الدكتور هاشم الفاخوري استشاري الأمراض النفسية والعصبية واختصاص علاج الإدمان اضطرابات الغدة الدرقية وعلاقتها بالاضطرابات النفسية تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في تنظيم وظائف الجسم والأيض كونها المسؤولة عن إفراز هرمونات الدرقية (الثيروكسين والترييودوثيرونين)، وتنظم الغدة الدرقية نشاطها بناءً على مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الجسم من خلال آلية تسمى “تقاطع الردود السلبية”. عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية منخفضة، يتم تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هذه الهرمونات، والعكس صحيح عندما تكون المستويات مرتفعة. وتؤثر بشكل واضح على وظيفة الجهاز العصبي، بما في ذلك النشاط العقلي والتركيز، ويؤدي زيادة نشاط الغدة الدرقية لزيادة معدلات الأيض وقد يؤدي إلى فقدان الوزن وزيادة في درجة الحرارة الجسمية وتغير الحالة المزاجية . إن اضطرابات الغدة الدرقية قد تؤثر على الصحة النفسية بشكل كبير حيث أن النشاط الدرقي (هاشيموتو) أو نقص النشاط الدرقي )قصور الدرق( يمكن أن ترتبط بأعراض مشابهة للاكتئاب والقلق، مما يمكن أن يؤثر على الحالة المزاجية والعمل النفسي، كما يمكن أن يؤدي نشاط الغدة المفرط إلى الغضب والانفعالات المبالغة، وبعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من اضطراب اكتئابي يتناوب مع تغيرات في وظيفة الغدة الدرقية، حيث يكون هناك تأثير مرتبط بمستويات الهرمونات. كما أن اضطرابات الغدة الدرقية قد تتسبب في الشعور بالتشتت وعدم القدرة على التركيز، بالإضافة إلى الإحساس بالتعب والإجهاد المستمر، وقد تؤثر على نوعية النوم، مما يمكن أن يؤثر على الحالة النفسية والتوازن العاطفي. بعض الأدوية النفسية قد تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية وتعتمد هذه التأثيرات على نوع الأدوية وكيفية تفاعلها مع الجسم حيث تعمل الأدوية المضادة للاكتئاب (مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص السيروتونين – SSRI) مثل البروزاك وزولوفت بالتأثير على وظيفة الغدة الدرقية بزيادة مستويات هرمون التيروكسين في الجسم. من المفيد أن يعمل مريض الغدة على مرضه بالتعاون مع طبيب نفسي، الطبيب النفسي يمكنه تقديم الدعم النفسي والعلاج للمساعدة في التعامل مع التأثيرات النفسية لمشاكل الغدة الدرقية ومن الممكن أن يقوم الطبيب النفسي بتقديم استراتيجيات التحسين والتخفيف من القلق أو الاكتئاب المرتبط بمرضى الغدد بشكل عام.

الدكتور خالد حرب جراحة الفم والوجه والفكين الجديد في الزراعة الفورية هي زراعة توضع داخل العظم بحيث تخترق القشرة الأولى للعظم و تستمر داخل العظم الإسفنجي حتى تصل إلى القشرة الثانية أو العظم القاعدي شديد الصلابة فيكون ثباتها ميكانيكي قوي يمكن التركيب فوقها مباشرة بواسطة جسر بورسلان وهو أيضا يقوم بتثبيت الزرعات مع بعضها البعض.    يتم عمل صورة أشعة ( بانوراما و صورة ثلاثية الأبعاد CBCT) وأخذ المقاسات وبعض الأحيان عمل طقم متحرك حتى يتم تصوير المريض بصورة ثلاثية الأبعاد وهو يرتدي الطقم, حتى يتسنى للطبيب عمل خطة العلاج ووضع الزرعات على صورة الأشعة بحيث تكون في الوضع المناسب في العظم و أيضا مناسبة لمكان الأسنان حسب صورة الطقم. ويكون ذلك باستخدام برمجيات مثل exoplan.   وأيضا تمكن الطبيب من طباعة مرشد جراحي يتم وضعه في فم المريض وقت الزراعة ليرشد الطبيب إلى مكان الزرعات المثالي حسب الدراسة المسبقة مما يجعل عملية زراعة الأسنان أسهل وتجنب حدوث مفاجآت خلال عملية الزرع وأيضا إمكانية تجهيز التركيب في أقل وقت.   يتم التصوير داخل الفم intraoral scanning وعمل تصميم الأسنان على برمجية exocad ثم يتم خرط الأسنان بواسطة CATCAM وتثبيتها في فم المريض.    الزراعة الفورية أسهل على المريض حيث يتم وضع الزرعات دون الحاجة إلى فتح اللثة وذلك بعمل حفرة صغيرة يتم لف الزرعة من خلالها حتى تصل في العظم للمكان المطلوب، ولا نقوم بزراعة عظم حتى في حالات ذوبان العظم ولا نحتاج إلى رفع الجيب الفكي ولكن توضع الزرعات على جانبي الجيب وفي العظم الصلب.

مستودع أدوية المتنبي ترهلات الجلد الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان، وهو الحاجز الواقي الذي يفصل بيننا وبين العوامل الخارجية. يلعب الجلد دورًا حيويًا في حماية الجسم، ويعكس حالة صحتنا وشبابنا. مع مرور الوقت، تبدأ آثار التقدم في العمر تظهر على الجلد، مما يتطلب العناية والاهتمام للحفاظ على مظهره وصحته. تأثير التقدم بالعمر على الجلد: مع تقدمنا في العمر، يبدأ الجلد بفقدان كلٍ من الهيالورونيك أسيد والكولاجين والإيلاستين نتيجة لعوامل متعددة. يمكن تلخيص تأثير التقدم في العمر على الجلد في النقاط التالية: ترهل الجلد: والذي يظهر من خلال فقدان البشرة للنضارة والشد. فقدان المرونة: مع تقدم العمر، تفقد خلايا الجلد مرونتها وقدرتها على الانتعاش بسرعة، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد والخطوط الدقيقة. فقدان الحجم والامتلاء: يفقد الجلد مع مرور الوقت حجمه، مما يجعل مظهر الجلد يبدو أقل امتلاءً وشبابًا. تصبغات الجلد: يمكن أن يظهر تصبغ في لون الجلد مع التقدم في العمر نتيجة للتعرض المفرط لأشعة الشمس وتراكم تلف الخلايا الجلدية. العناية بالجلد مع التقدم في العمر: لا ننكر أن التقدم في العمر أمراً لا يمكن تجنبه، ولكن يمكننا تأخير ظهور تلك العلامات والحفاظ على صحة وجمال الجلد من خلال العناية الجيدة. إليك بعض النصائح للعناية بالجلد مع مرور الزمن: الحماية من الشمس: استخدم واقي الشمس يوميًا للوقاية من الأشعة فوق البنفسجية الضارة ولمنع تصبغ الجلد وظهور التجاعيد. التغذية السليمة: تناول نظامًا غذائيًا صحيًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن يمكن أن يساهم في صحة وجمال الجلد. الامتناع عن التدخين: التدخين يؤثر سلبًا على الجلد ويزيد من تجاعيد البشرة ويؤدي إلى فقدان نضارتها. أما في عالم الجلدية والتجميل، فيعد بروفايلو بودي Profhilo Body أول وأحدث منتج ثوري لعلاج ترهل الجلد في الجسم. ويرى الأطباء البروفايلو بودي نقلة نوعية في عالم التجميل غير الجراحي، حيث يعمل على تنشيط الخلايا الجلدية وتحفيزها لزيادة إنتاج الكولاجين والإيلاستين، وهما مكونان أساسيان في الحفاظ على مرونة وشباب الجلد. ما هو بروفايلو بودي؟ بروفايلو بودي: الحل الأمثل لشد ترهلات جلد الجسم من دون جراحة يستهدف ترهل الجلد في مناطق الجسم المختلفة مثل (البطن والصدر والأذرع) للحفاظ على مظهر حيوي وجلد طبيعي ونضر. حيث قدمت شركة ابسا الإيطالية تقنية NAHYCO الحاصلة على براءة اختراع والتي تدمج أوزان جزيئية مختلفة من الهيالورونيك أسيد لإنتاج مركب هايبرد من جيل جديد بتركيبة ثلاثية فريدة وبخصائص جديدة يقوم على شد البشرة بشكل واضح، يزيد مرونتها ويعطيها الترطيب العميق وبذلك يصبح بروفايلو بودي ابتكار لا نظير له. يضمن بروفايلو بودي تنشيط لجميع أنواع الخلايا لزيادة إنتاج الكولاجين والإيلاستين والهيالورونيك أسيد وبناء الخلايا الدهنية التي يفقدها الجلد مع تقدم العمر عن طريق استهداف طبقات مختلفة من الجلد لتحفيزها وتنشيطها، وبالتالي تحسين مظهر البشرة وجعلها أكثر نضارة وامتلاءً. بروفايلو بودي تمثل خيارًا واعدًا للأشخاص الذين يبحثون عن طرق غير جراحية لتجديد وتحسين مظهر بشرتهم وجسمهم.  في الختام، يجب علينا أن ندرك أهمية الجلد كعضو حيوي في جسمنا، وضرورة العناية به وحمايته مع مرور الوقت لأن الجمال لا يقتصر على الوجه بل ينعكس على الجسم كله.

الدكتور قيس البلبيسي استشاري أمراض القلب و الشرايين و القسطرة التداخلية  السؤال الصعب؟ زراعة الشريان التاجي (إحدى عمليات القلب المفتوح) أم التدخلات التاجية الوعائية المتعددة (الشبكات التاجية المتعددة): دليل مبسط عندما يتعلق الأمر بصحتنا، نكون دائمًا حذرين. وان كان الأمر يتعلق بصحة القلب، فإن أجراس الهلع تقرع وينتابنا القلق بشكل كبير. ولكننا للأسف، نواجه في كثير من الأحيان هذه الظروف والأسئلة الصعبة.  من أصعب وأحرج الأسئلة التي قد نواجهها هو الطريقة المثلى لعلاج الشرايين القلبية المسدودة بشكل شديد. هناك العديد من الطرق التي يمكن بها للأطباء مساعدة المرضى الذين يعانون من انسداد الشرايين التاجية – الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب. طريقتان من أكثر العلاجات شيوعًا لهؤلاء المرضى هما زراعة الشريان التاجي والتدخلات التاجية الوعائية المتعددة. إذا سمعت بهذه المصطلحات وتساءلت عن الفروق بينها وأيهما قد يكون الأنسب لك أو لشخص تعرفه، فأتمنى أن يشيد هذا المقال بعض الضوء لك على هذا الموضوع. لنبدأ أولاً بفهم المشكلة. يحتاج قلبنا إلى إمداد مستمر من الدم ليعمل بكفاءة. ولكن في بعض الأحيان، تصبح الشرايين ضيقة أو مسدودة بسبب تراكم المواد الدهنية، المعروف باسم تصلب الشرايين. وهذا قد يقلل من تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو حتى نوبة قلبية. العلاج الشائع لمثل هذه الحالة يتضمن الأدوية وإعادة تدفق الدم لتحسين إمداد القلب بالدم. وهنا تأتي الحيرة، فهناك طريقتان لإعادة تدفق الدم. أولاً، هناك زراعة الشريان التاجي. هذه إحدى عمليات جراحة القلب المفتوح حيث يأخذ الجراح قطعة من وعاء دموي من جزء آخر من جسدك (مثل الساق أو الصدر) ويربطه، أو “يزرعه”، على الشريان المسدود. وهذا يخلق مسارًا جديدًا لتدفق الدم، متجاوزًا الانسداد.  أما الطريقة الأخرى فهي عبر التدخلات التاجية الوعائية المتعددة. وهذا معروف أيضًا باسم التوسيع الوعائي، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع (القسطرة) من خلال وعاء الدم، عادة من الرسغ أو الفخذ إلى الشريان التاجي المسدود. ثم يتم نفخ بالون صغير في نهاية الأنبوب لفتح الشريان. وغالبًا ما يترك دعامة (أنبوب شبكي معدني صغير) خلفها للحفاظ على فتح الشريان. الآن، لنطرح السؤال الذي يساوي المليون دينار، أيهما أفضل زراعة الشريان التاجي أم التدخل التاجي. بكل صراحة، كل شيء يعتمد على الحالة السريرية للمريض، ورغبته، وحالته المرضية. فزراعة الشريان التاجي هي الأنسب للمرضى الذين لديهم عدة شرايين مسدودة أو انسدادات صعبة الوصول أو العلاج. كما أن مرضى الذين يعانون من مرض السكري أو اعتلال عضلة القلب يحصلون على نتائج أفضل على المدى الطويل مع زراعة الشريان التاجي. ولكن، زراعة الشريان التاجي هي جراحة كبرى. لذلك فإن فترة النقاهة تستغرق وقتًا أطول من التدخل التاجي. قد تقضي أسبوعًا في المستشفى وعدة أسابيع إلى أشهر للشفاء الكامل. ومن الناحية الأخرى، فإن التدخلات التاجية الوعائية المتعددة أكثر ملاءمة للمرضى الذين لديهم انسدادات أقل والتي يسهل الوصول إليها وعلاجها أو للمرضى الذين لا يمكن إجراء جراحة القلب المفتوح لهم بسبب مخاوف صحية أخرى. وبالإضافة إلى أنه فترة النقاهة من التدخل التاجي عادةً ما تكون أسرع من زراعة الشريان التاجي. معظم الناس يقضون ليلة واحدة فقط في المستشفى ويمكنهم العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أسبوع. رائع، إذًا كيف يمكننا اتخاذ قرار بهذه الصعوبة؟ أعتقد أن أهم نقطة هو أن يتحاور المريض بصراحة وشفافية مع أخصائي القلب. في هذه المناقشة، يتم وزن فوائد ومخاطر كل خيار من خيارات العلاج في ضوء ظروف المريض الفريدة. في بعض السيناريوهات المعقدة، قد يحتاج الوضع لنقاش طبي علمي في إطار فريق قلب متكامل يشمل الأخصائي المعالج وأخصائي قلب في التداخلات الوعائية وجراح قلب للتقييم ومناقشة الحل الأنسب للمريض دون الوقوع في سلبيات الآراء المتضاربة التي غالبا ما تحدث عند الاستشارات المتعددة التي تحدث عند أخذ أكثر من رأي من غير التنسيق أو الحصول على الصورة الكاملة. في نهاية الأمر، زراعة الشريان التاجي والتدخل التاجي هما علاجان فعالان للشرايين التاجية المسدودة. على الرغم من أن زراعة الشريان التاجي هي إجراء أكثر توغلاً مع فترة نقاهة أطول، فإنها تقدم نتاجًا أفضل على المدى الطويل لبعض المرضى. أما من ناحية أخرى، فالتدخل التاجي أقل توغلاً مع فترة نقاهة أسرع، ولكن قد لا تكون الحل المناسب للانسدادات المعقدة. على أية حال، لا يوجد بديل عن المناقشة والاستشارة الصريحة مع أخصائي القلب لتحديد النهج الأفضل.

الدكتور هلال أبو غوش استشاري جراحة أمراض نسائية و توليد و علاج العقم و أطفال الأنابيب التقنيات الحديثة في مختبر الإخصاب Embryoscope – اخر ما توصل اليه التكنولوجيا الحديثة في عالم ال IVF و هو متوفر حصريا في مركز الشميساني للإخصاب و الوارثة. -و هي حاضنة الفاصل الزمني عالية السعة التي تراقب و تسجل نمو الاجنة باستمرار. – يعد ابتكارا مدهشا، اصبح الان معيارا بين مراكز الخصوبة و ثبت انه يحسن فرصة الحمل و يقلل من مخاطر فقده. – مراقبة مستمرة مع تصوير 24/7 – فهي حاضنة مع كاميرا مدمجة و ميكروسكوب يأخذ صورة للجنين كل عشر دقائق، فيمكن مراقبة الاجنة خلال فترة وجودها خارج الرحم دون ازالتها من البيئة الامنة. -يمكن هذا النظام ان ينتج مقاطع فيديو كاملة لكل جنين على حدا و استخدام المقاطع لتحديد افضل الاجنة من بين المجموعة. – ايضا مزود الحاضنة بخاصية ال Artificial Intelligence , ما تعني الذكاء الاصطناعي، و يتم تقييم الاجنة من قبل الجهاز و يعطي IDA Score  لكل جنين معتمدا على شكل و سرعة تطور الجنين، و هذا يسمح لنا باختيار الجنين الافضل بشكل اسهل.   ICSI Station -يضم مركزنا جهازين من اجهزة الحقن لسرعة و دقة العمل. – يضم عدسة ال IMSI, مما يسمح لنا اختيار افضل حيوان منوي لحقن البويضات على تكبير ٦٠٠٠ مرة اكثر من الحقن الطبيعي التي تصل فقط الى ٤٠٠ مرة. باستخدام هذا المجهر، يمكن أن تم مشاهدة وفحص التشكل الداخلي للحيوانات المنوية (بما في ذلك النواة التي تحتوي على المادة الوراثية) وتجاهل تلك التي تعاني من تشوهات. ان استخدام هذه التقنية يحسن فرص تخصيب البويضات في المختبر ويمكن استخدامها إذا كنت قد نفذت عدة محاولات فاشلة للتخصيب العادي في المختبر. – يوجد كاميرا متصل على مجهر الحقن لحتي يتم تصوير الاجنة و ارفاقها في تقارير المرضى. – تقنية ال Assisted Hatching فهو تقنية دقيقة بالليزر ، يتم اجراءها قبل نقل الاجنة على رحم المرأة، فيتم فتح جدار الجنين بالليزر حتى يزيد فرصة التصاق الجنين في جدار الرحم.   Fertile Chip ما هو؟ شريحة FERTILE عبارة عن جهاز بسيط ومبتكر لاختيار الحيوانات المنوية باستخدام تقنية النانو. من خلال تقنية الموائع الدقيقة، نحن قادرون على اختيار الحيوانات المنوية التي تحتوي على نسبة أقل من تفتيت الحمض النووي واستخدامها في الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي، وهذه التقنية تحاكي ظروف القناة المهبلية الأنثوية، والتي تعد بمثابة مدرب هائل في عدد وسلامة الحيوانات المنوية التي تصل إلى البويضة. ونفتخر بكونها من اجدد التقنيات في عالم ال andrology ومتوفرة حصريا لدى مركزنا. لماذا نستخدمه؟ -يقلل من تكسر ال DNA في راس الحيوان المنوي، مما يزيد من فرصة الحمل. -يقلل من تعرض الحيوانات المنوية لظروف صعبة عند تحضير العينة. -يحسن من حركة و شكل الحيوانات المنوية – يحسن من نوعية الاجنة و يقلل من الاجنة الغير سليمة -يتم استخدام التقنية للحالات التي لديهم زيادة في عدد الاجهاض او عدم وجود حمل نهائي. -ايضا يمكن استخدامها في حالات ال IUI الحقن الاصطناعي او الحقن الرحمي مما ادى الى زيادة في نسبة الحمل Benchtop – يوجد لدى مركز الشميساني عدد من حاضنات ال Benchtop. – يتكون الحاضنة الواحدة من عدد من ال chambers المنفصلة عن بعضها، مما يعطي بيئة ثابتة لكل حالة. – فيتم تخزين كل حالة بغرفة خاصة لها دون التعدي على الحالات الاخرى. – سرعة في استرداد نسبة الغازات و الحرارة بعد فتح الغطاء. -وجود شاشة Digital لمراقبة نسبة الغازات والحرارة.

الدكتور رامي الأحمر طبيب استشاري طب طبيعي و تأهيل مفاصل الخدمات الطبية الملكية سابقاً ألم الركبة هل يعاني من ألم الركبة الكبار فقط ؟ قد تبدو آلام الركبة وكأنها مشكلة يعاني منها كبار السن فقط ، ولكن في الحقيقة العديد من األشخاص الأصغر سنًا يعانون أيضًا من ألم في الركبة. على الرغم من أن الأعراض قد تبدو مشابهة، الا أن الأشخاص الأصغر سنًا يشكون من ألم ركبة ناتج عن أسباب مختلفة وبالتالي سيحتاجون إلى طرق مختلفة من العالج للشعور بالتحسن. يعد تغير نمط الحياة وتناول الأطعمة المليئة بالسعرات الحرارية، وقضاء الكثير من الوقت أمام الأجهزة الإلكترونية، وقلة ممارسة الأنشطة البدنية السبب الرئيسي في الزيادة الملحوظة في من يعانون من الآم الركبة وبالأخص الصغار في العمر. أسباب ألم الركبة الشائعة لدى الشبان:غالبًا ما يرتبط ألم الركبة في العشرينيات من العمر بإصابات فرط الاستخدام. عندما تتعرض العضلات أو الاربطة او الاوتار لـجهد زائد، فإن الألم والتيبس وأعراض أخرى يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة. تنتج إصابات الاستخدام الزائد مثل التهاب الاوتار والتهاب الأجربة والاكياس ما حول المفصل Bursa عادةً عن النشاط الشاق. ولكنها قد تحدث أيضًا لدى الاشخاص النشطين نسبيا عندما يزيدون نشاطهم بسرعة وبدون تدرج، على الرغم من أن هذه الأنواع من الإصابات شائعة إلى حد ما في الشبان، إلا أنها ليست الأسباب الوحيدة لألم الركبة. متلازمة الرضفة والفخذ (خشونة الصابونة)  تعد متالزمة الرضفة والفخذ (خشونة الصابونة) سبب شائع لألم الركبة لدى الشبان. غالبًا ما يحدث ذلك بسبب توازن غير مناسب في العضلات التي تدعم مفصل الركبة وتساعده على الحركة. يمكن أن تغير العضلات الفخذية الضعيفة أو العضلات أو الأوتار المشدودة بشدة حول الركبة الطريقة التي تعمل بها الركبة، مما يسبب مناطق توتر وضغط داخل المفصل. مع مرور الوقت، يمكن أن تصبح هذه المناطق ملتهبة ومزعجة، قد يعاني الاشخاص الذين يعانون من متالزمة الرضفة والفخذ من ألم ورم أو تيبس عند الركوع أو الجلوس أو صعود السلالم كما يمكن أن يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالاحتكاك داخل الركبة. تنكسات المفاصل : يمكن أن تؤثر التهابات المفاصل على ركبتيك في وقت مبكر من عقد العشرينيات، خصوصًا إذا كنت رياضيًا أو إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة او الوزن الزائد .ً تتطور التهابات المفاصل عندما تتآكل الطبقة الواقية من الغضروف داخل مفصل الركبة.بعض الرياضيين وخاصة أولئك الذين يقومون بالكثير من الدوران والقفز أو الأنشطة ذات الأثر العالي هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل، بسبب الجهد الزائد داخل المفصل حيث يمكن أن تلحق الإصابات المتكررة بالركبة أيضًا أضرارًا بالغضروف، مما يجعل من المرجح أن تتطور الى التهابات المفاصل. البدانة تؤثر على ركبتيك بطريقة مماثلة حيث ان الإجهاد الإضافي الناتج عن حمل الوزن الزائد يؤدي إلضعاف طبقة الغضروف وتمزقه واهتراءه بشكل أسرع. يمكن لألطفال والمراهقين أن يعانوا أيضًا من آلام في الركبة، خصوصًا إذا كانوا نشطين للغاية أو يشاركون في فرق رياضية. عادةً ما لا يكون ألم الركبة في سن المراهقة ناجمًا عن التهاب المفاصل، ولكن يمكن أن يكون ناجمًا عن متلازمة الرضفة والفخذ. أما ألم الركبة األمامي للمراهقين فهو سبب شائع آخر لألعراض عند المراهقين والأطفال حتى إنه يحمل كلمة “مراهق” في اسمه. وهو أكثر شيوعًا بين الرياضيين الأصغر سنًا وخصوصًا الفتيات. ينشأ ألم الركبة الأمامي للمراهقين نتيجة الاستخدام المفرط أو روتين التدريب السيئ. ففي كثير من الأحيان، يحدث ذلك عندما تستخدم مجموعة واحدة من العضلات بشكل أكبر من مجموعة عضلات أخرى. يمكن أن يؤدي التوازن الناتج إلى سحب الرضفة و داخل المفصل . بالإضافة إلى ألم الركبة، ويمكن أن تظهر أعراض أخرى، مثل “طقطقة من محاذاتها، مما يسبب توازنًا غير متساو داخل المفصل . بالأضافة الى ألم الركبة و يمكن ان تظهر أعراض اخرى مثل “طقطقة الركبة او صوت صرير او الآم الركبة ليلاً . كيف نعالج ألم الركبة في سن مبكرة؟ غالبًا ما يمكن عالج آلام الركبة لدى المرضى الأصغر سنًا باستخدام الخيارات التحفظية، مثل: الراحة للركبة • تجنب الأنشطة المجهدة التي تسبب ألماً في الركبة. • تطبيق الثلج.• تناول أدوية مضادة لاللتهاب غير الستيرويدية. • العلاج الطبيعي “لإعادة توازن” الركبة.• تقوية عضلات الركبة.• التأكد من ارتداء الأحذية المصممة للرياضة أو النشاط الخاص بك. • التأكد من تمارين الإحماء بشكل جيد قبل أي نشاط. • الالتزام بروتين تمارين الساق العادية للحفاظ على قوة ومرونة عضالت الركبة. • ممارسة تمارين التمدد والاستطالة بعد الانتهاء من التمرين.• الانتباه إلى علامات الألم المبكرة لتجنب “الإفراط في القوة”. على الرغم من أنه يمكن عادة علاج الآم الركبة لدى البالغين الشبان والمراهقين بشكل تحفظي، إلا أنه ما زال يتطلب تقييمًا طبيًا. تأخير العلاج الطبي يمكن أن يزيد من خطر تطور أمراض التهاب المفاصل ومشاكل أخرى خطيرة في المستقبل.

الدكتور فراس الطراونة أخصائي الامراض الباطنية متلازمة الألم العضلي الليفي متلازمة الالم العضلي الليفي، هو عبارة عن حالة طبية مزمنة، تظهر بصورة آلام في العديد من المناطق العضلية في الجسم، سواء ” الأربطة، الأوتار”، بالإضافة إلى ذلك الشعور بالتعب والآلام الشديدة في المواضع المؤلمة بمجرد الضغط عليها. ورغم أن اعراض متلازمة الالم العضلي الليفي، متشابهة لآلام الشعور بالإرهاق والتعب، إلا أنه يصعب تشخيص متلازمة الالم العضلي الليفي دون الفحوصات الدقيقة. يتم تمييز الالم العضلي الليفي عن غيره، بالضغط على أماكن محددة في الجسم تسمى ” نقاط الزنا” وتشمل مؤخرة الرقبة.الكتفين.بين لوحي الكتفين.مقدمة العنق.أعلى الصدر.خلفية المرفقين.أعلى الخصر.جوف الركبتين.اسباب متلازمة الالم العضلي الليفي وعوامل الخطرالنساء اكثر عرضه من الرجال للاصابة بمتلازمة الالم العضلي الليفي لا يعرف الأطباء حتى الآن المسببات الحقيقية لظهور الالم العضلي الليفي حسب ما ذكره” موقع ويب طب”، لكن من الممكن أن يكون نتيجة عدة عوامل مجتمعة هي المسؤولة عن الإصابة بمتلازمة الالم العضلي الليفي، أهمها متلازمة الالم العضلي الليفي المرتبطة بالاسباب الوراثية، فمن المحتمل أن تكون الجينات الوراثية هي من تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة به.متلازمة الالم العضلي الليفي نتيجة الضغوط الجسدية والنفسية بصفة عامة.متلازمة الالم العضلي الليفي المرتبطة بحساسية الدماغ لإشارات الالم.أما بالنسبة عن عوامل الخطر فهي متلازمة الالم العضلي الليفي أكثر عن النساء من الرجال.متلازمة الالم العضلي الليفي أكثر قابلية للظهور لدى البالغين، لكن يمكنه الظهور عند الأطفال.معظم الأشخاص اللذين يعانون من مشاكل النوم” تشنج عضلات الساقين ليلا، تململ الساقين، انقطاع النفس خلال النوم” من المحتمل أنهم يعانون أيضا من الالم العضلي الليفي.الأشخاص اللذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، يزداد احتمال الالم العضلي الليفي لديهم.

الدكتور صادق الشولي استشاري الرعاية الصحية و التطبيقات الطبية المعاصرة  رئيس لجنة الصحة الرقمية بالغرفة التجارية بالرياض تعريف الصحة الرقمية و تطبيقاتها المعاصرة تعريف الصحة الرقمية: تعرف الصحة الرقمية بأنها استخدام التكنولوجيا الرقمية المعاصرة لتقديم خدمات الرعاية الصحية وتحسينها. أي أن الصحة الرقمية مجموعة من التقنيات الرقمية والخدمات الإلكترونية التي تهدف لتحسين الرعاية الصحية المقدمة وإدارة الصحة بالشكل المثالي. وتتضمن هذه التكنولوجيا مجموعة واسعة من الأدوات والأنظمة، مثل الأجهزة الطبية المتصلة بالإنترنت، والتطبيقات الصحية، وأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية. تهدف مجموعات تقديم الرعاية الصحية عبر تطوير الخدمات الرقمية إلى عدة أهداف: أولاً: تحسين جودة الرعاية الصحية: يمكن أن تساعد الصحة الرقمية في تحسين جودة الرعاية الصحية من خلال توفير معلومات دقيقة في الوقت المناسب للمرضى والأطباء. ثانياً: زيادة الوصول إلى الرعاية الصحية: يمكن أن تساعد الصحة الرقمية في زيادة الوصول إلى الرعاية الصحية من خلال جعلها أكثر سهولة وملاءمة للمرضى. ثالثًا: خفض التكاليف الصحية: يمكن أن تساعد الصحة الرقمية في خفض التكاليف الصحية من خلال  تقليل الحاجة إلى الرعاية الطبية غير الضرورية. من تطبيقات الصحة الرقمية المعاصرة في وقتنا الحاضر: التطبيقات الصحية: تستخدم هذه التطبيقات لمتابعة وتسجيل العادات الصحية، مثل تتبع النشاط البدني، ومراقبة النوم، والتغذية. الأجهزة القابلة للارتداء: مثل ساعات اليد الذكية والأساور الذكية، التي تراقب معدل ضربات القلب، ومستوى الأكسجين في الدم، وغيرها من المؤشرات الصحية. التشخيص عن بعد: أو ما يسمى بالطب الاتصالي Telec.nsult & Telemedicine – يتيح للأطباء تقييم ومعاينة وتشخيص حالة المريض دون الحاجة لزيارة المستشفى مما يسهل تقديم الرعاية الطبية بفض النظر عن البقعة الجغرافية، وهذا يحكمه التشريعات والنصوص المعتمدة في كل دولة. الرعاية الصحية المدعمة بالذكاء الاصطناعي ويشار إليها Clinical Decslon Support Artificial Intelligence Clinical Tools: وهي باختصار استخدام تطبيقات الذكاء الاصطناعي لتحليل البيانات الصحية وتوجيه الأطباء ومساعدتهم إلى تشخيصات دقيقة أو خطط علاجية وذلك بالاعتماد على دلائل وتجارب علمية محكمة مع العلم أنها لا تفني عن القرار الطبي الإكلينيكي المحكم الذي يتخذه الطبيب الممارس بالاعتماد على معلوماته الطبية وخبراته المهنية وإنما هي أدوات رقمية مساعدة. الأنظمة الإلكترونية للسجلات الطبية: تتيح للأطباء والموظفين في المجال الصحي الوصول إلى معلومات المرضى بكفاءة وأمان، مثلاً: عمليات متابعة المرضى ومتابعة الخطط العلاجية وتوثيق الاجراءات الطبية التشخيص والعلاج: تستخدم التكنولوجيا الرقمية لتحسين التشخيص والعلاج من خلال توفير معلومات دقيقة في الوقت المناسب للمرضى والأطباء. على سبيل المثال، يمكن استخدام الأجهزة الطبية المتصلة بالإنترنت لمراقبة الحالة الصحية للمرضى عن بعد، مما يمكن الأطباء من اكتشاف المشاكل الصحية المحتملة في وقت مبكر. الوقاية من الأمراض: يمكن استخدام الصحة الرقمية لتعزيز الوقاية من الأمراض من خلال توفير معلومات وبرامج تعليمية للمرضى حول كيفية الحفاظ على صحتهم. على سبيل المثال، يمكن استخدام التطبيقات الصحية لمساعدة الناس على ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي ومعرفة نمط الإنسان الصحي ومتابعته. إدارة الأمراض المزمنة: يمكن استخدام الصحة الرقمية لإدارة الأمراض المزمنة من خلال توفير الدعم والتوجيه للمرضى. على سبيل المثال، يمكن استخدام أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية لمساعدة المرضى على تتبع حالتهم الصحية وإدارة الأدوية الخاصة بهم. توفر الصحة الرقمية فرصًا كبيرة لتحسين جودة الرعاية الصحية والوصول إليها. ومع تطور التكنولوجيا، من المتوقع أن تشهد هذه الصناعة تقدمًا وابتكارًا مستمرًا. التحديات التي تواجه الصحة الرقمية على الرغم من الفوائد المحتملة للصحة الرقمية، إلا أنها تواجه أيضًا مجموعة من التحديات، بما في ذلك: التكاليف: يمكن أن تكون التكنولوجيا الرقمية مكلفة، مما قد يحد من الوصول إليها. الخصوصية: يمكن أن تثير الصحة الرقمية مخاوف بشأن الخصوصية، حيث يمكن استخدام بيانات المرضى لأغراض تجارية أو أمنية. الكفاءة: يمكن أن تكون الصحة الرقمية معقدة وصعبة الاستخدام، مما قد يحد من الكفاءة. خاتمة تمثل الصحة الرقمية مجالًا سريع التطور مع القدرة على إحداث تغييرات كبيرة في نظام الرعاية الصحية. ومع ذلك، من المهم الاعتراف بالتحديات التي تواجه الصحة الرقمية والعمل للتغلب عليها من أجل تحقيق أقصى استفادة من هذه التكنولوجيا الجديدة.

الدكتور عبدالله الرعود مستشار العلاج النفسي والعائلي المريض النفسي من هو المريض النفسي : المريض النفسي هو شخص يعاني من اضطربات الصحة العقلية تؤثر على تكيف الفرد وسلوكه و مزاجه وتفكيره المرض النفسي  ينقسم إلى نوعين :- الأمراض الذهانية : مثل الفصام العقلي ، اضطرابات ثنائي القطب ، الهوس والبرانويا(هذيان العظمة ). الأمراض العصابية : مثل القلق العام ويشمل المخاوف بأنواعها ، الوسواس القهري ، عصباب ما بعد الصدمة ، القلق الإجتماعي (الخوف الأجتماعي ) الأكتئاب / اضطرابات الأكل . اضطرابات الشخصية والسلوك. المريض الذي يعاني من أمراض عقلية ذهانية مثل الفصام والهوس غير واعي وغير مدرك، لذلك ينكر هذا الشخص أنه مريض ويعتبر نفسه من أكثر الشخصيات سواء . المريض  الذي يعاني من أمراض عصابية مثل القلق والأكتئاب والمخاوف المرضية والوسواس القهري يكون لديه بصيرة وواعي أنه مريض وأنه يعاني من سوء التكيف وعدم الشعور بلذة الحياة لذلك البعض منهم يلجأ  للعلاج للتخلص من المعاناة وبطريقة سرية لتجنب نظرة المجتمع السلبيه ووصمة االمرض بأنه “مجنون”. المريض النفسي العقلي (الفضام، الذهان ) غير واعي ينكر أنه مريض لذلك يرفض العلاج ويرفض أنه مريض . أما مريض العصاب (القلق ، المخاوف والوسواس القهري، الأكتئاب ) لانه واعي بمرضه ويعتبره مرض أدى به إلى المعاناة فانه يلجأ للعلاج ويعترف أنه مريض وبحاجة ماسه للعلاج . المرض  النفسي  ،: مرض كغيره من الأمراض إذا لجأ الشخص للعلاج في العيادات المتخصصه فأنه يتخلص من مرضه ومعاناته ويساعد أهله والمحيطين من المعاناة. فقد خلق الله عزوجل المرض والدواء  حيت قال سبحانه وتعالى  وإذا مرضتُ فهو يشفينِ”-صدق الله العظيم وقال رسول الله صل الله عليه وسلم  “تداوو عباد الله فأنه لم يضع داء إلاّ ووضع معه شفاء إلا الهرم ” رواه ابن ماجه وأحمد وغيرهما . والعلاج النفسي يشمل : العلاج الدوائي . العلاج النفسي السلوكي  والمعرفي . العلاج العائلي الاسري .

الدكتور يزن ماجد خير استشاري الامراض الباطنية / أخصائي الأمراض الصدرية و تنظير القصبات وأمراض النوم  نصائح طبية قبل دخول موسم الانفلونزا نصائح طبية قبل دخول موسم الانفلونزا نقبل في الايام القادمة على الدخول في فصل الخريف و في هذا الفصل تزداد نسبة التعرض للإصابة بالانفلونزا الموسمية ، كما و أن الحديث كثر في الآونة الاخيرة عن متحور من فيروس كورونا مما اثار بعض القلق لدى البعض خاصة و أننا مررنا بتجربة الجائحة الاخيرة و ما نجم عنها من تجارب مؤلمة للبعض و آثار اقتصادية و اجتماعية و مضاعفات طبية للبعض الآخر منا . من الجدير ذكره أن المتحورات الاخيرة التي تعرف بمتحور ايريس هو متحور من الطفرة التي عرفت بإسم( اوميكرون ) و هذه الطفرة اشتهرت بأنها شريعة الانتشار و خفيفة الاضرار …. و كذلك المتحور الناتج منها ( ايريس) … فهو لا يتعدى بأعراضه تشابها للاوميكرون من حيث سرعة الانتشار و خفة الاضرار … أي انه يسبب اعراضا لا تتجاوز في حدتها أعراض الانفلونزا المعروفة من إرتفاع في درجات الحرارة و ألم بالحق و رشح بالأنف مع آلام بالعضلات و المفاصل و هذه الاعراض ممكن تجاوزها بالراحة و الإكثار من السوائل الدافئة و حبات بسيطة من مسكن الباراسيتامول مع بعض الفيتامينات مثل فيتامين سي . لا تتجاوز مدة هذه الاعراض 48-72 ساعة .قد لا تكون هذه التجربة لطيفة لدى البعض لكن الخبر السار أنها تغادر بدون مضاعفات تذكر لدى معظم الناس …و البعض ممن يسمون في الطب ( اصحاب عوامل الخطورة ) مثل المرضى الذين يعانون من الامراض الرئوية المزمنة كالربو القصبي الشديد المزمن و انسداد القصبات الهوائية المزمن و التليف الرئوي المزمن ، أو المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة مثل الاطفال و كبار السن و الحوامل و مرضى السرطان ممن يتلقون العلاج الكيماوي أو الكورتيزون ، هؤلاء عليهم الانتباه و الحذر اكثر و اتخاذ احتياطات السلامة و منع العدوى سواء من فيروس الكورونا أو من فيروسات الجهاز التنفسي بشكل عام لأنهم يحملون خطورة أعلى في حصول المضاعفات مثل حصول التهابات أو الإنتانات الرئوية التي تستدعي دخول المستشفى و تلقي علاجات وريدية . احتياطات السلامة و منع العدوى تتمثل في ارتداء الكمامات الطبية و محاولة تجنب التواجد في الاماكن المغلقة و التجمعات الكبيرة و الابتعاد عن المصافحة و السلام بالتقبيل ، ايضا تعقيم اليدين و غسل الايدي باستمرار . ننصح أيضا هؤلاء الأشخاص بأخذ الجرعة الموسمية من مطعوم الانفلونزا و في بعض الحالات ننصح بأخذ جرعة مدعمة من مطعوم الكوفيد . الجدير بالذكر أن مطعوم الانفلونزا يتم تحديثه كل عام ليتناسب مع الطفرات و المتحورات الجينية المتكررة لفيروس الانفلونزا الموسمية . مرضى الامراض الرئوية المزمنة تحديداً ننصح بأخذ مطعوم المتحورات الرئوية كل خمس سنوات لمن كان عمره اقل من 65 عاما او مرة لمن كان عمره اكثر من 65 عاما علما ان هذه المطاعميم متوفرة في مملكتنا الاردنية الهاشمية الحبيبة .و اخيرا و ليس آخرا …. مرضى الامراض الرئوية المزمنة لا ننسى الالتزام بالعلاجات الموصوفة من قبل طبيب الصدري المعالج و متابعة فحص الرئة و صورة الاشعة دوريا… و مراجعة الطبيب في حال تطور أي من أعراض الجهاز التنفسي كضيق النفس أو زيادة كمية او لون البلغم أو زيادة اللهثة عند المجهود .