جراحة تطويل العظام

د. حنا جنحو – أخصائي جراحة العظام والمفاصل

من الأشخاص الذين يحتاجون عملية تطويل العظام؟

  • معظم المصابين بعدم مساواة طول الأطراف نتيجة خلل خلقي
  • خلل في النمو أثناء مرحلة الطفولة.
  • التئام العظم بشكلٍ غير سليمٍ بعد حدوث كسرٍ وخاصةً عند حدوث عدّة كسورٍ في العظم.
  • حالات عدم النمو نتيجة التقزم أو أمراض جينية.
  • الأشخاص الذين تعرضوا لحوادث قطع الأطراف بشكل جزئي نتج عنه قصر في طول العظام
  • بسبب بعض الالتهابات والعدوى في العظم

جهاز تطويل العظام

يستخدم جهاز يسمى بالمثبت لإجراء عملية تطويل العظام، ويمكن أن ينقسم هذا الجهاز إلى نوعين:

  • النوع الأول والذي يعرف بالداخلي: وهو عبارة عن قطعة معدنية يتم وضعها في مركز العظم ويقوم الطبيب بالتحكم في طول القطعة المعدنية عن طريق مغناطيس للزيادة من الفراغ الناشئ بين العظام كلما تطلب زيادة طول المقطع.
  • النوع الثاني المسمى بالخارجي: وهو جهاز بشكلين مخ تلفين الدائري وأحادي الجانب، ويثبت كلاهما بالعظام خارجيا عن طريق قطع معدنية قد تكون أسلاك أو مسامير وتكون متصلة بالفراغ الناشئ من الكسر، حيث يتم التحكم بسحب العظام عن بعضها البعض ميكانيكياً.

مراحل تطويل العظم

  • المرحلة الأولى:

الكشف عن معيار اختلاف طول العظام أو تحديد مستوى الطول المطلوب باستخدام التصوير الطبقي لأخذ القياسات الدقيقة قبل إجراء العملية.

  • المرحلة الثانية:

تسمى مرحلة القطع، حيث في هذه المرحلة يتم إنشاء الفراغ في العظام من أجل تثبيت المثبت والتحكم في طول المقطع من الجسم، كما من الجدير ذكره أن هذه الفترة تسمى بالتأخير وجاءت هذه التسمية بسبب أنه من الضروري الانتظار لبضعة أيام من أجل تشكيل الخلايا الكلسية الجديدة عند الكسر ومن ثم البدء في زيادة مسافة الفراغ. تعتمد نسبة زيادة الفراغ على نسبة التحمل للعظام والأنسجة المجاورة، حيث تكون بمقدار مليمتر واحد في اليوم مقسمة إلى أربع مراحل على شكل ربع مليمتر لكل مرحلة في اليوم، يتم ذلك يدويا بحال استخدام الجهاز الخارجي أو باستخدام المتحكم الآلي في حالة استخدام الجهاز الداخلي.

  • المرحلة الثالثة:

تعرف بمرحلة الإطالة أو الإلهاء حيث أثناء هذه المرحلة تأخذ العظام بالإطالة بشكل طبيعي مدعما بالعلاج الفيزيائي عن طريق العناية المكثفة والانتباه والتدريب على مراحل متعددة في أيام الأسبوع.

  • المرحلة الرابعة:

تسمى بمرحلة المعافاة، حيث يكون الشخص قد تعافى وتم إعادة إنشاء الفراغ بعد الوصول إلى الطول اللازم. يبقى المثبت في مكانه إلى أن يتعافى العظم في مكان القطع بشكل كامل.

 

 

أهم مضاعفات تطويل العظام

  • الالتهابات
  • تشنجات وتصلب العضلات المجاورة
  • التشوهات الجلدية مثل الندوب
  •  تضرر الأنسجة المجاورة
  • تضرر الجهاز المثبت
  • مشاكل تتعلق بالمفاصل.
  • سرعة نمو العظام أو بطء نموها أو في بعض الأحيان انحراف النمو بشكل طبيعي.
  • قد يصيب البعض اضطرابات ومشاكل نفسية نتيجة الضغط والتوتر المرافق للعملية والالتزامات المترتبة عليها.

تثقيف المريض بعد العمليّة من المُهمّ إخبار المريض بضرورة إبقائه في المستشفى لمدّة أسبوعٍ أو أكثر بعد عمليّة تطويل العظام، وتعتمد مدّة بقاء جهاز الإطالة ومدّة التئام العظم على كمية إطالة العظم المُراد تحقيقها ومن المُهمّ جداً زيارة الطبيب بانتظامٍ لضبط وتعديل جهاز الإطالة.

 

error
fb-share-icon
نحب أن نسمع منك

مجلة صحة الأردن

مستشارك الطبي أينما كنت 
مجلة طبية متخصصة في نشر المقالات الطبية المفيدة لصحتكم ولقاءات الحصرية مع أفضل أطباء الأردن

تابعونا على السوشال ميديا