علاج-الألم-في-الكتف

العلاج الطبيعي ومشاكل مفصل الكتف

بقلم اخصائي العلاج الطبيعي اسلام قداح

علاج-الألم-في-الكتف
يعد مفصل الكتف من اكثر مفاصل الجسم حرية في الحركة وذلك بسبب الطبيعية الميكانيكية. فهو واحد ما بين اربعة مفاصل في حزام الكتف (Shoulder Girdle) والذي يتألف من مفصل القصية الترقوية (Sternoclavicular joint) و المفصل الاخرمي الترقوي (Acromioclavicular joint) و المفصل الكتفي الصدري (Scapulothoracic joint) والمفصل الحقاني العضدي (Glenohumeral joint) وهو نفسه المسمى مفصل الكتف. ان مفصل الكتف يتكون من رأس عظم العضد ومن التجويف الحقاني للوحة الكتف. ويحصل المفصل على الثبات والاستقرار من خلال العضلات والاوتاروالاربطة والتركيبة الهيكلية والكبسول المحيط بالمفصل والشفا (Labrum).

وتعد عضلات الكفة المدورة (Rotator Cuff muscles) من اكثر العضلات التي تحافظ على ثبات المفصل واستقراره والتي تتكون من اربعة عضلات وهيSupraspinatus و InfraspinatusوSubscapularis وTeres minor، وبالاضافة الى عضلات اخرى تساعد على حركة مفصل الكتف مثلPectoralis major وLatissimus dorsi وDeltoid وTrapezius وSerratus anterior وغيرها الكثير. وتقوم هذه العضلات على تحريك المفصل في اتجاهات مختلفة كالاتجاه الامامي(Flexion) او الجانبي البعيد(Abduction) او الجانبي القريب(Adduction) او الخلفي(Extension) او الدوران الداخلي(Internal rotation) اوالدوران الخارجي(External Rotation).

اما بالنسبة للأربطة (Ligaments) لمفصل الكتف مثل Coraco-Humeral ligament و Superior, middle and inferior glenohumeral ligament وغيرها من الاربطة. والتي تعمل على منع حركة زائدة في المفصل في اتجاه معين وعند ادائها في زواية معينة. وبالاضافة الى الشفا التي تعمل على زيادة عمق التجويف الحقاني للمفصل.

وفي حال حدوث اي مشاكل للاجزاء المسؤولة عن استقرار المفصل يؤدي ذلك الى ظهور اعراض واشارات عند المريض بناءا على نوعية الاصابة وشدتها ومدة وجودها وطريقة حدوثها والنمط الحياتي للمريض :
انواع الاصابات الممكن حدوثها:
• Strains (اصابة او تمزق في العضلات او الاوتار)
• Sprains (اصابة او تمزق في الاربطة)
• Fractures (الكسور)
• Tendonitis (التهاب في الاوتار)
• Dislocations (خلع المفصل)
• Impingement
• Adhesive Capsulitis (Frozen Shoulder) (تجمد المفصل)
• Shoulder Arthritis (التهاب المفصل)
• Thoracic Outlet Syndrome (متلازمة المخرج الصدري)
• SLAP Tear (تمزق في الشفا الامامي او الخلفي)
• Muscles weakness (ضعف العضلات)

الاعراض والاشارات المصاحبة:
• الم مستمر او متقطع
• انتفاخ
• احمرار اوتغير لون الجلد
• ضعف العضلات
• محدودية في المدى الحركي
• خدران وتنميل
• اضطراب في النوم نتيجة الالم وعدم قدرة النوم على الكتف المصاب
• وجود صوت طقطقة (Clicking Sound).

العلاج الطبيعي للكتف:
تختلف طرق العلاج التي تستخدم لعلاج مفصل الكتف بناءا على شدة الاصابة، فمن المرضى من يخضع لاجراء عملية جراحية او الحقن بالابر او بتناول الادوية او بالعلاج الطبيعي.
فيتم استخدام العلاج الطبيعي بعد ان يتم تقييم المريض من قبل اخصائي العلاج الطبيعي من حيت المدى الحركي وقوة العضلات وباجراء فحوصات دقيقة لمعرفة الجزء المصاب بدقة بعد ان يتم تحويله من قبل الطبيب المختص. ويتم وضع خطة علاجية مشتركة ما بين المعالج والمريض لتحقيق الاهداف المراد تحقيقها. وفي مركزنا (Physio-One) قد يتم استخدام جهاز Tyromotion لاجراء تقييم لقوة العضلات والمدى االحركي او عن طريق استخدام الطرق التقليدية من قبل المعالج.
الطرق المستخدمة في العلاج:
• العلاج الكهربائي
• العلاج بالامواج فوق الصوتية
• العلاج بالليزر
• العلاج اليدوي وباستخدام احدث الاساليب العلاجية
• العلاج بالتمارين الرياضية من تمارين استطالة و تقوية

هل هناك علاقة بين الكتف والرقبة؟
في بعض الحالات التي نعالجها لنتخلص من الالام الكتف لا تكون هناك نتيجة علاجية واضحة في الكتف الا اذا قمنا بعلاج الرقبة وان اغلب هذه العلاقة تكون موجودة اذا كان المريض يعاني من الم في الرقبة ومن الم وخدران ووخز ممتد الى كامل الطرف العلوي.
مدة العلاج:
ان مدة العلاج تعتمد على حالة المريض وشدتها ومدى الاستجابة للعلاج، لذلك يمكن القول بأنها تختلف وتترواح من مريض الى اخر.

عن admin

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>