفس الطفل أصعبوأسرع نتيجة احتقان الرئتين بالدم وتراجع مقدرتها الوظيفية في أكسده الدمأسباب هبوط القلب:أكثر أسباب هبوط القلب عند الأطفال تكون نتيجة إصابتهم بتشوهات القلب الخلقيةوأما الأسباب الأخرى فهي الأسباب المكتسبة مثل:– التهاب عضلة القلب الفيروسي– روماتيزم القلب– ومرض كاواساكيأما أعراض هبوط القلب عند الأطفال:الأطفال ما دون عمر السنة:– صعوبة الرضاعة أي التوقف المتكرر أثناء الرضاعة– سرعه التنفس– التهابات المجاري التنفسية المتكرر– عدم كسب الوزن– التعرق الشديدأما الأطفال الكبار الذين يرتادون المدارس فهي:– التعب على الجهد البسيط بالمقارنة مع أقرانهم– الإغماءات وفقدان الوعي المتكرر– تسارع دقات القلب أثناء الراحةالتشخيص :بالإضافة إلى الأعراض والعلامات السريرية التي تعطي انطباعاً كبيراً عن وجود هبوطفي وظيفة القلب، فهناك بعض الفحوصات مثل: أشعة الصدر السينية وتخطيطالقلب وفحص القلب بالموجات فوق الصوتية للحصول على تشخيص دقيق للمرضالمسبب لهبوط القلب.العلاجأ. العلاج الدوائي1. مدرات البول لإزالة الماء المتجمع في أنسجة الجسم والرئتين.2. أدوية موسعة للشرايين لتزيد من سهولة تدفق الدم للشرايين الذاهبة لكافة أعضاءالجسمب. العلاج التداخليأو ما يسمى بالقسطرة العلاجية لإغلاق الثقوب بين الأذينين أو ثقوب بين البطينينأو إغلاق القناة الشريانية أو زراعه صمام رئوي عادة بعد عملية القلب المفتوح.ج. العلاج الجراحييكمن في تصحيح تشوهات القلب الخلقية الازرقاقية وزراعة الصمامات وعملياتالبطين الواحد.والحمد لله في الأردن إذ نفتخر أننا نجري كافة هذه العمليات وبنجاحات كبيره جداًتوازي النتائج في الولايات المتحدة الأمريكية والدول الأوروبية.مع تمنياتنا لأطفالنا دوام الصحة والعافية بإذن الله تعالى.