800

هشاشة العظام أو تخلخل العظم

هشاشة العظام أو تخلخل العظم

(باللاتينية: osteoporosis)

الدكتور احمد صادق العموري /أخصائي جراحة العظام والمفاصل والمنظار

للتواصل والاستفسار مع الطبيب 06/5688210

هوالانخفاض المرتبط بالعمر في الكتلة العظمية بسبب عدم اقتران نشاط الخلايا العظمية مما يؤدي الى خلل في معمارية العظام

 

مدى الأنتشار

200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لديهم هشاشة العظام

نسبة الذكور: نسبة الإناث هي 1: 4

تحدث 1.5 مليون كسر بسبب هشاشة العظام كل عام

 

الكسور المرافقة

كسور المعصم تكون الأكثر شيوعا في سن 50-60 عاما

الكسور الفقرية تكون أكثر شيوعا في سن 60-70 سنة

كسور الورك تكون أكثر شيوعا في سن 70-80 عاما

 

700،000 هي كسور في العمود الفقري

300،000 هي كسور الورك

200،000 كسور المعصم

 

 

 

أنواع هشاشة العظام

 

هنالك نوعان لهشاشة العظام

1- هشاشة أولية

يمكن أن يحدث في الجنسين في كل الأعمار لكن غالباً يحدث عند النساء بعد سن توقف الحيض هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث هو أعلى في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-70 عاما. يبدأ مرض هشاشة العظام الشيخوخي بعد 70 عاما

.

2- هشاشة ثانوية.

ينشأ عن الأدوية أو ظروف طبية أخرى أو أمراض أخرى . يبدأ مرض هشاشة العظام الثانوي في أي عمر

 

عوامل الخطورة

بعض الأدوية مثل الكورتيزون,الفيوروسومايد

أمراض الكبد والكلى

 

 

الوقاية والعلاج

فحص مستوى فيتامين د

 

 

التصوير

1الأشعة العادية

تستخدم في حالة الاشتباه في الكسرأو وجود ألم في العمود الفقري الصدري أو القطني أو وجود فقدان بالطول.وعادة ما تكون غير مفيدة ما لم يتم فقدان  > 30٪ من الكتلة العظمية

 

 

2ديكسا سكان

مقياس امتصاص أشعة اكس مزدوج الطاقة يقيس العمود الفقري والورك وكل الجسم

ينصح بإجراءالفحص  للنساء ذوات الأعمار فوق 65 عام

و في سن 60 عام في حال وجود مخاطر مثل وجود كسور أو شقوق مسبقة في العظام، إدمان التدخين أو الكحول،

أو وجود تاريخ لكسور العظام العائلي، وجود أمراض مزمنة في الكبد أو العظام، وجود أمراض تنفسية مزمنة، وغيرها من المخاطر. أما عند الرجال فيكون ذات السن في حال وجود المخاطر هو 50 عام . تعتبر الطريقة الأكثر دقة مع أقل التعرض للإشعاع

 

أ-العلاج اللاجراحي

1-تعديل نمط الحياة والفيتامينات:

في حالة نقص

الكالسيوم وفيتامين د

 

2-العلاجات والأدوية:

1-الكالسيوم وفيتامين د

2-البايفوسفونيت (اولى خطوط وطرق العلاج)

3-دينوسوماب

4-بدائل هرمونات الأنثوية (أستروجين وبروجسيترون)

5-بدائل هرمون الاستروجين فقط

6-الكالسيتونين

7-تيريباراتيد (شكل من أشكال هرمون الغدة الجاردرقية)

 

ب-العلاج الجراحي

يكون فقط في حالة عدم متابعة المريض وعدم تشخيصه بالهشاشة وبالتالي لاسمح الله حدوث كسور بالفقرات أو عظمة عنق الفخد أو الرسغ ويكون العلاج الجراحي لتثبيت هذه الكسور

 

 

العلاج الجراحي

هشاشة العظام كسر ضغط العمود الفقري

كسر عنق الفخذ

بعيدة، دائرة نصف قطرها، كسر

عن admin

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>