الدكتور عبدالكريم يوسف الزيتاوي  إستشاري جراحة الكلى والمسالك البولية وزراعة الكلى وصعوبات الانجاب وجراحة المناظير   الشهادات العلمية / العضويات : زميل كلية الجراحين الملكية – بريطانيا دبلوم جراحة المناظير / ستراسبورغ – فرنسا  دبلوم جراحة الكلى والمسالك ليهي كلنك / الولايات المتحدة  رئيس قسم جراحة الكلى والمسالك المستشفى التخصصي صحتكم و سلامتكم غايتنا و هدفنا أولاً و أخيراً الأردن – عمان – مستشفى التخصصي – مبنى العيادات الخارجية – الطابق الرابع 0799446844 0795546153 065690741 akarimzitawi drzeitawi zitawi88@gmail.com Facebook Instagram

الدكتور حازم حبوب استشاري القسطرة للشرايين والأوردة القسطرة العلاجية القسطرة العلاجية لمنع بتر قدم مريض السكر وتحسين تدفق الدم للساقينتأثير داء السكري في القدمين يعدّّ من أكثر المضاعفات خطورةإن داء السكري يؤثر في كل أعضاء الجسم، مشيرا إلى أن تأثيره على القدمين بصفةخاصة يعد من أكثر المضاعفات خطورة، لأنه قد يتسبب في بتر القدم.مشيرًًا إلى استعمال القسطرة العلاجية لمنع بتر القدم.داء السكري يؤثر في الأعصاب الطرفية مسببًًا التهابها، مما يؤدي إلى تقليل الشعوربالألم، وينتج عنه إصابة القدم بمضاعفات دون أن يشعر المريض.كما يؤثر داء السكري في شرايين الأطراف مسببًًا قصور الدورة الدموية الطرفية، الذييعد السبب الرئيسي في عدم شفاء الجروح والتقرحات ويصبح وصول الدم إلى القدمضعيفًًا وغير كاف نتيجة ضعف أو انسداد الشرايين المغذية للقدم.وبالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب هذا الداء في اعتلال المفاصل الصغيرة للقدمينوالأصابع، مما يؤدي إلى تشوهات فيها، كما يؤثر على الجلد مثل جفاف الجلدوتشققات ويؤدي للالتهابات الفطرية وتكلس الأظافر والالتهابات الفطرية للأظافر.ويسبب داء السكري أيضًًا نقصًًا في مناعة الجسم ومقاومة الالتهابات بما في ذلكالتهاب تقرحات القدم السكري.نتيجة لتلف الأعصاب يفقد المريض الإحساس بالأطراف، خاصة أطرافه السفلية، علمابأن الإحساس هو جرس الإنذار الذي يشير إلى حدوث أي شيء مضر بالجلد، مثل الجرحوالضغط والحرق والجفاف.وفي حالة غياب هذا الإنذار، فإن المريض لن يشعر بقدمه، مما يعرضه لحدوث الكدماتوالقرح من دون أن يشعر بها إلا بعد حدوث المضاعفات، كما يشعر المريض بتنمّّلووخز، ونتيجة لعدم توصيل الأعصاب للنبضات العصبية يحدث ضمور في العضلات،ومع نقص الكالسيوم في العظام تصبح ضعيفة ومشوهة وعرضة لأي كسر حتى دونأن يشعر المريض.أعراض تصلب الشرايي ن:ومع ظهور أعراض تصلب الشرايين، التي تتمثل في تقلص عضلات باطن الساق “بطةالساق ” وفقدان القدرة على المشي لوقت طويل وظهور آلام مبرحة عند النوم.وفي الحالات المتقدمة تظهر قرح وتشققات بالقدم مع عدم التئام الجروح، وتدلبرودة القدم أو شحوبها أو لونها الأزرق على ضعف الدورة الدموية فيها.ونتيجة لوصول كمية أقل من الدم إلى القدم، فإنها تتلقى كمية أقل من الأكسجينوالمغذيات الضرورية لشفاء الجروح ولمكافحة العدوى.وحين تتعرض الأعصاب والشرايين للتلف، فإن مريض السكري قد لا ينتبه إلى الجروحالبسيطة، التي ما تلبث أن تصاب بعدوى خطيرة تهدد صحة القدم والطرف السفليبأكمله.وإذا لم تُُعالج هذه العدوى فإنها قد تهدد سلامة الجسم بأكمله أيضًًا.القسطرة العلاجي ة:في السنوات الأخيرة حدثت طفرة في استعمال القسطرة العلاجية لمنع بتر القدم،وهي عبارة عن جهاز مثل الإبرة يدخل إلى الشريان تحت تأثير مخدر موضعي.وأوضح أنه يتم توسيع الشرايين الطرفية بواسطة البالون مع تركيب دعامة معدنيةفي بعض الأحيان لتبقى الشرايين مفتوحة لتسمح بمرور الدم داخل الأطراف،مما يؤدي إلى تدفق الدم للقدم بصورة كاملة، ويعيد النبض إليه ا، ليغادر المريضالمستشفى في اليوم نفسه معافى.وقد شهدت تقنية البالونات تطورات حديثة مؤخرًًا، ومنها البالونات الطويلة وذاتالقطر الصغير، والتي تسمح بتوسيع شرايين تحت الركبة، كما شهدت الدعاماتالمعالجة دوائيًًا تطورًًا كبيرًًا، ومنها دعامات ذاتية الفتح، التي تستخدم بسهولة فيالشرايين ضيقة القطر.ويمثل هذا النوع من العلاجات آخر ما توصل إليه العلم الحديث في مجال علاج تصلبالشرايين والتهابات القدم السكري، وهو يفتح باب الأمل لإنقاذ الملايين من مرضىالسكري من عمليات البتر، لأنه يسمح بتوسيع الشرايين الطرفية عن طريق القسطرة.