تحويل-مسار-المعدة-المصغر

إرشادات لعملية تحويل مسار المعدة

بقلم اخصائية التغذية آيات أبوحميدان

التوصيات
– الالتزام بالحقن المميعة اذا تم وصفها و الامتناع عن الأدوية مثل البروفين و الاسبرين .
– في اول شهر بعد العملية يجب على المريض المشي يوميا مدة لا تقل عن ساعة و بعد مرور شهر يجب ممارسة الرياضة بشكل اكثر للمحافظة على الكتلة العضلية ومنع الترهل كالبدء بحمل أوزان خفيفة و التركيز على البطن و الزند و الارداف .
– يتم عمل تدليك الجسم بفرشاه بحركات دائرية على كل من الزنود و الارداف و البطن لمنع السيليولايت و الترهل .
– يجب شرب الماء قبل الاكل ب 15 دقيقة أو بعد الأكل بساعة و شرب الكثير من الماء موزعه خلال اليوم كل نصف ساعة.
-يمنع شرب المشروبات الغازية لأنها قد تسبب القيء و الارتداد المريئي و الغازات الامتناع عن التدخين و الكحول.
– تقليل شرب القهوة علما انه يمكن شرب القهوة بعد الاسبوع الاول .
– ينصح بعدم الحمل بعد العملية لمدة سنة و نصف و ذلك للحصول على افضل نتيجة في نقص الوزن , و الجدير بالذكر يمنع استخدام أدوية منع الحمل لمدة شهر بعد العملية لتقلي نسبة الجلطات في القدم و الرئة .
– يمكن ممارسة الجماع بعد مرور اسبوع على الاقل .
**نصيحة : احمل معك دائما زجاجة ماء و يجب شرب ما لا يقل عن 2 لتر في اليوم كل من 30- 50 مل من الماء كل ربع ساعة .
– يمكن استعمال المحليات الطبيعية التي لا تحتوي السكر و أنصح بالمحلي (ستيفيا ).
– تجنب تناول السوائل التي تحتوي على كمية عالية من السكر مثل الحليب المخفوق (الميلك شيك) و العصير و البوظة و الشكلاته ذلك لسرعة امتصاص هذه السوائل دون اعطاء شعور بالشبع مما قد يسبب زيادة الوزن .
– يسمح الصيام بشهر رمضان المبارك اذا كنت قد اتممت 4 شهور على الأقل بعد العملية بعد موافقة أخصائي التغذية .
– الأكل ببطىء و بكميات صغيرة 8 كل ساعتين وجبة صغيرة والتوقف عن الأكل عند الشعور بالشبع .
-وضع أدوات الطعام مثل الشوكة و السكينة لبرهة بين اللقمات و يمنع استخدام المصاصة لشرب الماء ممنوع العلكة.
– يجب اتباع النظام الغذائي المرفق بشكل دقيق للحصول على أفضل نتيجة و ذلك مرورا بعدة مراحل حتى تصل الى مرحلة الغذاء الطبيعي بعد قرابة شهرين حيث في تلك المرحلة يجب التركيز على اكل البروتين أولا كأولوية ثم الكربوهيدرات و الدهون و بعدها التركيز على الألياف لزيادة الشعور بالشبع و التخلص من الامساك .

• من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي و ذلك حسب كل مرحلة كما هو مبين أدناه:
المرحلة الاولى السوائل الشفافة أول يومين من العملية
اشرب الماء بمعدل (30 مل لكل 15 دقيقة) ماء و أعشاب و مرق لحوم و خضار مصفى
المرحلة الثانية (30 مل لكل 15 دقيقة) اشرب الماء بمعدل سوائل بدون دسم او سكر 8 وجبات صغيرة يوميا .
المرحلة الثالثة 4-5 وجبات صغيرة يوميا الطعام المطحون ابتداءا من الاسبوع الثاني
كل وجبة حوالي 120 مل على مدى نصف ساعه نصف كوب ما يعادل 6 – 8 ملاعق طعام ينصح باستخدام صحون صغيرة.
المرحلة الرابعة طعام طري سهل المضغ ابتداءا من الاسبوع الثالث
لا يجب أكل المكسرات أو الخضار و الفواكه النيئة . مدة الوجبة حوالي نصف ساعة و يجب اختيار 3 وجبات على الاقل من فئة اللحوم (اللحمة او الدجاج او السمك ) أو بديلاتها مثل اللبن و الجبنة امتنع عن العصير الطبيعي او الصناعي.
المرحلة الخامسة مدى الحياة الطعام الطبيعي
يجب مباعدة الماء و الاكل 15 دقيقة قبل الوجبة او ساعه بعد الوجبة .
يمكن استخدام المحليات الصناعية التي لا تحتوي على سعرات حرارية.
تناول الحليب أو اللبن الخالي من الدسم او قليل الدسم لتأمين حاجة جسمك من البروتين و الكالسيوم كوب في اليوم على الاقل 3 على الاكثر و تدرج في الطعام حتى تصل الى الطعام الطبيعي .
يمكن اضافة الخضراوات و الفاكهه المقشرة ثم التدرج في الطعام .
أضف نوع واحد جديد من الطعام في كل مرة لاختبار تحملك له .
تناول 3 الى 4 وجبات في اليوم مع وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية وذلك لرفع عملية الايض و حرق السعرات .
يجب ان تكون مدة الوجبة بين 20-30 دقيقة و تجنب مشاهدة التلفاز و الحديث اثناء الطعام .
استمر في أخذ الفيتامينات و يجب التركيز على البروتين و الالياف و من ثم الكربوهيدرات و الدهون .
* زيادة كمية الدهون المتناولة من الممكن أن تؤدي الى رائحة كريهه للنفس و الاخراج و يكون اخراج الجسم دهني و لذلك يجب الابتعاد عنها.
* زيادة كمية السكر ممكن ان تؤدي الى الاسهال و منع امتصال الفيتامينات و لذلك يجب الابتعاد عن السكريات .
* من الضروري جدا التركيز على البروتين و الخضار في الوجبات .
يتم البدء بأخذ الفيتامينات التالية ابتداءا من الاسبوع الثاني بعد العملية و باستشارة الطبيب المسؤول عن العملية و كمثال :
التكرار اسم الدواء
يوميا او كما يطلب الطبيب مضادات الحموضة Nexium + Anti acid
مرة في الاسبوع Biodal 500 mg
يوم بعد يوم Neurobion
كل يوم Fefol-Z
كل يوم Ca + Vitamin C
كل يوم 100 غم الى 50 غم حسب الجنس و الطول يجب من الضروري جدا جدا البدء بأخذ بروتين على شكل بودرة أو سائل ابتداءا من الاسبوع الثاني من العملية

** لا تخف عند حدوث احساس بالقيء اذا حصل ثقل في المعدة عند اي مرحلة من المراحل السابقة يتم عمل خطوة الى خطوتين للخلف (ان كنت في المرحلة الرابعة ارجع للمرحلة الثالثة او الثانية لمدة يوم الى 3 أيام )
**** يتم عمل فحص بعد 6 أشهر من العملية
CBC LFT KFT LIPID PROFILE
Fasting blood sugar Cerium Ferittin Vitamin D3 Vitamin B12

عن admin

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>