الدكتور إبراهيم العقيل أخصائي الأمراض الصدرية والباطنية وأمراض النوم مطعوم أو لقاح الإنفلونزا هو عبارة عن لقاح يحتوي على فيروس مُعطل يعطى عن طريق الحقن العضلي. هذا اللقاح تمت الموافقة عليه بأن يعطى للأشخاص من سن 6 شهور فما فوق بما في ذلك الأشخاص البالغين الأصحاء والنساء الحوامل ومن يعانون من علة صحية مزمنة. يتم إنتاج الأجسام المضادة للفيروس بالجسم وبعد أسبوعين يكتسب الجسم المناعة الواقية من العدوى بفيروس الإنفلونزا الموسمية ولكنه لا يقي من العدوى بالميكروبات التي تسبب مرضاً شبيهاً بالإنفلونزا. يقي لقاح الإنفلونزا الموسمية من فيروسات الإنفلونزا التي أثبتت البحوث بأنها الأكثر شيوعاً. اللقاح الذي تم تحضيره للموسم الحالي 2019-2020 يقي من فيروس الإنفلونزا H1N12009 ومن H3N2 virus وسلالتين من الانفلونزا B. متى يؤخذ لقاح الإنفلونزا؟ عادة يؤخذ اللقاح في شهر سبتمبر أو عند توفره، ويستمر حتى نهاية فصل الشتاء. وعادة ما تكون بداية فصل الشتاء في شهر أكتوبر ولكن ينشط فيروس الإنفلونزا في شهر يناير. من هم الذين ينبغي عليهم أخذ اللقاح؟ يجب أن يعطى اللقاح للجميع ولكنه من الأهمية بمكان أن يعطى اللقاح للفئات الأكثر خطورة عند تعرضهم للمضاعفات التي قد تصاحب إصابتهم بالإنفلونزا. من هم الأكثر تعرضاً للمضاعفات المصاحبة للإنفلونزا؟ الأطفال أقل من 5 سنوات وخاصةً من تقل أعمارهم عن السنتين. البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً. النساء الحوامل. من يودون الذهاب للحج والعمرة. الذين يعانون من علة مرضية مزمنة مثال: الربو (حتى لو كانت الحالة مستقرة أو بسيطة) أمراض الرئة المزمنة (الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي (cystic fibrosis) وتكيس القصبات الهوائية) أمراض القلب (تشوهات القلب الخلقية وضعف عضلة القلب وأمراض الشريان التاجي) أمراض الدم مثل الأنيميا المنجلية وسرطان الدم والغدد الليمفاوية) أمراض الغدد الصماء ومرض السكري أمراض الكلى والفشل الكلوي وأمراض الكبد ضعف الجهاز المناعي نتيجة الإصابة ببعض الأمراض أو العقاقير الطبية (فيروس العوز المناعي والإيدز والسرطان والذين يتعاطون المحفزات والكورتيزون. من يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر) من هي الفئات الأخرى التي يجب أن تعطى اللقاح؟ الفئات التالية يعتبر التطعيم مهماً لها وتشمل: الأشخاص الذين يعيشون في دور العجزة أو أماكن الرعاية لمدة طويلة من الزمن. الأشخاص الذين يعتنون أو يعيشون مع الأشخاص الأكثر تعرضاً لمضاعفات الإنفلونزا بما فيهم: العاملون الصحيون في العيادات والمراكز الصحية والمستشفيات والصيدليات المخالطون أو الذين يعتنون بأطفال تقل أعمارهم عن الستة سنوات وخاصة من يعتنون بأطفال أقل من ستة أشهر (هؤلاء الأطفال تكون مضاعفات الإنفلونزا لديهم أكثر حدةً ولا يمكن أن يأخذوا اللقاح لصغر سنهم فيجب حمايتهم من العدوى). من هم الأشخاص الذين لا ينبغي لهم أخذ لقاح الإنفلونزا؟ هنالك بعض الأشخاص الذين لا يعطى لهم اللقاح إلاَ بعد استشارة الطبيب وهؤلاء هم: الذين لديهم حساسية شديدة من البيض. من كان لديهم حساسية شديدة للقاح الإنفلونزا في وقت سابق. من ظهر لديهم متلازمة غليان باري Guillian-Barre Syndrome (GBS) في وقت سابق بعد تطعيمهم. الأطفال الذين يقل عمرهم عن 6 أشهر (إذ لم تتم الموافقة على إعطاء اللقاح لهذه الفئة) الأشخاص الذين يشعرون بارتفاع متوسط أو شديد في درجة الحرارة ويمكنهم أخذ التطعيم بعد أن تستقر لديهم درجة الحرارة.

الدكتور هشام النوافله طب اللاجراحي الخلايا الجذعية من منا لا يحلم ببشرة ناعمة ونضرة خالية من التجاعيد كالأطفال؟ ومن منا لا يحلم بشعر صحي وكثيف؟ كلنا بالتأكيد نطمح لتعزيز وابراز علامات الجمال والصحة، وفي جعبة العلم العديد من التقنيات الحديثة التي تخدم هذا المجال. سنتطرق اليوم للحديث عن آخرالمستجدات في مجال التجميل الا وهي حقن الخلايا الجذعية.   ما هي الخلايا الجذعية الخلايا الجذعية (stem cells) هي خلايا غير متخصصة تمتلك القدرة على الانقسام والتمايز أو التحول الى أنواع مختلفة من الخلايا حسب الوسط الذي تتواجد فيه وحسب حاجة الجسم لذلك. ونظرا لهذه الخصائص، فقد احدثت عملية استخلاص هذه الخلايا واستخدامها لعلاج العديد من الامراض ثورة هائلة في المجال الطبي، ولمجال التجميل من ذلك نصيب.   مصادر الخلايا الجذعية -الحبل السري (umbilical cord) -نخاع العظم (bone marrow) -الخلايا الدهنية (adipose tissue) -كما تتواجد الخلايا الجذعية في أعضاء أخرى وأجزاء من الجسم كما في بصيلات الشعر والجلد (skin and hair follicles)     كيف يتم الحصول على الخلايا الجذعية يعتمد ذلك على المصدر الذي سيتم استخلاص الخلايا الجذعية منه؛ فعلى سبيل المثال، يتم استخراج الخلايا من نخاع العظم عن طريق اعطاء المريض ادوية معينة لزيادة انتاج الخلايا الجذعية في نخاع العظم ومن ثم انتقالها الى الدورة الدموية وبعدها يتم سحبها من الدم. أما استخلاص هذه الخلايا من الدهون فيتم عن طريق شفط الدهون من مناطق معينة في الجسم ومن ثم فصلها باستخدام اجهزة خاصة في المختبر. وفيما يتعلق بالخلايا الجذعية في الحبل السري، فيتم جمع الخلايا من الحبل السري بعد عملية الولادة مباشرة، يتلوه فصل الخلايا الجذعية عن باقي المكونات ومن ثم استخدامها للعلاج أو يتم حفظها في بنوك ومختبرات خاصة للخلايا الجذعية لاستخدامها فيما بعد.   الخلايا الجذعية لعلاج مشاكل الشعر تعتبر مشكلة تساقط الشعر وفقدانه مشكلة مؤرقة، لما للشعر من أهمية جمالية تمنح الثقة بالنفس، وقد تعددت العلاجات والخيارات للحد من هذه المشكلة وعلاجها، الا ان للعلاج بالخلايا الجذعية نتائج واعدة قد توازي او حتى تتفوق على الخيارات الاخرى المتاحة. خلال خبرتي المهنية ومتابعتي لمرضى يعانون من مشكلة الصلع الوراثي، لاحظت نتائح مبهرة من حيث وقف التساقط واعادة نمو الشعر من جديد بعد حقن الخلايا الجذعية المستخلصة من الحبل السري بشكل خاص.   الخلايا الجذعية لعلاج مشاكل البشرة يمكن استخدام الخلايا الجذعية لعلاج العديد من مشاكل البشرة كالندب وآثار حب الشباب والتصبغات الجلدية والهالات السوداء، اضافة الى تجديد خلايا البشرة وتعزيز النضارة والحيوية. وهناك دراسات قائمة لاستخدام الخلايا الجذعية في علاج الحروق وذلك لقدرتها على انتاج خلايا جديدة للمكان المراد علاجه، وكما يبدو انه سيكون لديها نتائج واعدة.   عقبات استخدام الخلايا الجذعية حتى يومنا هذا، لا تزال استخدامات الخلايا الجذعية في العلاج محدودة ومحصورة، يعود ذلك الى قلة الدراسات السريرية التي تبين فعالية هذه التقنية في العلاج ومدى نجاحها، اضافة الى ارتفاع تكلفة العلاج بالخلايا الجذعية لما تتطلبه من مختبرات وأجهزة متخصصة تعمل على تحضير الخلايا وفصلها وتكثيرها ومن ثم استخدامها في العلاج. كما ان هناك بعض القوانين من قبل بعض الدول التي تحد من استخدام الخلايا الجذعية حتى يومنا هذا.   وتستمر الجهود البحثية والتجارب الطبية لتحقيق دراية أوسع فيما يتعلق بالخلايا الجذعية، وتطويرأفضل الاساليب لاستخلاص الخلايا الجذعية وتوظيفها لعلاج الامراض المختلفة التي يستعصى علاجها. أما فيما يتعلق بمجال التجميل، فنجاح هذا الاجراء سيعتبر ثورة في عالم التجميل لما سيقدمه من نتائج رائعة عجزت عنها الاجراءت والعلاجات الطبية المعتادة.

الصيدلاني محمد عباس مستودع أدوية ابن سينا  أهمية الفيتامينات والمعادن في فترة المراهقة فترة المراهقة عند الشباب والشابات تقع بين الطفولة والبلوغ ، بين سن 10 الى 19 عاما. وهي مرحلة فريدة من نوعها في مراحل نمو الانسان وتعتبر من أهم فترات حياتهم، وذلك لأنها فترة النمو والتطور وبناء الجسم ، كما أنهم يحتاجون في هذه الفترة الى زيادة القدرات الذهنية والتركيز من أجل الدراسة و يحتاجون بشكل أساسي للطاقة والنشاط ليستطيعون القيام بالنشاطات اليومية، المراهقة أيضا تشكل فترة اضطراب وعدم انتظام الهرمونات وفي هذه الفئة العمرية هنالك الحاجة الى تقوية مناعة الجسم للحماية من الأمراض المتعددة. ان تناول نظام غذائي صحي ومتنوع يساعد على الحصول على الطاقة والعناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم من الأطعمة والمشروبات ، الأمر الذي يسمح لنمو الجسم وتطوره بشكل ملائم، ولكن تناول الوجبات الغذائية المتوازنة يوميا لا يعتبر من أولويات الشباب في عمر المراهقة… ولهذا صممت شركة Vitabiotics تركيبة خاصة لتأمين الاحتياج اليومي من الفيتامينات والمعادن والمستخلصات النباتية للشباب في عمر المراهقة وتحديدا من عمر 13 الى 19 سنة. منتج Wellteen Her تركيبة مميزة جدا تحتوي على مجموعة متكاملة من الفيتامينات والمعادن ومكملات غذائية خاصة للشابات في سن المراهقة مثل مستخلص التوت البري ومستخلص بذور العنب. يعطى مستحضر Wellteen Her  في الحلات التالية: التعب العام والكسل: يحتوي على Vitamin B6, B12 و ايضا Vitamin C مما يساعد في اعطاء الطاقة للجسم والتخلص من التعب اليومي وايضا الحيوية والنشاط. في هذه الفترة يحدث نقص كبير في مخزون الحديد أيضا بسبب الدورة الشهرية ولذلك يحتوي Wellteen her  على جرعة مناسبة من الحديد وذلك لان نقصه يؤدي الى ارهاق وتعب عام وعدم القدرة على التركيز. تقوية مناعة الجسم: يحتوي على فيتامين د والزنك و السيلينيوم (Vitamin D, Zinc, Selenium) مما يساعد في تقوية مناعة الجسم بشكل جيد. التركيز وزيادة القدرة الذهنية: يحتوي على الزنك والحديد واليود (Zinc, Iron, Iodine) وتعتبر هذه المعادن مهمة لزيادة القدرة الذهنية وايضا يحتوي على (Pantothenic acid) الذي يساعد في تنشيط عمل الدماغ بشكل جيد.   منتج Wellteen Him تركيبة مثالية تحتوي على مجموعة متكاملة من الفيتامينات والمعادن ومكملات غذائية خاصة للشباب في سن المراهقة مثل مستخلص نبات البندورة ومجموعة من مضادات الأكسدة ومادة L-Carnitine & Co-enzyme Q10. يعطى مستحضر Wellteen Him في الحلات التالية: الصحة والحيوية عند الشباب: يحتوي على Vitamin B6 الذي يساعد في تنظيم عمل الهرمونات في الجسم وأيضا الحديد الذي ينظم عمل الدم وكريات الدم الحمراء ويرفع مستوى الهيموجلوبين (Hemoglobin). التعب العام والكسل: يحتوي على Vitamin B6, B12 و ايضا Vitamin C مما يساعد في اعطاء الطاقة للجسم والتخلص من التعب اليومي وايضا الحيوية والنشاط. التركيز وزيادة القدرة الذهنية: يحتوي على الزنك والحديد واليود (Zinc, Iron, Iodine) وتعتبر هذه المعادن مهمة لزيادة القدرة الذهنية وايضا يحتوي على (Pantothenic acid)  الذي يساعد في تنشيط عمل الدماغ بشكل جيد.

الدكتور هاشم الفاخوري استشاري الأمراض النفسية والعصبية واختصاص علاج الإدمان اضطرابات الغدة الدرقية وعلاقتها بالاضطرابات النفسية تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في تنظيم وظائف الجسم والأيض كونها المسؤولة عن إفراز هرمونات الدرقية (الثيروكسين والترييودوثيرونين)، وتنظم الغدة الدرقية نشاطها بناءً على مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الجسم من خلال آلية تسمى “تقاطع الردود السلبية”. عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية منخفضة، يتم تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هذه الهرمونات، والعكس صحيح عندما تكون المستويات مرتفعة. وتؤثر بشكل واضح على وظيفة الجهاز العصبي، بما في ذلك النشاط العقلي والتركيز، ويؤدي زيادة نشاط الغدة الدرقية لزيادة معدلات الأيض وقد يؤدي إلى فقدان الوزن وزيادة في درجة الحرارة الجسمية وتغير الحالة المزاجية . إن اضطرابات الغدة الدرقية قد تؤثر على الصحة النفسية بشكل كبير حيث أن النشاط الدرقي (هاشيموتو) أو نقص النشاط الدرقي )قصور الدرق( يمكن أن ترتبط بأعراض مشابهة للاكتئاب والقلق، مما يمكن أن يؤثر على الحالة المزاجية والعمل النفسي، كما يمكن أن يؤدي نشاط الغدة المفرط إلى الغضب والانفعالات المبالغة، وبعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من اضطراب اكتئابي يتناوب مع تغيرات في وظيفة الغدة الدرقية، حيث يكون هناك تأثير مرتبط بمستويات الهرمونات. كما أن اضطرابات الغدة الدرقية قد تتسبب في الشعور بالتشتت وعدم القدرة على التركيز، بالإضافة إلى الإحساس بالتعب والإجهاد المستمر، وقد تؤثر على نوعية النوم، مما يمكن أن يؤثر على الحالة النفسية والتوازن العاطفي. بعض الأدوية النفسية قد تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية وتعتمد هذه التأثيرات على نوع الأدوية وكيفية تفاعلها مع الجسم حيث تعمل الأدوية المضادة للاكتئاب (مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص السيروتونين – SSRI) مثل البروزاك وزولوفت بالتأثير على وظيفة الغدة الدرقية بزيادة مستويات هرمون التيروكسين في الجسم. من المفيد أن يعمل مريض الغدة على مرضه بالتعاون مع طبيب نفسي، الطبيب النفسي يمكنه تقديم الدعم النفسي والعلاج للمساعدة في التعامل مع التأثيرات النفسية لمشاكل الغدة الدرقية ومن الممكن أن يقوم الطبيب النفسي بتقديم استراتيجيات التحسين والتخفيف من القلق أو الاكتئاب المرتبط بمرضى الغدد بشكل عام.

الدكتور خالد حرب جراحة الفم والوجه والفكين الجديد في الزراعة الفورية هي زراعة توضع داخل العظم بحيث تخترق القشرة الأولى للعظم و تستمر داخل العظم الإسفنجي حتى تصل إلى القشرة الثانية أو العظم القاعدي شديد الصلابة فيكون ثباتها ميكانيكي قوي يمكن التركيب فوقها مباشرة بواسطة جسر بورسلان وهو أيضا يقوم بتثبيت الزرعات مع بعضها البعض.    يتم عمل صورة أشعة ( بانوراما و صورة ثلاثية الأبعاد CBCT) وأخذ المقاسات وبعض الأحيان عمل طقم متحرك حتى يتم تصوير المريض بصورة ثلاثية الأبعاد وهو يرتدي الطقم, حتى يتسنى للطبيب عمل خطة العلاج ووضع الزرعات على صورة الأشعة بحيث تكون في الوضع المناسب في العظم و أيضا مناسبة لمكان الأسنان حسب صورة الطقم. ويكون ذلك باستخدام برمجيات مثل exoplan.   وأيضا تمكن الطبيب من طباعة مرشد جراحي يتم وضعه في فم المريض وقت الزراعة ليرشد الطبيب إلى مكان الزرعات المثالي حسب الدراسة المسبقة مما يجعل عملية زراعة الأسنان أسهل وتجنب حدوث مفاجآت خلال عملية الزرع وأيضا إمكانية تجهيز التركيب في أقل وقت.   يتم التصوير داخل الفم intraoral scanning وعمل تصميم الأسنان على برمجية exocad ثم يتم خرط الأسنان بواسطة CATCAM وتثبيتها في فم المريض.    الزراعة الفورية أسهل على المريض حيث يتم وضع الزرعات دون الحاجة إلى فتح اللثة وذلك بعمل حفرة صغيرة يتم لف الزرعة من خلالها حتى تصل في العظم للمكان المطلوب، ولا نقوم بزراعة عظم حتى في حالات ذوبان العظم ولا نحتاج إلى رفع الجيب الفكي ولكن توضع الزرعات على جانبي الجيب وفي العظم الصلب.

مستودع أدوية المتنبي ترهلات الجلد الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان، وهو الحاجز الواقي الذي يفصل بيننا وبين العوامل الخارجية. يلعب الجلد دورًا حيويًا في حماية الجسم، ويعكس حالة صحتنا وشبابنا. مع مرور الوقت، تبدأ آثار التقدم في العمر تظهر على الجلد، مما يتطلب العناية والاهتمام للحفاظ على مظهره وصحته. تأثير التقدم بالعمر على الجلد: مع تقدمنا في العمر، يبدأ الجلد بفقدان كلٍ من الهيالورونيك أسيد والكولاجين والإيلاستين نتيجة لعوامل متعددة. يمكن تلخيص تأثير التقدم في العمر على الجلد في النقاط التالية: ترهل الجلد: والذي يظهر من خلال فقدان البشرة للنضارة والشد. فقدان المرونة: مع تقدم العمر، تفقد خلايا الجلد مرونتها وقدرتها على الانتعاش بسرعة، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد والخطوط الدقيقة. فقدان الحجم والامتلاء: يفقد الجلد مع مرور الوقت حجمه، مما يجعل مظهر الجلد يبدو أقل امتلاءً وشبابًا. تصبغات الجلد: يمكن أن يظهر تصبغ في لون الجلد مع التقدم في العمر نتيجة للتعرض المفرط لأشعة الشمس وتراكم تلف الخلايا الجلدية. العناية بالجلد مع التقدم في العمر: لا ننكر أن التقدم في العمر أمراً لا يمكن تجنبه، ولكن يمكننا تأخير ظهور تلك العلامات والحفاظ على صحة وجمال الجلد من خلال العناية الجيدة. إليك بعض النصائح للعناية بالجلد مع مرور الزمن: الحماية من الشمس: استخدم واقي الشمس يوميًا للوقاية من الأشعة فوق البنفسجية الضارة ولمنع تصبغ الجلد وظهور التجاعيد. التغذية السليمة: تناول نظامًا غذائيًا صحيًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن يمكن أن يساهم في صحة وجمال الجلد. الامتناع عن التدخين: التدخين يؤثر سلبًا على الجلد ويزيد من تجاعيد البشرة ويؤدي إلى فقدان نضارتها. أما في عالم الجلدية والتجميل، فيعد بروفايلو بودي Profhilo Body أول وأحدث منتج ثوري لعلاج ترهل الجلد في الجسم. ويرى الأطباء البروفايلو بودي نقلة نوعية في عالم التجميل غير الجراحي، حيث يعمل على تنشيط الخلايا الجلدية وتحفيزها لزيادة إنتاج الكولاجين والإيلاستين، وهما مكونان أساسيان في الحفاظ على مرونة وشباب الجلد. ما هو بروفايلو بودي؟ بروفايلو بودي: الحل الأمثل لشد ترهلات جلد الجسم من دون جراحة يستهدف ترهل الجلد في مناطق الجسم المختلفة مثل (البطن والصدر والأذرع) للحفاظ على مظهر حيوي وجلد طبيعي ونضر. حيث قدمت شركة ابسا الإيطالية تقنية NAHYCO الحاصلة على براءة اختراع والتي تدمج أوزان جزيئية مختلفة من الهيالورونيك أسيد لإنتاج مركب هايبرد من جيل جديد بتركيبة ثلاثية فريدة وبخصائص جديدة يقوم على شد البشرة بشكل واضح، يزيد مرونتها ويعطيها الترطيب العميق وبذلك يصبح بروفايلو بودي ابتكار لا نظير له. يضمن بروفايلو بودي تنشيط لجميع أنواع الخلايا لزيادة إنتاج الكولاجين والإيلاستين والهيالورونيك أسيد وبناء الخلايا الدهنية التي يفقدها الجلد مع تقدم العمر عن طريق استهداف طبقات مختلفة من الجلد لتحفيزها وتنشيطها، وبالتالي تحسين مظهر البشرة وجعلها أكثر نضارة وامتلاءً. بروفايلو بودي تمثل خيارًا واعدًا للأشخاص الذين يبحثون عن طرق غير جراحية لتجديد وتحسين مظهر بشرتهم وجسمهم.  في الختام، يجب علينا أن ندرك أهمية الجلد كعضو حيوي في جسمنا، وضرورة العناية به وحمايته مع مرور الوقت لأن الجمال لا يقتصر على الوجه بل ينعكس على الجسم كله.

الدكتور قيس البلبيسي استشاري أمراض القلب و الشرايين و القسطرة التداخلية  السؤال الصعب؟ زراعة الشريان التاجي (إحدى عمليات القلب المفتوح) أم التدخلات التاجية الوعائية المتعددة (الشبكات التاجية المتعددة): دليل مبسط عندما يتعلق الأمر بصحتنا، نكون دائمًا حذرين. وان كان الأمر يتعلق بصحة القلب، فإن أجراس الهلع تقرع وينتابنا القلق بشكل كبير. ولكننا للأسف، نواجه في كثير من الأحيان هذه الظروف والأسئلة الصعبة.  من أصعب وأحرج الأسئلة التي قد نواجهها هو الطريقة المثلى لعلاج الشرايين القلبية المسدودة بشكل شديد. هناك العديد من الطرق التي يمكن بها للأطباء مساعدة المرضى الذين يعانون من انسداد الشرايين التاجية – الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب. طريقتان من أكثر العلاجات شيوعًا لهؤلاء المرضى هما زراعة الشريان التاجي والتدخلات التاجية الوعائية المتعددة. إذا سمعت بهذه المصطلحات وتساءلت عن الفروق بينها وأيهما قد يكون الأنسب لك أو لشخص تعرفه، فأتمنى أن يشيد هذا المقال بعض الضوء لك على هذا الموضوع. لنبدأ أولاً بفهم المشكلة. يحتاج قلبنا إلى إمداد مستمر من الدم ليعمل بكفاءة. ولكن في بعض الأحيان، تصبح الشرايين ضيقة أو مسدودة بسبب تراكم المواد الدهنية، المعروف باسم تصلب الشرايين. وهذا قد يقلل من تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو حتى نوبة قلبية. العلاج الشائع لمثل هذه الحالة يتضمن الأدوية وإعادة تدفق الدم لتحسين إمداد القلب بالدم. وهنا تأتي الحيرة، فهناك طريقتان لإعادة تدفق الدم. أولاً، هناك زراعة الشريان التاجي. هذه إحدى عمليات جراحة القلب المفتوح حيث يأخذ الجراح قطعة من وعاء دموي من جزء آخر من جسدك (مثل الساق أو الصدر) ويربطه، أو “يزرعه”، على الشريان المسدود. وهذا يخلق مسارًا جديدًا لتدفق الدم، متجاوزًا الانسداد.  أما الطريقة الأخرى فهي عبر التدخلات التاجية الوعائية المتعددة. وهذا معروف أيضًا باسم التوسيع الوعائي، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع (القسطرة) من خلال وعاء الدم، عادة من الرسغ أو الفخذ إلى الشريان التاجي المسدود. ثم يتم نفخ بالون صغير في نهاية الأنبوب لفتح الشريان. وغالبًا ما يترك دعامة (أنبوب شبكي معدني صغير) خلفها للحفاظ على فتح الشريان. الآن، لنطرح السؤال الذي يساوي المليون دينار، أيهما أفضل زراعة الشريان التاجي أم التدخل التاجي. بكل صراحة، كل شيء يعتمد على الحالة السريرية للمريض، ورغبته، وحالته المرضية. فزراعة الشريان التاجي هي الأنسب للمرضى الذين لديهم عدة شرايين مسدودة أو انسدادات صعبة الوصول أو العلاج. كما أن مرضى الذين يعانون من مرض السكري أو اعتلال عضلة القلب يحصلون على نتائج أفضل على المدى الطويل مع زراعة الشريان التاجي. ولكن، زراعة الشريان التاجي هي جراحة كبرى. لذلك فإن فترة النقاهة تستغرق وقتًا أطول من التدخل التاجي. قد تقضي أسبوعًا في المستشفى وعدة أسابيع إلى أشهر للشفاء الكامل. ومن الناحية الأخرى، فإن التدخلات التاجية الوعائية المتعددة أكثر ملاءمة للمرضى الذين لديهم انسدادات أقل والتي يسهل الوصول إليها وعلاجها أو للمرضى الذين لا يمكن إجراء جراحة القلب المفتوح لهم بسبب مخاوف صحية أخرى. وبالإضافة إلى أنه فترة النقاهة من التدخل التاجي عادةً ما تكون أسرع من زراعة الشريان التاجي. معظم الناس يقضون ليلة واحدة فقط في المستشفى ويمكنهم العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أسبوع. رائع، إذًا كيف يمكننا اتخاذ قرار بهذه الصعوبة؟ أعتقد أن أهم نقطة هو أن يتحاور المريض بصراحة وشفافية مع أخصائي القلب. في هذه المناقشة، يتم وزن فوائد ومخاطر كل خيار من خيارات العلاج في ضوء ظروف المريض الفريدة. في بعض السيناريوهات المعقدة، قد يحتاج الوضع لنقاش طبي علمي في إطار فريق قلب متكامل يشمل الأخصائي المعالج وأخصائي قلب في التداخلات الوعائية وجراح قلب للتقييم ومناقشة الحل الأنسب للمريض دون الوقوع في سلبيات الآراء المتضاربة التي غالبا ما تحدث عند الاستشارات المتعددة التي تحدث عند أخذ أكثر من رأي من غير التنسيق أو الحصول على الصورة الكاملة. في نهاية الأمر، زراعة الشريان التاجي والتدخل التاجي هما علاجان فعالان للشرايين التاجية المسدودة. على الرغم من أن زراعة الشريان التاجي هي إجراء أكثر توغلاً مع فترة نقاهة أطول، فإنها تقدم نتاجًا أفضل على المدى الطويل لبعض المرضى. أما من ناحية أخرى، فالتدخل التاجي أقل توغلاً مع فترة نقاهة أسرع، ولكن قد لا تكون الحل المناسب للانسدادات المعقدة. على أية حال، لا يوجد بديل عن المناقشة والاستشارة الصريحة مع أخصائي القلب لتحديد النهج الأفضل.

الدكتور هلال أبو غوش استشاري جراحة أمراض نسائية و توليد و علاج العقم و أطفال الأنابيب التقنيات الحديثة في مختبر الإخصاب Embryoscope – اخر ما توصل اليه التكنولوجيا الحديثة في عالم ال IVF و هو متوفر حصريا في مركز الشميساني للإخصاب و الوارثة. -و هي حاضنة الفاصل الزمني عالية السعة التي تراقب و تسجل نمو الاجنة باستمرار. – يعد ابتكارا مدهشا، اصبح الان معيارا بين مراكز الخصوبة و ثبت انه يحسن فرصة الحمل و يقلل من مخاطر فقده. – مراقبة مستمرة مع تصوير 24/7 – فهي حاضنة مع كاميرا مدمجة و ميكروسكوب يأخذ صورة للجنين كل عشر دقائق، فيمكن مراقبة الاجنة خلال فترة وجودها خارج الرحم دون ازالتها من البيئة الامنة. -يمكن هذا النظام ان ينتج مقاطع فيديو كاملة لكل جنين على حدا و استخدام المقاطع لتحديد افضل الاجنة من بين المجموعة. – ايضا مزود الحاضنة بخاصية ال Artificial Intelligence , ما تعني الذكاء الاصطناعي، و يتم تقييم الاجنة من قبل الجهاز و يعطي IDA Score  لكل جنين معتمدا على شكل و سرعة تطور الجنين، و هذا يسمح لنا باختيار الجنين الافضل بشكل اسهل.   ICSI Station -يضم مركزنا جهازين من اجهزة الحقن لسرعة و دقة العمل. – يضم عدسة ال IMSI, مما يسمح لنا اختيار افضل حيوان منوي لحقن البويضات على تكبير ٦٠٠٠ مرة اكثر من الحقن الطبيعي التي تصل فقط الى ٤٠٠ مرة. باستخدام هذا المجهر، يمكن أن تم مشاهدة وفحص التشكل الداخلي للحيوانات المنوية (بما في ذلك النواة التي تحتوي على المادة الوراثية) وتجاهل تلك التي تعاني من تشوهات. ان استخدام هذه التقنية يحسن فرص تخصيب البويضات في المختبر ويمكن استخدامها إذا كنت قد نفذت عدة محاولات فاشلة للتخصيب العادي في المختبر. – يوجد كاميرا متصل على مجهر الحقن لحتي يتم تصوير الاجنة و ارفاقها في تقارير المرضى. – تقنية ال Assisted Hatching فهو تقنية دقيقة بالليزر ، يتم اجراءها قبل نقل الاجنة على رحم المرأة، فيتم فتح جدار الجنين بالليزر حتى يزيد فرصة التصاق الجنين في جدار الرحم.   Fertile Chip ما هو؟ شريحة FERTILE عبارة عن جهاز بسيط ومبتكر لاختيار الحيوانات المنوية باستخدام تقنية النانو. من خلال تقنية الموائع الدقيقة، نحن قادرون على اختيار الحيوانات المنوية التي تحتوي على نسبة أقل من تفتيت الحمض النووي واستخدامها في الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي، وهذه التقنية تحاكي ظروف القناة المهبلية الأنثوية، والتي تعد بمثابة مدرب هائل في عدد وسلامة الحيوانات المنوية التي تصل إلى البويضة. ونفتخر بكونها من اجدد التقنيات في عالم ال andrology ومتوفرة حصريا لدى مركزنا. لماذا نستخدمه؟ -يقلل من تكسر ال DNA في راس الحيوان المنوي، مما يزيد من فرصة الحمل. -يقلل من تعرض الحيوانات المنوية لظروف صعبة عند تحضير العينة. -يحسن من حركة و شكل الحيوانات المنوية – يحسن من نوعية الاجنة و يقلل من الاجنة الغير سليمة -يتم استخدام التقنية للحالات التي لديهم زيادة في عدد الاجهاض او عدم وجود حمل نهائي. -ايضا يمكن استخدامها في حالات ال IUI الحقن الاصطناعي او الحقن الرحمي مما ادى الى زيادة في نسبة الحمل Benchtop – يوجد لدى مركز الشميساني عدد من حاضنات ال Benchtop. – يتكون الحاضنة الواحدة من عدد من ال chambers المنفصلة عن بعضها، مما يعطي بيئة ثابتة لكل حالة. – فيتم تخزين كل حالة بغرفة خاصة لها دون التعدي على الحالات الاخرى. – سرعة في استرداد نسبة الغازات و الحرارة بعد فتح الغطاء. -وجود شاشة Digital لمراقبة نسبة الغازات والحرارة.

الدكتور رامي الأحمر طبيب استشاري طب طبيعي و تأهيل مفاصل الخدمات الطبية الملكية سابقاً ألم الركبة هل يعاني من ألم الركبة الكبار فقط ؟ قد تبدو آلام الركبة وكأنها مشكلة يعاني منها كبار السن فقط ، ولكن في الحقيقة العديد من األشخاص الأصغر سنًا يعانون أيضًا من ألم في الركبة. على الرغم من أن الأعراض قد تبدو مشابهة، الا أن الأشخاص الأصغر سنًا يشكون من ألم ركبة ناتج عن أسباب مختلفة وبالتالي سيحتاجون إلى طرق مختلفة من العالج للشعور بالتحسن. يعد تغير نمط الحياة وتناول الأطعمة المليئة بالسعرات الحرارية، وقضاء الكثير من الوقت أمام الأجهزة الإلكترونية، وقلة ممارسة الأنشطة البدنية السبب الرئيسي في الزيادة الملحوظة في من يعانون من الآم الركبة وبالأخص الصغار في العمر. أسباب ألم الركبة الشائعة لدى الشبان:غالبًا ما يرتبط ألم الركبة في العشرينيات من العمر بإصابات فرط الاستخدام. عندما تتعرض العضلات أو الاربطة او الاوتار لـجهد زائد، فإن الألم والتيبس وأعراض أخرى يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة. تنتج إصابات الاستخدام الزائد مثل التهاب الاوتار والتهاب الأجربة والاكياس ما حول المفصل Bursa عادةً عن النشاط الشاق. ولكنها قد تحدث أيضًا لدى الاشخاص النشطين نسبيا عندما يزيدون نشاطهم بسرعة وبدون تدرج، على الرغم من أن هذه الأنواع من الإصابات شائعة إلى حد ما في الشبان، إلا أنها ليست الأسباب الوحيدة لألم الركبة. متلازمة الرضفة والفخذ (خشونة الصابونة)  تعد متالزمة الرضفة والفخذ (خشونة الصابونة) سبب شائع لألم الركبة لدى الشبان. غالبًا ما يحدث ذلك بسبب توازن غير مناسب في العضلات التي تدعم مفصل الركبة وتساعده على الحركة. يمكن أن تغير العضلات الفخذية الضعيفة أو العضلات أو الأوتار المشدودة بشدة حول الركبة الطريقة التي تعمل بها الركبة، مما يسبب مناطق توتر وضغط داخل المفصل. مع مرور الوقت، يمكن أن تصبح هذه المناطق ملتهبة ومزعجة، قد يعاني الاشخاص الذين يعانون من متالزمة الرضفة والفخذ من ألم ورم أو تيبس عند الركوع أو الجلوس أو صعود السلالم كما يمكن أن يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالاحتكاك داخل الركبة. تنكسات المفاصل : يمكن أن تؤثر التهابات المفاصل على ركبتيك في وقت مبكر من عقد العشرينيات، خصوصًا إذا كنت رياضيًا أو إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة او الوزن الزائد .ً تتطور التهابات المفاصل عندما تتآكل الطبقة الواقية من الغضروف داخل مفصل الركبة.بعض الرياضيين وخاصة أولئك الذين يقومون بالكثير من الدوران والقفز أو الأنشطة ذات الأثر العالي هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل، بسبب الجهد الزائد داخل المفصل حيث يمكن أن تلحق الإصابات المتكررة بالركبة أيضًا أضرارًا بالغضروف، مما يجعل من المرجح أن تتطور الى التهابات المفاصل. البدانة تؤثر على ركبتيك بطريقة مماثلة حيث ان الإجهاد الإضافي الناتج عن حمل الوزن الزائد يؤدي إلضعاف طبقة الغضروف وتمزقه واهتراءه بشكل أسرع. يمكن لألطفال والمراهقين أن يعانوا أيضًا من آلام في الركبة، خصوصًا إذا كانوا نشطين للغاية أو يشاركون في فرق رياضية. عادةً ما لا يكون ألم الركبة في سن المراهقة ناجمًا عن التهاب المفاصل، ولكن يمكن أن يكون ناجمًا عن متلازمة الرضفة والفخذ. أما ألم الركبة األمامي للمراهقين فهو سبب شائع آخر لألعراض عند المراهقين والأطفال حتى إنه يحمل كلمة “مراهق” في اسمه. وهو أكثر شيوعًا بين الرياضيين الأصغر سنًا وخصوصًا الفتيات. ينشأ ألم الركبة الأمامي للمراهقين نتيجة الاستخدام المفرط أو روتين التدريب السيئ. ففي كثير من الأحيان، يحدث ذلك عندما تستخدم مجموعة واحدة من العضلات بشكل أكبر من مجموعة عضلات أخرى. يمكن أن يؤدي التوازن الناتج إلى سحب الرضفة و داخل المفصل . بالإضافة إلى ألم الركبة، ويمكن أن تظهر أعراض أخرى، مثل “طقطقة من محاذاتها، مما يسبب توازنًا غير متساو داخل المفصل . بالأضافة الى ألم الركبة و يمكن ان تظهر أعراض اخرى مثل “طقطقة الركبة او صوت صرير او الآم الركبة ليلاً . كيف نعالج ألم الركبة في سن مبكرة؟ غالبًا ما يمكن عالج آلام الركبة لدى المرضى الأصغر سنًا باستخدام الخيارات التحفظية، مثل: الراحة للركبة • تجنب الأنشطة المجهدة التي تسبب ألماً في الركبة. • تطبيق الثلج.• تناول أدوية مضادة لاللتهاب غير الستيرويدية. • العلاج الطبيعي “لإعادة توازن” الركبة.• تقوية عضلات الركبة.• التأكد من ارتداء الأحذية المصممة للرياضة أو النشاط الخاص بك. • التأكد من تمارين الإحماء بشكل جيد قبل أي نشاط. • الالتزام بروتين تمارين الساق العادية للحفاظ على قوة ومرونة عضالت الركبة. • ممارسة تمارين التمدد والاستطالة بعد الانتهاء من التمرين.• الانتباه إلى علامات الألم المبكرة لتجنب “الإفراط في القوة”. على الرغم من أنه يمكن عادة علاج الآم الركبة لدى البالغين الشبان والمراهقين بشكل تحفظي، إلا أنه ما زال يتطلب تقييمًا طبيًا. تأخير العلاج الطبي يمكن أن يزيد من خطر تطور أمراض التهاب المفاصل ومشاكل أخرى خطيرة في المستقبل.

الدكتور فراس الطراونة أخصائي الامراض الباطنية متلازمة الألم العضلي الليفي متلازمة الالم العضلي الليفي، هو عبارة عن حالة طبية مزمنة، تظهر بصورة آلام في العديد من المناطق العضلية في الجسم، سواء ” الأربطة، الأوتار”، بالإضافة إلى ذلك الشعور بالتعب والآلام الشديدة في المواضع المؤلمة بمجرد الضغط عليها. ورغم أن اعراض متلازمة الالم العضلي الليفي، متشابهة لآلام الشعور بالإرهاق والتعب، إلا أنه يصعب تشخيص متلازمة الالم العضلي الليفي دون الفحوصات الدقيقة. يتم تمييز الالم العضلي الليفي عن غيره، بالضغط على أماكن محددة في الجسم تسمى ” نقاط الزنا” وتشمل مؤخرة الرقبة.الكتفين.بين لوحي الكتفين.مقدمة العنق.أعلى الصدر.خلفية المرفقين.أعلى الخصر.جوف الركبتين.اسباب متلازمة الالم العضلي الليفي وعوامل الخطرالنساء اكثر عرضه من الرجال للاصابة بمتلازمة الالم العضلي الليفي لا يعرف الأطباء حتى الآن المسببات الحقيقية لظهور الالم العضلي الليفي حسب ما ذكره” موقع ويب طب”، لكن من الممكن أن يكون نتيجة عدة عوامل مجتمعة هي المسؤولة عن الإصابة بمتلازمة الالم العضلي الليفي، أهمها متلازمة الالم العضلي الليفي المرتبطة بالاسباب الوراثية، فمن المحتمل أن تكون الجينات الوراثية هي من تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة به.متلازمة الالم العضلي الليفي نتيجة الضغوط الجسدية والنفسية بصفة عامة.متلازمة الالم العضلي الليفي المرتبطة بحساسية الدماغ لإشارات الالم.أما بالنسبة عن عوامل الخطر فهي متلازمة الالم العضلي الليفي أكثر عن النساء من الرجال.متلازمة الالم العضلي الليفي أكثر قابلية للظهور لدى البالغين، لكن يمكنه الظهور عند الأطفال.معظم الأشخاص اللذين يعانون من مشاكل النوم” تشنج عضلات الساقين ليلا، تململ الساقين، انقطاع النفس خلال النوم” من المحتمل أنهم يعانون أيضا من الالم العضلي الليفي.الأشخاص اللذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، يزداد احتمال الالم العضلي الليفي لديهم.