images

أمراض غدة البروستات عند الرجال

بقلم الدكتور عبدالكريم الزيتاوي
استشاري المسالك البولية وزراعة الكلى والجراحة بالمنظار

ماهي غدة البروستات ؟
هي عبارة عن غدة تحيط بالاحليل , وتقوم بافراز سائل يعد أحد مكونات السائل المنوي عند الرجال.

ماهي النصائح التي على المريض معرفتها؟
يجب على جميع الرجال بعد عمر الخمسين عام عمل فحص الدم الخاص بأورام البروستات , حيث أن معظم اعراضها تبدأ بالظهور بعد عمر الخمسين عام .

ماهي أمراض البروستات الشائعة؟
تنقسم أمراض البروستات في المرض بناءا” على أعمارهم ففي الفئات العمرية مادون الخمسين عام تكون معظم الأعراض تندرج تحت التهاب البروستات سواءا” الالتهاب الحاد أو المزمن .
أما في الفئات العمرية مابعد الخمسين عام تندرج بمعضمها بتضخم الغدة نتيجة العمر سواءا” كان تضخما” حميديا” أو خبيثا”.
بالاضافة الى أحتمالية الاصابة بالتهاب البروستات في هذا العمر .
علما” بأن التضخم الحميد هو نتيجة للتقدم بالعمر , ونسبة كون التضخم حميد أعلى من الخبيث ومع ذلك يجب عمل فحص الدم الخاص بالبروستات .

ماهو فحص الدم الخاص بالبروستات (PSA)
Prostate Specific Antigen
هو عبارة عن جلايكو بروتين يفرز من خلايا غدة البروستات وهو فحص خاص بغدة البروستات وأمراضها , فارتفاعه يعطي اشارة بوجود خلل أو مرض في غدة البروستات وأهمها بالنسبة لنا هو استثناء أورام البروستات الخبيثة.
ماهي الأعراض التي تدل على وجود أمراض بالبروستات؟
الأعراض التي قد يشكو منها المريض قد تتمثل بوجود
• ضعف في قوة تدفق البول .
• حرقة أثناء البول.
• الشعور بعدم تفريغ البول بشكل كامل من المثانة.
• الأستيقاظ ليلا” بعد النوم أكثر من مرة للتبول.
• الشعور بالالحاح الشديد للتبول .
• سلس بولي في حالة الالحاح الشديد للتبول.
• الحصر البولي الحاد والحاجة لتركيب قسطرة بولية.

ماهي طرق علاج أمراض البروستات؟
العلاج يعتمد على التشخيص المرضي البروستات.
حيث أن حالات التهاب البروستات تعالج باعطاء المضادات الحيوية حسب الحاجة سواءا” بالحقن أو بالحبوب عن طريق الفم وذلك لفترة لا تقل عن أسبوع الى ثلاث اسابيع.
أما بالنسبة لتضخم غدة البروستات فسيتم علاجها حسب الحالة.

في حلالت التضحم الحميد البروستات وتأثيرها على التبول عند المريض يصرف للمريض علاجات من عائلة الأدوية الحاصره لمستقبلات الفا بأنواعها المختلفة. وقد يضاف لبعض المرضى بالاضافة للأدوية السابق ذكرها علاج من عائلة مثبطات مختزله للالفا -٥, حيث أن هذا العلاج يعمل على تقليص حجم غدة البروستات في المرضى الذين لديهم تضخم كبير بالحجم , علما” بأنه يجب أخذه لفترة لا تقل على 3 أشهر للتمكن من معرفة مدى الاستجابة على العلاج , حيث أن نسبة الأستجابة للمرضى الذين يصرف لهم هي 40% تقريبا” .
وأخيرا” قد يصرف للمريض الذي يعاني من أعراض في التبول نتيجة تضخم في غدة البروستات بالاضافة للضعف الجنسي فقد تصرف له أدوية من عائلة مهبطات فوسفودايستيريز رقم 5.
حيث أنها تعمل عللا تحسين تدفق البول بالأضافة للقدرة الجنسية , ولكن يجب اختيار المرضى بعناية خاصة للذين يعانون من وجود أمراض في القلب , كما أن نسبة التحسن في سهولة تدفق البول مقارنة مع الأدوية الحاصرة لمستقبلات ألفا هي أقل نسبيا”.

العلاجات الجراحية :-
أيضا تنقسم الى جزئين حسب المرض الذي تم تشخيصه.
في حالات وجود الأورام السرطانية الخبيثة بالبروستات اذا لم يكن هناك انتشار للمرض خارج غدة البروستات وأهمها العظم وكان المريض من الفئة المفضلة للعمليات الجراحية فيتم عمل استئصال كلي لغدة البروستات , عنق المثانة , الحويصلات المنويه وجزء من الاحليل البولي , ثم اعادة توصيل الاحليل بالمثانة البولية ,وهي تعد من العمليات الكبرى .
أما بالنسبة للمرضى الذين لا يمكن اجراء العمليات الجراحية لهم فهناك اكثر من طريقة للعلاج
• العلاج الهرموني .
• العلاج بالأشعة العميقة .
• العلاج الكيماوي .
• زرع الحبوب المعدنيه المشبعه بالنظائرالمشعه في انسجة البروستات .
وذلك حسب حالة المريض وتقييم الطبيب .
في حالات التضخم الحميد بالبروستات والتي لاتوجد استجابة جيدة على الأدوية السابق ذكرها فاننا نلجا في هذه الحالة لعملية تنظير للاحليل والمثانة البولية
وتجريف غدة البروستات بشكل جزئي (الجزء الذي أدى الى تضيق في مجرى البول ).
علما بأن العملية تحتاج الى الاقامة في المستشفى لليلة واحدة فقط , ويتم عملها بالعادة بتخدير نصفي ,ويتم وضع قسطرة بولية لمدة يومين الى ثلاثة بعد العميلة .
حيث يتم ايضا” ايقاف جميع العلاجات السابق ذكرها بعد اجراء العملية.
وهي عملية لايوجد فيها اي أنواع من الجروح.

عن admin

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>