helal

بطانة الرحم المهاجرة

 بطانة الرحم المهاجرة

بقلم الدكتور هلال ابو غوش /استشاري جراحة أمراض النسائية والتوليد

للتواصل والاستفسار :0798836370

يعرف مرض بطانة الرحم المهاجرة انغراز خلايا بطانة الرحم الطبيعية في غير موضعها الطبيعي ( خارج تجويف الرحم) , تعاني حوالي 30-40 % من النساء مع بطانة الرحم المهاجرة من انخفاض في نسبة الخصوبة.

الأسباب والعوامل :

المسبب المرضي غير معروف تحديدا, لكن يوجد عدة نظريات أهمها انتقال خلايا الرحم مع الاستحاضة خلال ايام الحيض  بصورة معكوسة خلال قناتي فالوب والأعضاء الداخلية في الحوض, مع ازدياد عذا المرض بازدياد العوامل الآتية:

1.تاريخ عائلي لوجود مرض بطانة الرحم الهاجرة.

2.العمر المبكر للطمث.

3.قصر مدة الدورة الشهرية –أقل من 27 يوم-

4.طول فترة الحيض ( أكثر من 7 أيام).

  1. غزارة كمية الدم خلال الدورة.

6.تأخر سن الأنجاب.

7.خلل عضوي في الرحم وقناتي فالوب.

8.فقر الحديد في الدم.

الأعراض والمؤشرات:

. حوالي ثلث النساء لا يعانين من أي أعراض.

.آلام أثناء الحيض.

. نزف رحمي شديد أو بصورة غير منتظمة.

. آلام في الحوض أو أسفل البطن أو أسفل الظهر.

.آلام أثناء الجماع أو عند ممارسة الرياضة.

. آلام عند التغوط مع نوبات من الأسهال والأمساك.

.انتفاخ في البطن , مع غثيان وتقيؤ.

. آلام عند التبول مع ازدياد عدد مرات التبول.

التشخيص:

عن طريق المنظار البطني ودراسة الأنسجة للعينة المأخوذة -والمتكونة من خلايا الرحم والغدد المصاحبة- من خارج تجويف الرحم لتأكيد التشخيص, و الترتيب التنازلي للمواضع التي تتواجد فيها خلايا الرحم المهاجرة والتي يتم أخذ عينات منها عن طريق المنظار:

  1. المبيضين.
  2. التجويف بين الرحم والمستقيم
  3. الرباط العريض
  4. الرباط بين الرحم والمنطقة العجزية
  5. المستقيم القولوني المستقيم
  6. المثانة
  7. الحالب

الفحوصات المخبرية: كفحص الدم العام والبول وعينات من عنق الرحم : تجرى هذه الفحوصات للتفريق بين مرض بطانة الرحم المهاجرة والأمراض الأخرى (كالتهابات المسالك البولية والأمراض الجنسية وغيرها) وذلك لتشابه بعض الأعراض.

الفحوصات الاشعاعية: كالسونار ( سواء مهبلي او بطني ) والرنين المغناطيسي.

 

العلاج:

  • دوائي:
  • حبوب منع الحمل بنوعيها المتكونة من الاستروجين والبروجستيرون
  • دانازول.
  • هورمون مشابه للهورمون المحفز للغدة النخامية , مما يؤدي الى أعراض مشابهة لأنقطاع الطمث –سن اليأس-GnRH analog

جراحي :

1.تحفظي : تلجأ الى هذه الطريقة عند الرغبة للمحافظة على الأنجاب, كازالة الأكياس الدموية عن المبيض.

2.شبه تحفظي : تلجأ لهذه العملية عند استكمال العائلة وعدم الرغبة في اجراء العملية الجذرية ( عملية استئصال الرحم فقط مع الحفاظ على المبيض ).

  1. جذري : استئصال الرحم وكلا المبيضين.

 

 

 

عن admin

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>