111ED-

احدث علاج للضعف الجنسي

احدث علاج للضعف الجنسي

بقلم الدكتور زيد ابوغوش /استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية

 

استشاري جراحة الكلى و المسالك البولية و امراض العقم – تخصص فرعي في جراحة اورام المسالك البولية

المركز الأستشاري لجراحة الكلى و المسالك البولية – العيادات الخارجية للمستشفى الأستشاري- عمان – الأردن.

الضعف الجنسي يعرف بانه عدم القدرة المتواصلة و المستمرة للرجل للحفاظ على الانتصاب لفترة كافية للسماح باداء جنسي مرضي للطرفين[i]. و بذلك هو يشمل عدم الانتصاب و ضعفه . و لمعرفة اسباب الضعف يجب ان نتطلع على الية حدوث الانتصاب كونها معقدة و تحتاج الى تنسيق دقيق ما بين الاجهزة العصبية و الاوعية الدموية و الحجرات الدموية داخل الأعمدة للقضيب. [ii]

للأسف فان الضعف الجنسي لا يؤثر فقط على الناحية الجسدية للمريض بل يتعداها للناحية النفسية مما قد يؤدي الى تدهور في جودة الحياة لمن يعاني و لزوجته[iii]. كما ان الضعف الجنسي قد يكون من ا لأعراض المبكرة لمرض انسداد شرايين القلب فيجب عدم تجاهل الموضوع على انه فقط تدهور في جودة الحياة[iv]  بل خطر حقيقي قد يصبح مميتا اذا تجاهلنا اسبابه.

مدى انتشار المرض:

أوضحت اكبر دراسة في ماساشوستش في امريكا Massachusetts Male Aging Study (MMAS)  انتشار هذا المرض في 52% في الرجال الغير مدخلين ما بين الاعمار 40-70 سنة في منطقة بوسطن, و كان توزيعه درجة خفيفة 17% و درجة متوسطة 25% و درجة عالية من الضعف 10%[v]  و كما اوضح البوفيسور الغلاييني و زملاؤه بدراسته المنشورة ان نسبة انتشار الضعف الجنسي في الأردن بلغت 50% في الرجال فوق عمر 18. [vi] و في قطر تم نشر ارقام مشابهة حسب دراسة في المنطقة. [vii]   و في دراسة كولون للرجال ما بين الاعمار 30-80 تبين وجود ضعف جنسي لدى 19% منهم مع ارتفاع حاد مع ازدياد العمر من 2 الى 53%. [viii]

العوامل المسببة:

يتسارك الضعف الجنسي بنفس الاسباب المؤدية لامراض شرايين القلب أو (اسباب الجلطة القلبية بالعامية ) الممكن تجنبها و بعضها التي لا يمكن تجنبها مثل: السمنة، السكري، ارتفاع الدهون ، متلازمة الأيض و قلة الرياضة و التدخين.[ix]

عوامل احتمال التعرض للخطر: أظهرت تقارير حديثة العلاقة ما بين الضعف الجنسي و العمر و مدة الاصابة بالسكري و الوزن مع الطول body mass index (BMI)[x]

التشخيص: اول خطوة في التشخيص هي الخذ التاريخ المرضي بعناية و بعد ذلك الفحص السريري مع التركيز على فحص العضو الذكري. قد يحتاج المريض الى فحوصات متخصصة مثل فحص الهرمونات و الدهنيات و قد يحتاج الى عمل فحص سونار متخصص للقضيب. و فحوصات اخرى.

العلاج: نشرت جمعية جراحي الكلى و المسالك البولية الاوروبية تعليمات لعلاج الضعف الجنسي و تبداء بتغيير العوامل المسببة او محاولة التخفيف منها و بعد ذلك بثلاثة مستويات للعلاج: المستوى الأول و يشمل العلاج بحبوب الأدوية نوع PDE5I  و \أو استخدام الجهاز الشفاط للهواء و\او العلاج بالأمواج التصادمية LISWT.

اما المستوى الثاني فهو العلاج بالأبر داخل القضيب او داخل الأحليل أو دهون موضعي و منها انواع كثيرة.

و المستوى الثالث فهو العمليات التعويضية بزراعة دعامة للقضيب و منها انواع ثابتة و متحركة.

و نحن هنا سنركز على العلاج بالأمواج التصادمية LISWT كونه احدثها. فهذا العلاج يتسم بانه طبيعي مئة بالمئة و لا داع لاي كيماويات او عمليات. و الفكرة و التقنية قديمة تم استخدامها في تفتيت حصى الكلو و لكنةمع التطور التقني جرى تصغير حجم الجهاز و عمل وصلات مناسبة لاستخدامها للقضيب. فابستخدام  هذا الجهازالخاص لذي طور في المانيا و انتشر في بقية العالم. و في هذا العلاج يتم تسليط احزمة من الأمواج التصادمية لتخترق جلد القضيب و تضرب احجرات الدموية داخل اعمدة القضيب مما يؤدي الى خلخلة فيها مما يولد اوعية جديدة بعد مرور ستة اسابيع تزيد من ضخ الدم و استيعابه للقضيب و تفتح الاوعية المغلقة فيه فتعيد له “شبابه” و صحته. أثبتت دراسة بأن العلاج بالأمواج الصادمة للأشخاص الذين لم تنجح الأدوية باستعادة الانتصاب لديهم بانهم ينجحون مع العلاج بالأمواج التصادمية بنسبة 60% مع استجابة لمدة عام في معظم المرضى. [xi]

هذا العلاج غير مؤلم و امن جدا حتى للمرضى الذين ياخذون مميعات للقلب و لمن لديه امراض بالقلب بشكل خاص و يوصى به عند فشل العلاجات الاخرى او بالتزامن معها لزيادة الفاعلية.

عن admin

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>